便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的价值分析

目的:探讨便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的价值。方法:选取2021年2月至2022年2月医院收治的112例疑似OSAHS患者为研究对象,并对其进行7 h的整夜多导睡眠图(PSG)与便携式睡眠监测仪(PMD)监测。将2种方法测得的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))进行比较并分析其相关性;分析PMD对OSAHS的诊断价值,PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致性及PSG、PMD诊断OSAHS患者满意度。结果:PSG监测AHI、MSaO_(2)睡眠参数与PMD相比,差异无统计学意义(P>0.05);PSG-AHI与PMD-AHI相关性及PSG-MSaO_(2)与PMD-MSaO_(2)相关性均有统计学意义(r=0.867、0.743,P=0.000、0.001);在112例疑似OSAHS患者中,PSG诊断97例为阳性,15例为阴性,PMD诊断102例为阳性,10例为阴性,PMD诊断真实OSAHS为95例,敏感度97.94%、特异度53.33%、准确度91.96%;PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致率为82.14%,Kappa值>0.75;与PSG诊断OSAHS总满意度83.93%相比,PMD诊断OSAHS总满意度94.64%较高(P<0.05)。结论:PMD针对OSAHS的诊断和病情程度效果更加突出,其检测出的AHI、MSaO_(2)在OSAHS中的数值较高,在OSAHS诊断中的敏感度、特异度、准确度较高,可用于OSAHS的诊断和病情程度判断。

儿童发作性睡病临床及电生理学特征

目的观察儿童发作性睡病的临床特征,了解患儿夜间睡眠结构的变化,探讨多次睡眠潜伏期试验(MSLT)在诊断发作性睡病中的价值。方法对26例发作性睡病患儿的临床资料进行分析,采用多导睡眠生理监测仪对患儿行MSLT检查,对其中18例及30例正常儿童进行整夜多导睡眠图描记(PSG)。结果①26例患儿(100%)均以睡眠过多为首发症状,9例(35%)有猝倒发作,4例(15%)有入睡前幻觉,仅2例(7%)有睡眠瘫痪。②MSLT结果:平均睡眠潜伏期均缩短,26例均<5min,18例(69%)出现2次或更多的睡眠始发REM睡眠(SOREPs)。③PSG结果:患儿睡眠潜伏期及REM潜伏期均缩短;睡眠效率降低;NREMⅠ期睡眠时间增加,Ⅲ+Ⅳ睡眠时间减少;觉醒次数增多。结论儿童发作性睡病主要以白天不可抗拒的睡眠为主,睡眠瘫痪、入睡幻觉等主观叙述较成人少。MSLT对发作性睡病的诊断具有重要参考价值。发作性睡病患儿存在睡眠结构异常。