整张皮片游离移植36例在临床上的应用

目的探讨整张皮片游离移植治疗烧伤、烫伤后瘢痕挛缩畸形,慢性溃疡及撕脱伤的效果。方法我院自2006年1月～2009年7月,应用整张皮片修剪处理后,削切成中厚层皮片,游离移植贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎,观察二者疗效。结果本组患者均获满意效果,平均治愈时间23.5(14～35)d。有3例2cm×3cm～3cm×5cm皮缘坏死,数次换药和二期点状植皮即愈。全部随访至今无1例复发,关节部位术后功能恢复达90%以上。结论整张皮片游离移植治疗烧伤、烫伤后瘢痕挛缩畸形,慢性溃疡及撕脱伤的效果确切,值得推广应用。

整张皮片移植、埋管湿敷修复肉芽创面的探讨

目的 探讨一种修复肉芽创面的新方法。方法 创面清创后,将整张全厚或厚中厚皮片移植于肉芽创面上,然后埋管、包扎。结果 50例创面中2例移植皮片边缘轻度感染,1例皮片下少量积液,其余47例移植皮片均100%成活,随访3个月至1年,外观满意,肢体功能活动未受影响。结论 本手术操作简单,皮片成活率高,对中、小面积肉芽创面的修复不失为一种理想的方法。

整张刃厚皮片修复烧伤肉芽创面的研究

为探讨整张刃厚皮片在烧伤肉芽创面移植的效果,我们将整张刃厚皮片在四肢烧伤肉芽创面中应用,并与传统的邮票状皮片密植的效果作了对比研究。结果显示:研究组在术后换药次数、愈合天数、皮片成活情况、瘢痕增生情况等几个方面均优于对照组。我们认为,对肉芽创面的植皮,整张刃厚皮片优于邮票状皮片。

负压创面治疗技术联合整张中厚皮片移植修复肉芽创面

目的:探讨负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合整张中厚皮片移植修复肉芽创面的临床效果。方法:2015年6月-2018年2月,采用分期手术修复创面的治疗手段,一期清创后创面及空腔填塞放置负压引流系统,封闭创面后间歇负压(300~450mmHg)引流4~16d。培育肉芽组织生长良好后,二期手术持续负压(125~150mmHg)引流联合植皮闭合创面。结果:所有创面伤口愈合良好,疗效满意,皮片色泽弹性良好,无明显瘢痕挛缩,平均住院时间约16.5d。1例口服羟基脲合并糖尿病溃疡患者术后2个月再次出现溃疡,停药后好转。结论:NPWT联合整张中厚皮片移植对于肉芽创面安全有效,减少了患者住院时间,减少抗生素使用时长,减少总花费,同时其外观满意,瘢痕挛缩少,肢体功能良好,提高了患者生活质量。

去神经创面和普通创面整张中厚皮片移植后感觉恢复的效果比较

目的：比较整张中厚皮片移植于去神经创面和普通创面后的感觉恢复的比较。方法：６４ 例患者分为２ 组：（１）去神经创面组３１ 例，为带神经皮瓣移植术后的供皮创面。（２）普通创面组３３ 例，为瘢痕切除后的创面。用大腿部整张中厚皮片移植覆盖，术后观察１～１３ ａ。结果：２ 组移植后比较触觉、痛觉、温度觉和２ Ｐ Ｄ ４ 项指标的结果，普通创面组均较去神经创面组为优。２ 组比较差异有非常显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：整张中厚皮片移植于普通创面后的感觉恢复优于去神经创面。

人工真皮结合整张自体皮片治疗皮肤软组织缺损的效果

目的观察人工真皮结合整张自体皮片治疗皮肤软组织缺损的效果。方法对19例皮肤组织缺损的患者,一期行清创人工真皮植入术,二期行整张自体皮覆盖术。随访术后3个月情况,对比治疗前后植皮区的平整度、外观性、瘢痕化及取皮区瘢痕增生变化和颜色异常(包括色素脱失、色素沉着及发红),进行综合评价。结果 19例创面行人工真皮覆盖后成活良好,至二次植皮时间为(13.26±2.77)d。综合评价"极好"10例,"好"8例,"一般"1例,"差"0例。结论人工真皮结合整张自体皮片修复皮肤软组织缺损是一种较好的治疗皮肤组织缺损的方法,值得临床推荐应用。

大张中厚皮原位再植治疗头皮撕脱

近年来,笔者收治头皮撕脱伤7例。撕脱的头皮其血管伤严重,不具备施行血管吻合的条件,乃以大张中厚皮片(取自撕脱的头皮)行原位再植,结果皮片均成活,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 7例均为女性,年龄16～39岁。致伤原因:发辫被机器卷拉而撕脱者4例,升降机吊绳卷伤3例。伤口情况:部分头皮撕脱4例,缺损区范围15 cm×13cm～20 cm×22 cm。颅骨膜缺损者3例(范围达3cm×4 cm～5 cm×6 cm)。受伤至手术的时间:最短者3h,最长者9h。

双大腿筋膜皮瓣修复臀巨大缺损1例

病例简介:患者男性,39岁。因双臀部、右肩胛区触电烧伤1天于1994年11月2日入院、查体右肩胛部可见15cm×18cm焦痂。

整张自体皮片移植修复重度疤痕挛缩的护理体会

目的评价整张自体皮片移植修复重度疤痕挛缩的不同护理方式应用效果。方法选入我院收治的整张自体皮片移植修复重度疤痕挛缩患者90例,采用抽签法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组各为45例。对照组行基础护理,实验组行围术期护理,对比两组的护理效果以及满意度。结果经过调查实验组的护理效果高于对照组(P <0.05)。结论在整张自体皮片移植修复重度疤痕挛缩护理工作中,采用围术期护理措施,能够加快康复速度,促进满意度的提升,具有较高的推广价值。

皮肤瘢痕癌两例的临床治疗分析

不稳定瘢痕可以发生恶变而成为瘢痕癌。近年来,随着医疗卫生事业的发展,临床上瘢痕癌的病例数渐趋增多。笔者单位2011年7月收治2例瘢痕癌,均通过手术扩大切除病灶后,应用整张中厚皮片修复创面,效果满意,现报道如下。病例1：患者女性,44岁,因左大腿烧伤后瘢痕反复瘙痒、破溃3年入院。患者3岁时不慎跌入火炉内烧伤左大腿,在当地中草药治疗2年后创面瘢痕愈合。