基于病例引导的“互联网+”混合式教学在整形外科教学中的应用

目的:为了适应当前医学教育的发展趋势,将基于病例引导的“互联网+”模式下混合式教学应用到整形外科教学中并探讨其效果。方法:选取2018年6月-2022年1月于新疆医科大学第一附属医院整形科规范化培训及进修的56名学员,根据接受的教学方式不同分为传统模式教学组和混合式模式教学组,各28名。分别接受两种不同的教学方式并进行理论授课及临床实践教学,通过分析两组学员出科考核成绩及教学满意度,进一步判断整形外科相关知识掌握情况、评估教学效果。结果:教学结束后,混合式模式教学组专业知识笔试及技能操作成绩均显著优于传统教学组(P<0.05);混合式模式教学组满意度评分显著高于传统教学组(P<0.05)。结论:基于病例引导的“互联网+”模式下混合式教学较传统教学优势明显,有助于提升教学质量、提高学员满意度、激发学习兴趣。

基于自适应整形正则化的AVAz反演

高角度裂缝的存在导致地下介质呈现方位各向异性,具有水平对称轴的横向各向同性介质中反射系数随方位角的变化可以近似表示为傅里叶级数的形式.傅里叶系数的大小取决于背景介质和裂缝参数,傅里叶系数的相位角取决于裂缝对称轴方向.常规傅里叶级数分析利用逐个时间采样点的方位地震数据求和计算傅里叶系数,计算结果易受噪声影响.为了提高傅里叶系数估计的抗噪性和稳定性,将常规傅里叶级数分析与AVAz(振幅随方位角变化)反演方法相结合,提出一种基于整形正则化的AVAz二阶傅里叶系数反演方法.常规整形正则化约束中的整形算子形态固定,提出一种基于方位各向异性强度的自适应整形算子,利用基于常规傅里叶级数分析的二阶傅里叶系数初步估计结果计算阻尼因子,结合一阶差分矩阵构建自适应整形算子,达到在反演中自适应地调整整形算子形态的目的.理论测试表明,基于自适应整形正则化的AVAz反演方法具有较强的抗噪性,能够有效提高二阶傅里叶系数反演的稳定性.实际叠前地震数据应用结果显示裂缝预测结果与测井资料相吻合,证明了基于自适应整形正则化AVAz反演进行裂缝预测的有效性.

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果研究

目的探究在乳腺癌患者的治疗中乳腺肿瘤整形保乳手术的临床应用效果。方法106例乳腺癌患者,按入院顺序编号分组,奇数者划至对照组,偶数者划至研究组,各53例。对照组以改良根治术治疗,研究组以整形保乳手术治疗。比较两组临床手术指标、术后并发症发生情况、手术前后血清肿瘤标志物水平、乳房美观满意度。结果研究组患者手术时间(129.74±10.65)min、术中失血量(64.29±9.31)ml、切口长度(4.64±1.19)cm、住院时间(4.88±1.10)d均优于对照组的(150.07±10.53)min、(86.71±10.29)ml、(10.48±3.74)cm、(5.92±1.21)d,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。研究组并发症发生率5.66%低于对照组的22.64%,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。两组术后癌抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)均低于术前,统计学差异明显(P<0.05)。研究组患者对乳房美观的总满意度为96.23%,高于对照组的81.13%,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者的手术治疗来说,乳腺肿瘤整形保乳手术的实施,可以在保证原有治疗效果的基础上,改善临床手术指标,减少术后并发症风险,同时满足患者在乳房美观度方面的要求,由此可见其良好的临床应用价值,因此可以于临床展开大力推广。

乳房整形美容术后早期疼痛的临床特征研究

目的调查三类乳房整形美容手术后早期患者疼痛的临床特征,为优化疼痛管理方案提供依据。方法收集2021年11月至2022年8月收治的72例行隆乳术、乳房缩小成形术、乳房悬吊术的患者资料,于术后1 d、2 d、3 d分别记录疼痛水平(数字疼痛评分、修订版面部表情疼痛评估法)、疼痛部位、伴随症状、用药情况,分析疼痛的临床特征。结果术后1~3 d的疼痛水平总体呈现下降趋势。隆乳术后的患者疼痛水平最高,持续处于中等疼痛水平,疼痛部位以腋下(68.60%)、乳房上方(49%)居多;乳房缩小成形术、乳房悬吊术后患者的疼痛部位以乳房下缘(33.30%)、乳晕(33.30%)和乳房外侧(26.70%)为主,部分位置的双侧乳房疼痛发生率不一致。多数患者不伴有其他症状。58.33%的患者在术后1 d使用1种药物镇痛,37.5%的患者在术后2 d使用2种及以上药物镇痛,76.39%的患者在术后3 d无需使用药物。结论隆乳术后患者的早期疼痛值得重点关注,疼痛发生位置主要与切口、引流留置、假体植入、血肿发生有关。在评估疼痛时应关注双侧乳房疼痛的区域特征,识别疼痛原因,尽早发现并预防血肿。镇痛药物的选择应避免同机制药物的叠加使用,实施多模式镇痛,联合非药物干预措施,共同管理疼痛及药物不良反应。

激光边缘切除法在小阴唇肥大整形中的临床应用

目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴唇水平组织冗余肥大,边缘粗糙肥厚,色素沉着浓密,站立时双侧小阴唇超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度25~40 mm,(31.7±5.4)mm,右侧25~40 mm,(31.4±5.0)mm。采用边缘切除法行双侧小阴唇缩小整形,遵行双侧对称原则设计切口并画线,冷刀切开皮肤黏膜,CO 2激光切开皮下组织并严密止血,6-0可吸收缝线严密缝合。结果手术时间68~120 min,(81.5±16.2)min,切口一期愈合,无手术并发症。术后随访1~6个月,(4.3±1.4)月,摩擦、疼痛症状均消失,12例有性生活史者术后性生活无影响。术后1个月检查,双侧小阴唇形态、颜色对称,形态自然,边缘组织柔软,颜色变浅,站立时均未超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度10~15 mm,(13.7±1.2)mm,右侧10~15 mm,(13.5±1.4)mm。结论边缘切除法小阴唇缩小整形后,患者临床症状消失,小阴唇缩小效果确切,外形自然,双侧同时手术后双侧形态对称,对于小阴唇水平组织冗余肥大、边缘粗糙肥厚、色素沉着浓密者,是一种可行的小阴唇整形方法。

思政教育背景下整形外科学的教学设计和方法探索

整形外科学作为一个涵盖广泛临床技术和理论知识的医学领域,在当前医学教育改革的背景下,面临着将专业课程与思政教育有效结合的挑战。我们通过对整形外科学课程的深入分析,探索将课程内容与思政教育有机融合,以促进学生的全面发展。本文以《雄激素性脱发》章节为例,阐述我们在专业教学中融入思政元素,以培育既具有专业知识又具备社会责任意识的医学人才。

基于输入整形的丝杠传动的振动误差补偿

针对丝杠传动系统中存在的由机械结构弹性形变产生的振动误差,首先,通过改进集中参数法与分布式参数法相结合的方法建立系统拉格朗日方程,从而求得动力学模型,得到X、Y方向上的传递函数,并将闭环传递函数进行降阶处理;然后,在Simulink中仿真实验,根据降阶函数计算输入整形器参数,分别比较ZV输入整形和ZVD输入整形的误差补偿效果;最后,在自主研发的实验平台进行应用验证:在负载较轻的X轴运动时,两种补偿方法稳定性相差不多,ZV输入整形器调整时间更短;而在负载较重的Y轴运动时,ZVD输入整形器更稳定。

以Cameron适时理论为基础的全程护理模式在烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的:研究以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者的干预效果。方法:选择2021年9月-2022年6月笔者医院收治的60例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用以Cameron适时理论为基础的全程护理模式进行干预,两组均干预8周。统计比较两组瘢痕恢复效果、并发症发生情况、心理状态、应对方式及护理满意度。结果:干预后,观察组创面渗出持续时间、疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05);两组创面愈合时间、色素沉着率比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组瘢痕恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评分高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁、心理困扰评分低于对照组(P<0.05);观察组屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),面对评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者进行干预,可有效促进患者创面愈合,改善患者心理状态及应对方式,降低并发症发生率,患者满意度高,具有较好的应用价值。

整形美容科脂肪抽吸手术术前指导及术中手术护理配合分析

目的分析探讨整形美容科脂肪抽吸手术术前指导及术中手术护理配合效果。方法选取2021.3-2023.4我院整形美容门诊中的150例脂肪抽吸手术患者的临床资料进行回顾性分析,依据护理方案差异将入选者划分至对照组(常规护理)和试验组(常规护理基础上实施术前指导及术中手术护理配合干预)内,各为75例,比较组间并发症发生情况及患者满意度情况。结果试验组内无脂肪栓塞的发生,1例出现伤口坏死、2例出现伤口感染,总发生率4.00%明显低于对照组6例(8.00%),组间数据差异明显(P<0.05);组间取得的护理满意度评价对比见显著数据差异,试验组为97.33%,对照组为88.00%,组间数据差异明显(P<0.05)。结论术前指导及术中手术护理配合应用在整形美容门诊脂肪抽吸手术中可明显降低手术并发症的发生,且对提升患者护理满意度有积极作用,值得进一步推广。

负压封闭引流术治疗烧伤整形患者的效果分析

目的 探究对烧伤整形患者实施负压封闭引流术的效果。方法 选取2022年2月—2023年1月本院收治的60例烧伤整形患者作为研究对象,用随机数字表分为对照组和实验组,每组30例。对照组的患者采取常规的烧伤处理方式治疗,实验组的患者采取负压封闭引流术进行治疗,对比两组治疗效果。结果 实验组患者的植皮成活率高于对照组(P<0.05);实验组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05);实验组患者的植皮时间低于对照组(P<0.05);实验组局部治疗费用高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 为烧伤整形患者使用负压封闭引流术进行治疗,患者治疗后的满意度更高,治疗效果更好。因此,负压风引流术治疗烧伤整形患者值得在临床上推广和使用。

医护患一体化健康教育对烧伤后瘢痕整形患者心理韧性及生活质量的影响

目的评价医护患一体化健康教育对烧伤后瘢痕整形患者心理韧性及生活质量的影响。方法选取2020-02—2023-06于郑州市第一人民医院行烧伤后瘢痕整形的58例患者,采用电脑随机数字表法分为2组,各29例。对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上联合医护患一体化健康教育。分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式问卷(TCSQ)评分、社会支持评定量表(SSRS)和简明烧伤健康量表(BSHS-B)比较2组患者干预前后的心理韧性、应用行为、社会支持度,以及生活质量。统计2组患者住院及随访期间并发症发生率。结果2组患者术后均获随访6个月。干预前2组患者的CD-RISC、TCSQ、SSRS、BSHS-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者上述评分均较干预前显著改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院及随访期间的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤后瘢痕整形患者开展医护患一体化健康教育,能有效改善患者的心理韧性和应对方式,减少术后并发症风险,提高社会支持度和生活质量。

结合解剖教学的实际手术操作在小儿眼睑整形手术临床实习教学中的应用价值研究

比较结合解剖教学的实际手术操作与单纯手术视频在小儿眼睑整形手术临床实习教学中的应用价值。选取2020年1月—2023年1月在北京儿童医院眼科实习的30例临床实习生为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各15例。实验组临床实习生接受结合解剖教学的实际手术操作教学,对照组实习生接受单纯手术视频教学。比较两组实习生教学效果。结果显示,实验组实习生理论知识考核成绩、临床实践能力考核成绩高于对照组(P<0.05);实验组实习生各项综合能力评分均高于对照组(P<0.05);实验组实习生的教学总满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,结合解剖教学的实际手术操作在小儿眼睑整形手术临床实习教学中的应用价值较高,有助于提高实习生的手术操作技能,增强实习生的临床实践能力和综合评价能力,且实习生满意度较高,是一项值得推广的教学方案。

口腔科与整形外科的联合护理在面部外伤中的应用及效果

对面部外伤患者实施不同科室联合护理干预的效果进行探讨,并分析该方案对 患者康复的影响。方法 纳入面部外伤患者共92例,入院后,对患者进行综合检查,并从口腔科和整形外科展开治疗,为了保证总体疗效加快康复进程,按照护理方案的不同随机对其等量分组,一组病例数为46例,设定为观察组,实施专科护理干预措施,一组病例数为46例,设定为对照组,实施常规护理干预措施,结合各组患者不良事件发生率等相关指标对其方案的应用价值进行探讨。结果 对面部外伤患者实施口腔科与整形外科联合护理方案,显著降低了不良事件发生率,缩短了患者伤情评估时间、提升了伤口愈合程度评分,此外,方案应用的效率较高,而应用常规护理干预,结合数据分析其应用效果不明显。结论 对面部外伤患者实施专科护理干预模式,即口腔科护理+整形外科护理,总体效果良好,该联合护理方案能够提升疾病的总体疗效,同时减少各种不良事件发生率,加快伤口的愈合速度,还可以达到改善预后的目的,因此,推广和深入研究这种联合护理方式,能够为面部外伤患者提供更为专业且个性化的护理服务,这样对于加快患者身体的康复也比较重要。

樱桃树纺锤形整形技术

良好的树形塑造是果树优质丰产的关键技术之一,系统介绍了樱桃纺锤树形的基本结构,幼树树形培养过程和主枝培养技术。相关技术对指导樱桃树形培养具有重要参考价值。

甘肃产区葡萄架形选择原则与整形修剪关键技术

葡萄架形选择应遵循便于利用光能、省工省力、技术简单好操作的原则,达到提升品质、降本增效的目的。结合生产实践,总结了甘肃产区葡萄整形修剪关键技术及需要注意的事项。

冬季苹果乔化老园间伐改形与矮砧新园整形修剪技术

我国是苹果生产大国,苹果产业是果区农民致富的支柱产业。而整形修剪又是一项关键性的技术。笔者在多年的学习研究和实践中,总结了冬季乔化树间伐改形和矮砧果园整形修剪关键技术,旨在为果农提供冬季修剪技术参考。1间伐改形的作用只有通过间伐改形,才能使果园达到合理的光能利用,行内不交接,行间能过车。

苹果树整形修剪需要遵循的五大原则

整形修剪2024年第3期整形修剪是苹果树栽培管理中重要的技术手段之一,是根据树体的生长特性,采用不同的修剪手段,将树体修整成特定的形状,充分利用光能和空间,使生产潜力和效能发挥到最大,实现早果、丰产、优质和高效。苹果树整形修剪需要遵循以下五大原则。

整形修复术治疗不对称双眼皮的临床疗效观察

探析整形修复术治疗不对称双眼皮的效果。方法 把2019.1-2023.6的60例不对称双眼皮患者随机分为对照组(常规手术)与观察组(整形修复术),对比两组的治疗效果;手术相关指标;并发症发生率;炎症因子水平以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 整形修复术可显著改善患者并发症发生率以及炎症因子水平,确保治疗效果以及满意度的提升。

基于波前整形和自适应光学的水下可见光通信系统

为了解决水下可见光通信中复杂的水下湍流、散射环境对光束造成的畸变而导致信号传输失败的问题,使用随机相位屏方法模拟了水下湍流信道,在发射端对光束进行波前整形实现远距离聚焦,接收端使用自适应相位恢复算法对接收端光斑进行恢复。在1.2 m水下实验平台使用比特功率加载技术发射离散多音信号(discrete multi-tone, DMT)信号测量接收光功率与数据传输速率的对应关系,基于此,预测了100 m湍流环境下可见光信号的传输速率,与经过波前整形以及自适应相位恢复后的结果对比得到,所提出的方法可以使得水下可见光系统的传输速率得到极大提升。

植皮手术联合瘢痕整形对烧伤后患者美容效果的影响

目的 探讨植皮手术联合瘢痕整形对烧伤后患者美容效果的影响。方法 选取80例深度烧伤后整形患者为研究对象,选择随机数字表法分为研究组和参照组,每组40例。研究组患者采用植皮手术联合瘢痕整形治疗,参照组患者采用单一植皮手术治疗。比较两组患者二次手术率及皮片成活率、瘢痕情况、术后瘢痕增生程度及瘢痕典型案例发生情况、满意度。结果 二次手术率比较,研究组(2.50%)显著低于参照组(25.00%)(P<0.05);皮片成活率比较,研究组(97.50%)显著高于参照组(65.00%)(P<0.05)。两组术前厚度、色泽、血管分布、柔软度评分比较无显著差异(P>0.05);两组术后厚度、色泽、血管分布、柔软度评分低于术前(P<0.05);研究组术后厚度、色泽、血管分布、柔软度评分分别为(1.98±0.11)、(1.11±0.08)、(1.12±0.28)、(1.34±0.32)分,低于参照组的(2.59±0.12)、(1.85±0.12)、(1.39±0.12)、(1.65±0.12)分(P<0.05)。术后瘢痕增生情况比较,研究组优于参照组(P<0.05);瘢痕典型案例发生率比较,研究组(0)显著低于参照组[15.00%(6/40)](P<0.05)。满意度比较,研究组(97.50%)显著高于参照组(75.00%)(P<0.05)。结论 深度烧伤后整形患者选择植皮手术联合瘢痕整形治疗方案,美容效果好,价值显著,可推广。