微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定整蛋白型肠内营养剂中铁、锌、铜、锰元素含量

目的建立测定整蛋白型肠内营养剂中铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)元素含量的微波消解-电感耦合等离子体质谱(MAEICP-MS)法。方法采用微波-硝酸消解处理整蛋白型肠内营养剂样品,采用ICP-MS法测定,射频功率为1350 W,载气流速为1.10 L/min,辅助气流速为1.20 L/min,氦气流速为4 L/min,加入锗元素(Ge)作为内标,校正由于样品基体效应和仪器信号漂移对测量产生的干扰。结果国家标准物质对比试验证明测定方法准确、可靠;各元素质量浓度在1~100μg/L范围内与峰面积线性关系良好,相关系数(r)≥0.9997,4种元素检出限范围为0.0426~0.1393μg/kg,回收率为100.41%~115.14%,精密度试验结果的RSD为0.78%~4.04%。结论该方法简便、灵敏、准确,可同时检测整蛋白型肠内营养剂中Fe,Zn,Cu,Mn 4种金属元素的含量。

整蛋白型肠内营养剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养干预的试验研究

目的 观察整蛋白型肠内营养剂（粉剂）对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养干预作用.方法 选择老年稳定期COPD患者60例,按余数随机分组法分为对照组和能全素组,每组30例,2组均给予常规口服药物及氧疗,均衡饮食,能全素组每日另服用整蛋白型肠内营养剂（粉剂）160 g,共12周.实验前后对患者均进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估、人体测量、营养状况评估、6 min步行距离及肺功能检测.结果 经过营养支持治疗,能全素组患者的一般情况,如体质量（48.7±1.4）kg、肱三头肌皮褶厚度（7.5±1.6）mm、血清白蛋白（39±5） mg/L等明显优于对照组体质量[（48.4±2.5）kg、肱三头肌皮褶厚度（6.8±2.0） mm、血清白蛋白（36 ±4） mg/L（P ＜0.05）];SGRQ评分能全素组治疗后（43.8±2.1）分与对照组治疗后（45.0±2.0）分相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;6 min步行试验能全素组治疗后（39±7）m与对照组治疗后的（31 ±7）m,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;第1秒钟用力呼气容积/预计值（％）能全素组治疗后为（69±7）％,与对照组治疗后[（62±6）％]比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血清免疫球蛋白含量能全素组治疗后IgA,IgG,IgM与对照组治疗后比较[IgA：（l.9±1.1）g/L比（1.7±0.8）g/L,IgG（10.0±1.9）g/L比（9.1±1.5）g/L,IgM（1.2±0.5）g/L比（0.9±0.5）g/L]差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年稳定期COPD患者坚持口服整蛋白型肠内营养剂（粉剂）,可改善患者的营养状况、健康状况及呼吸功能.

整蛋白型肠内营养剂在老年患者中的临床合理应用

探讨整蛋白型肠内营养剂在老年患者中的临床合理应用。方法:从2019年6-2020年5月对46名接受整蛋白肠内营养治疗的病人进行了回顾性研究。结果:20例中风病人,12例疗效显著,8例疗效显著,0例无效;结果:10例老年营养不良,8例疗效显著,4例疗效显著,0例无效;8例胃肠道病变,其中5例疗效显著,3例疗效显著,0例无效;6例,4例有效,2例无效。结论:整蛋白型肠内营养制剂对老年人的临床治疗有较好的疗效,可以有效地改善老年人的营养支持、改善病人的营养状况、增强机体的免疫力、降低并发症、改善病人的预后和生存质量,是一种很有价值的治疗方法。

原子吸收光谱法测定整蛋白型肠内营养剂中4种元素含量的不确定度

目的评定原子吸收光谱法测定整蛋白型肠内营养剂中钠、钾、钙、镁含量的不确定度。方法采用原子吸收光谱法测定整蛋白型肠内营养剂中钠、钾、钙、镁等金属元素的含量,应用测量不确定度评定方法评定试验的不确定度及其主要误差来源。结果取样量为1g时,测定整蛋白型肠内营养剂中钠、钾、钙、镁等金属元素的含量分别为4.672、6.865、3.042、1.049mg·g^-1,扩展不确定度分别为1.39、2.55、0.19、0.036mg·g^-1,k=2(95%置信度),测量结果分别表示为4.672±1.5、6.865±2.5、3.042±0.19、1.049±0.04mg·g^-1。结论所用方法适用于原子吸收光谱法测定整蛋白型肠内营养剂中金属元素的不确定度评定,可为原子吸收光谱法测定过程的不确定度评定提供参考。

药学干预下不同肠内营养配方对重症患者营养状况和不良反应的影响

目的:探讨药学干预下不同肠内营养配方对重症患者营养状况和不良反应的影响。方法:选取2021年8月—2022年12月广东省工伤康复医院收治住院且需要营养支持(enteral nutrition,EN)治疗的60例重度颅脑损伤或重度脊髓损伤患者。采用随机数表法将其分为研究组和对照组,各30例。在药学干预下,研究组给予肠内营养混悬液联合整蛋白型肠内营养剂治疗,对照组给予单独肠内营养混悬液治疗,均治疗2周。比较两组营养指标、免疫指标、炎症水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清总白蛋白(total protein,TP)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平均高于治疗前,且研究组TP和ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药学干预下,肠内营养混悬液联合整蛋白型肠内营养剂能够有效均衡营养供给,不增加不良反应,利于改善重症患者营养状况。

早期肠内营养治疗大面积重度烧伤患者疗效分析

目的探讨早期肠内营养治疗对大面积重度烧伤患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的80例大面积重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组40例,在给予抗感染、抗休克、清创换药等综合治疗的同时,观察组患者入院早期行肠内营养治疗,对照组患者入院早期行肠外营养治疗,对比两组患者血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况以及正氮平衡时间、创面愈合时间、创面感染与不良反应发生情况。结果治疗第7天,观察组患者STP及ALB水平明显高于对照组、CRP水平明显低于对照组(t=3.453、2.354、3.336,P=0.001、0.021、0.001);观察组患者正氮平衡时间、创面愈合时间均短于对照组(t=6.321、5.056,P均<0.001);治疗期间,观察组患者创面感染率与对照组无明显差异(χ^(2)=2.813,P=0.094),而不良反应发生率明显低于对照组(χ^(2)=6.050,P=0.014)。结论大面积重度烧伤患者早期行肠内营养治疗,可改善患者机体营养状况,促进创面愈合,减少胃肠道不良反应的发生。

肠内营养干预对肌少症患者骨代谢及生活质量改善的应用研究

目的探讨肠内营养干预对肌少症患者骨代谢及生活质量改善的应用价值。方法选取2019年6月至2020年10月杭州市第三人民医院老年科收治的肌少症患者60例,在日常饮食基础上每天额外增服整蛋白型肠内营养剂进行肠内营养干预。比较分析患者干预前后的体重、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、步速、握力、日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、骨密度T值、维生素D和血钙水平。结果与干预前比较,肠内营养干预2个月后患者的体重、步速、握力、骨密度T值均显著升高(P<0.05),NRS评分显著下降(P<0.05);肠内营养干预3个月后患者的体重、ASMI、步速、握力、ADL评分、骨密度T值、维生素D和血钙水平均显著升高(P<0.05),NRS评分显著下降(P<0.05)。与肠内营养干预2个月时比较,肠内营养干预3个月后患者的体重、ASMI、ADL评分、骨密度T值、维生素D和血钙水平均显著升高(P<0.05),NRS评分显著下降(P<0.05)。结论肠内营养干预可以改善肌少症患者的骨代谢,增加患者的骨骼密度,缓解疼痛症状,提高运动能力,显著改善患者的生活质量。

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用

目的探讨能全力(整蛋白型肠内营养剂)对Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式的选择的应用。方法 50例Ⅲ期高位直肠癌行直肠癌根治术后的患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例。试验组采用能全力替代传统流质饮食。术前禁食12h,禁水4h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散导泻。对照组于手术前3d采用传统流质饮食。术前禁食12h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散口服导泻。2组患者术前3d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道的清洁度、肠道准备前3d、术后第1天血常规(淋巴细胞总数、WBC)及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化,术中手术方式的选择(直肠癌根治术(DIX-ON),直肠癌根治加末端回肠预防性造瘘术)等情况。结果试验组、对照组优良率分别为82.0%、60.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后第1天谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后第1天TP、ALP,淋巴细胞总数,血红蛋白总数水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组手术前第3天淋巴细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组选择直肠癌根治术(DIXON)较对照组明显增多,两者之间有统计学意义(均P<0.05)。结论术前口服能全力能明显增加Ⅲ期高位直肠癌术前肠道清洁度,增加患者术前营养状况,为更好行经腹直肠癌根治术(DIXON)提供条件。

结直肠手术患者采用能全素在术前肠道准备中应用护理

目的分析结直肠手术患者术前采取整蛋白型肠内营养剂(全能素)肠道准备的作用价值。方法 42例结直肠手术患者,随机分为观察组及对照组,每组21例。观察组术前给予全能素,对照组患者给予传统的流质食品,两组患者均根据实际情况做相应的护理干预,比较两组的肠道清洁度以及术前3 d和术后1 d的前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平。结果观察组患者中Ⅰ级15例(71.4%),Ⅱ级3例(14.3%),Ⅲ级3例(14.3%),Ⅳ级0例(0);对照组患者中Ⅰ级8例(38.1%),Ⅱ级6例(28.6%),Ⅲ级4例(19.0%),Ⅳ级3例(14.3%);观察组患者的肠道清洁度显著优于对照组,差异具有统计学意义(U=2.024,P<0.05)。术前3 d,两组患者的前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠手术患者在术前给予全能素进行肠道准备,可以在清洁的情况下保证营养的供给,明显提高护理效果。