口服敌草快和百草枯中毒患者靶器官损害情况分析

目的 分析敌草快和百草枯中毒患者的靶器官损害特点,为进一步提高临床救治水平提供科学依据。方法 回顾性收集88例单纯经口服敌草快中毒患者(敌草快组)和80例百草枯中毒患者(百草枯组)的临床资料,包括年龄、性别、中毒剂量、中毒到入院时间、中毒催吐导泻情况、中毒到洗胃时间、临床表现、中毒到第一次血液灌流时间、血液灌流次数、住院天数、肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、白细胞计数(WBC)、肺损伤指标[氧合指数(PO2/FiO2)]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、血乳酸(Lac)、pH值及最终预后等指标。比较敌草快组和百草枯组患者的临床资料差异及不同中毒剂量死亡率与存活率及总体存活率;比较敌草快组和百草枯组死亡患者靶器官功能受损情况;比较死亡患者与存活患者敌草快和和百草枯的中毒剂量。结果 敌草快组年龄最大73岁,最小15岁;百草枯组年龄最大59岁,最小14岁;敌草快组男性34例(38.64%),女性54例(61.36%);百草枯组男37例(46.25%),女43例(53.75%);两组中毒后均以咽喉部疼痛、恶心、呕吐、上腹疼痛为主要临床表现,少部分中毒剂量少的患者可没有任何症状;百草枯组中毒剂量>50 ml的患者出现胸闷气促症状,敌草快组中毒剂量>50 ml的患者出现意识烦躁、嗜睡、谵妄甚至抽搐、昏迷等症状。两组性别、平均年龄、平均中毒剂量、平均中毒到入院时间、中毒催吐导泻率、平均中毒到洗胃时间、平均中毒到第一次血液灌流时间、平均血液灌流次数比较无明显差异(P>0.05);敌草快组的平均住院天数(4.86±1.81)d明显短于百草枯组的(7.85±1.13)d(P<0.05)。中毒剂量21~50 ml和51~100 ml时,敌草快组存活率均高于百草枯组(P<0.05);敌草快组总体存活率78.41%明显高于百草枯组的37.50%(P<0.05)。入院后第3天,敌草快组死亡患者ALT(109.26±63.88)U/L、TBIL(40.29±10.39)μmol/L、PT(12.24±1.56)s、Lac(1.54±1.09)mmol/L及WBC(13.24±3.43)×109/L均低于百草枯组死亡患者的(327.12±127.86)U/L、(68.38±48.55)μmol/L、(17.39±2.73)s、(4.53±1.54)mmol/L、(23.32±4.56)×109/L,Cr(308.44±156.87)μmol/L、PO2/FiO2(207.32±76.10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、CK(456.56±101.39)U/L、CK-MB(63.29±21.39)U/L、cTnI(11.56±1.31)ng/ml均高于百草枯组死亡患者的(201.93±87.01)μmol/L、(153.25±64.25)mm Hg、(50.29±21.39)U/L、(47.21±12.22)U/L、(4.29±4.21)ng/ml(P<0.05)。死亡患者敌草快和百草枯中毒剂量均明显高于存活患者(P<0.05);死亡患者敌草快中毒剂量大于百草枯(P<0.05);存活患者敌草快和百草枯中毒剂量无明显差异(P>0.05)。结论 敌草快和百草枯中毒患者的年龄以40岁以下中青年女性多见,所有口服中毒患者均出现咽痛、恶心、呕吐等消化道症状;敌草快口服中毒剂量大者会出现意识改变,包括烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等,而百草枯中毒剂量大者会出现胸闷气促等症状;服用同等剂量除草剂,敌草快存活率高于百草枯;敌草快以肾、心肌及神经系统损伤最为显著,且与患者预后密切相关;百草枯中毒以肺、肝和肾脏损伤为主;敌草快中毒患者总体死亡率低于百草枯中毒死亡率。

国家早期预警评分联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值

目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根据患者入院后30 d内预后情况分为痊愈组(n=68)和死亡组(n=25)。比较两组一般资料、NEWS分级、APACHEⅡ评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取NEWS和APACHEⅡ评分的曲线下面积(AUC),分析二者对敌草快中毒患者预后的评估价值。结果:两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);痊愈组中毒剂量、NEWS分级和APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001)。NEWS、APACHEⅡ评分对急性敌草快中毒患者预后均具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.001),且二者联合的AUC最大。结论:NEWS和APACHEⅡ评分对敌草快中毒患者预后均具有良好的评估价值,联合两种评分系统有助于提高评估准确度。

9例敌草快中毒患儿的急性期临床特点和随访结局

目的总结敌草快对中毒患儿器官功能的长期影响,从而为临床医生提供诊治经验。方法采用回顾性研究方法。选择2018年11月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房(PICU)收治的9例敌草快中毒患儿急性期的临床资料,并对其进行出院后1年的跟踪随访,判断敌草快对中毒患儿的长期影响。结果9例中毒患儿中3例为误服敌草快,药量较少,6例为自行口服。7例患儿中毒后出现不同程度的消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛;3例患儿出现呼吸道症状,呼吸急促、胸闷、胸痛;1例患儿出现泌尿系统症状,少尿;1例患儿出现神经系统症状,精神萎靡。器官损伤情况:急性肾损伤3例,肺损伤3例,肝损伤1例,心肌损害1例,横纹肌溶解症1例。入院后给予患儿洗胃、吸附、导泻、抗氧化等对症治疗,5例给予血液灌流,1例给予血浆置换,2例给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),住院时间3~16 d,所有患儿病情均好转后出院,后续随访无器官功能损伤。结论敌草快中毒可引起肺、肝、肾功能及横纹肌在内的器官损伤,但经积极治疗后预后相对良好,无长期后遗症发生,中毒后尽快阻止毒物吸收,促进毒物排泄,抗氧化及血液净化治疗可减轻器官功能损伤及改善预后。

敌草快诱导的氧化应激对肉鸡生产性能、肝脏功能、免疫功能和抗氧化性能的影响

为了探讨不同浓度敌草快(Diquat)诱导的氧化应激对肉鸡生产性能、肝脏功能、免疫功能和抗氧化性能的影响,同时确定敌草快诱导氧化应激的最佳剂量和作用时间。本试验将64只16日龄健康AA肉鸡随机分为4个组:对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和试验Ⅲ组,3个试验组分别腹腔注射10、15和20 mg/(kg·bw)敌草快溶液,对照组注射等剂量的无菌生理盐水,试验期21 d。结果显示,3个试验组肉鸡在试验期内均处于氧化应激状态,其中试验Ⅲ组肉鸡有死亡现象,试验Ⅱ组肉鸡采食量和体重下降,肝脏肿大,肝脏功能受损;试验第7天,与对照组相比,试验Ⅱ组肉鸡血清谷丙转氨酶(ALT)活性显著升高(P<0.05),肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)和血清免疫球蛋白G(IgG)含量显著降低(P<0.05),肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性显著降低(P<0.05),血清总抗氧化能力(T-AOC)含量和SOD活性均显著降低(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.05);试验第21天,各项指标显示氧化损伤有所恢复。结果表明,可选取15 mg/(kg·bw)敌草快作为诱导肉鸡氧化应激的最佳剂量,而且氧化应激效应可持续至21 d,导致肉鸡生产性能下降、肝脏功能受损、免疫功能降低和抗氧化性能降低。

认知图式下《献给爱米丽的一朵玫瑰花》的敌托邦式怀旧建构

文章将《献给爱米丽的一朵玫瑰花》中的主人公爱米丽视为“可能世界”中鲜活的个体,借助怀旧认知图式理论分析爱米丽在“可能世界”中怀旧情结的触发机制、怀旧建构的策略及其成效。现代性与原生家庭的不幸引发爱米丽归属感危机,她借助对理想化的精神家园、社会纽带、怀旧自我以及替代意义的建构,象征性地补偿了在现实中缺损的归属感。由于爱米丽患有心理疾病,加之现实处境的剧变,使她缺少与社会博弈的资本。因此,她所建构的精神家园和纽带关系呈现敌托邦倾向,无法贴近现实,成效较低,这也折射出爱米丽向现实妥协的无奈与悲凉。

旧日传统的挽歌:奥康纳《临终遇敌》中的怪诞现实主义叙事

纵观弗兰纳里·奥康纳的书信与散文,她对美国内战表现出含混与矛盾的情感,这在其唯一明确涉及内战的作品《临终遇敌》中尤为突出。评论界对该小说究竟隐含着奥康纳对内战的何种态度看法不一。基于此,本文梳理了《临终遇敌》中所刻画的南方社会形形色色的内战追忆活动,挖掘其所呈现的怪诞现实主义,如怪诞的文化特性、文体特征、物质—肉体形象与身体刻画,从而揭示追忆活动在消费主义文化语境中已然丧失其精神内核与文化价值,成为标榜身份与追忆旧日传统的“商品”与“道具”的境况,进而厘清奥康纳对“失败的事业”的态度,以及其对逝去的南方传统的怀念与敬意。

超声对敌草快中毒患者心肾损伤评估的价值

目的:探讨超声对敌草快中毒患者心肾损伤评估的价值。方法:回顾性分析阜阳市人民医院收治的70例敌草快中毒患者的临床资料,根据入院6 h内是否发生心肾损伤分为心肾损伤组(n=15)与非心肾损伤组(n=55)。患者行超声检查测定肝固有动脉血流峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI),对比两组患者降钙素原、肌酸激酶(CK)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及Vmax、RI,用Pearson法分析CK、BUN、Scr及Vmax、RI与心肾损伤的相关性。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析超声对敌草快中毒患者入院6 h内发生心肾损伤的评估价值。结果:两组降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05),心肾损伤组CK、BUN、Scr、Vmax、RI均高于非心肾损伤组(P<0.05)。Pearson结果显示,CK、BUN、Scr、Vmax、RI与心肾损伤均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CK、BUN、Scr、Vmax、RI单独评估敌草快中毒患者入院6 h内发生心肾损伤的AUC分别为0.791、0.802、0.821、0.737,Vmax、RI联合检测的AUC高于各指标单一检测(P<0.05)。结论:CK、BUN、Scr、Vmax、RI在评估敌草快中毒患者入院6 h内发生心肾损伤中均具有重要价值,且Vmax联合RI评估的价值更高。

“刘将军平生见小敌怯”与刘秀社会印象的变迁

在刘秀成就东汉帝业的过程中,先后形成了几种不同的社会印象:少年时代的“重慎畏事,勤于稼穑”、昆阳之战以前的“刘将军平生见小敌怯”与昆阳之战以后的“圣皇”。长期以来,刘秀的“圣皇”形象受到历代史家、文人的持续书写,不断浸润着人们的历史记忆。而看似有损刘秀英武形象的“平生见小敌怯”却较多为人所忽视。考察刘秀社会印象的变迁过程,可以加深对其性格特征的认知,更加完整地了解刘秀这一人物的成长历程。

血液灌流结合血液透析治疗敌草快中毒患者的效果

目的:探讨敌草快中毒患者采用血液灌流结合血液透析治疗的效果。方法:选择2019年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院泗洪分院收治的60例敌草快中毒患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流结合血液透析治疗。比较两组总有效率、炎症因子指标、血气指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,观察组pH值、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对敌草快中毒患者进行治疗时,采用血液灌流结合血液透析可显著减轻炎症反应,改善血气,效果显著。

2,2’-联吡啶的合成研究

以吡啶为原料,采用催化剂催化偶联合成2,2’-联吡啶,收率达到81%,探索了温度、压力、反应器、原料等对催化剂寿命及产能的影响。同时,研究了不同条件下,副产物哌啶的生成量,探究了吡啶哌啶分离方法。

延安首次开展纪念党的生日活动

1938年6月12日,陕甘宁边区党委发布《抗战周年及中共十七周年纪念宣传大纲》;6月14日,陕甘宁边区党委宣传部和边区抗敌后援会召开延安党政军、各机关团体代表第一次联席会议,商定于7月1日至7日开展抗战一周年及中国共产党成立十七周年纪念周活动;6月24日,中共中央发布《关于中共十七周年纪念宣传纲要》。

竹林杀敌

“杀啊!”个伴随着一声大喊,我挥舞“长矛”冲入竹林。到了战场,我第一眼就看见了一个“敌人”,它威风十足,我一矛刺入它的“胸部”,一招制敌,前往下一个“阵地”。我心想:下面这个阵地应该不好闯。果然不出所料。

尼采哲学中的基督教形象——以《悲剧的诞生》与《敌基督者》为例

尼采批判基督教的出发点是为了重估一切价值,意在回归生存本身。尼采在《悲剧的诞生》中建构起自己的艺术形而上学和悲剧世界观,同时隐微刻画了酒神狄俄尼索斯与“被钉在十字架上的人”(耶稣基督)之间的对立,狄俄尼索斯是对生命意志的肯定,而基督教是对生命的戕害,他在精神崩溃前写就的《敌基督者》中也延续了对基督教的批判,尼采的批判坚持从热爱生命的视角出发,对传统基督道德加以解构以实现价值重估。

茶多酚对氧化应激小鼠的抗氧化研究

氧化应激会造成脂质过氧化,诱导细胞凋亡且损伤细胞遗传物质,进而影响动物正常的生长发育过程。本文对喂饲茶多酚的小鼠进行氧化应激诱导,通过监测诱导后小鼠的体重和进食量,检测其血清和肝脏抗氧化指标,研究茶多酚对小鼠氧化应激的缓解效用。结果显示,氧化应激诱导前,各组小鼠的体重及进食量差异无统计学意义;氧化应激诱导后,应激组血清中的超氧化物歧化酶含量及总抗氧化水平显著下降,而茶多酚可以有效提高血清的抗氧化水平。同时,应激组小鼠肝脏过氧化氢酶及超氧化物歧化酶含量降低,丙二醛含量升高,而茶多酚处理可提高小鼠肝脏过氧化氢酶及超氧化物歧化酶含量,这表明茶多酚可以有效提高血清抗氧化水平,并保护小鼠肝脏,降低敌草快引起的氧化应激损伤。目的在于为进一步研究茶多酚缓解畜牧养殖中氧化应激提供参考。

血液灌流联合连续肾脏替代治疗敌草快中毒的疗效探讨

探究血液灌流联合连续肾脏替代治疗救治敌草快中毒的疗效。方法 依据治疗顺序等分2022.1-2023.6治疗的80例敌草快中毒患者,比较对照组(血液灌流)和观察组(血液灌流联合连续肾脏替代治疗)的各自作用。结果 治疗第3天、1周时,观察组的总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐均低于对照组(P<0.05)。白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 血液灌流联合连续肾脏替代治疗在敌草快中毒患者中可减轻肝肾功能的损害,减少炎症因子产生的机体损伤,毒素清除效果更显著,降低患者的死亡率,缩短住院的时间,值得推广和应用。

马克思主义美学视域下论《抗敌报》的报道侧重与人民引导

《抗敌报》作为中国共产党在抗日期间最早创刊的重要党报之一,不仅是《晋察冀日报》的前身,还与《人民日报》颇有渊源,对边区产生了重大影响。本文试图在马克思主义美学视域下,以《抗敌报》作为研究对象,通过总结马克思主义美学中以人本主义为基础的理性之美,以生产实践为基础的劳动之美,以及以辩证多元为基础的意义之美等理论特点,分析得出《抗敌报》中基于人民理性、人民劳动以及人民自我意义赋予等报道侧重与实践特色,提出现今党报办报应通过建构未来愿景、总结历史经验、传达具体指导、强调居安思危、展示劳动成果、报道模范事迹、总结传达国内国际价值观等可操作化办报策略,以系统性启发人民理性思考、培养人民劳动意识、提升人民自我意义赋予的维度和集体意义认同感,推动理性、劳动、意义的整体辩证发展实现。

台湾地区古典诗歌中的郑成功形象与民众认同之演变

“郑成功”是台湾地区古典诗歌中延续不断的重要题材之一,但不同时代,对郑成功的评价不尽相同。清代前中期评价偏于负面,牡丹社事件时,发生了由负面到正面的大翻转,并在乙未时达到高潮。其原因,在于面对异族入侵,人们想从郑成功身上吸取反殖抗敌的民族精神。日据后内渡使连横等跳出狭小空间而有了横跨两岸的宽阔视野,他们吸收了民主革命思想,建立了民族命运共同体意识。岛内情况则较为复杂,《台湾》等报刊的征诗表达民间未曾改变的郑成功尊崇,瀛社的课题则有呼应“皇民化”之嫌,但仍以彰扬郑成功遗民忠义精神和驱荷复土、辟垦台湾地区的历史功绩为主流。这一演变反映了因应不同时代面临的现实问题,人们思想感情、认同状况的变化,其本身亦为台湾地区历史文化发展的重要组成部分。

莠去津+敌草快防治高粱田杂草的安全性及除草效果

将38%莠去津悬浮剂与25%敌草快水剂混配使用,在高粱播后苗前进行土壤喷雾处理,调查其对高粱的安全性及除草效果。结果表明:莠去津+敌草快各剂量处理的高粱幼苗生长指标和产量与空白对照相比均无显著差异;施药后40 d,莠去津+敌草快的3个剂量处理对杂草的株数综合防效分别为88.9%、92.2%和95.0%,鲜重综合防效分别为91.0%、94.1%和97.3%,而对照药剂38%莠去津悬浮剂350 ml/667m2处理对杂草的株数和鲜重综合防效分别为80.8%和83.4%,莠去津+敌草快的3个剂量处理对杂草的株数和鲜重综合防效均显著高于对照药剂处理。可见,38%莠去津悬浮剂与25%敌草快水剂混配使用,在试验的剂量范围内对高粱安全,而且可以达到理想的防效,比莠去津单独使用显著提高了防效。

血液灌流联合持续性血液滤过对敌草快中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流联合持续性血液滤过在敌草快中毒中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院急诊医学部收治的84例敌草快中毒患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和试验组。对照组接受血液灌流治疗,试验组给予血液灌流联合持续性血液滤过治疗,对比两组患者的肝肾功能、炎性细胞因子等,比较两组患者脏器功能障碍发生率、病死率及毒物清除时间的差异。结果试验组患者第7天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Cr)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组患者均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而氧分压(PaO_(2))较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血尿中毒物清除的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后分析比较,试验组多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率(42.2%)与对照组(69.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较[22(48.9%)vs.24(61.5%)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期血液灌流联合持续性血液滤过在一定程度上改善了患者的临床症状,降低了多脏器功能损伤发生率,在临床上值得应用。

五种柞园害虫防治试验

用敌克+敌克一号对5种柞园害虫进行的防治试验的结果表明:敌克+敌克一号对5种柞园害虫均有较好的防效,发生量较重的有蚕柞园可以选用敌克+敌克一号进行防治。