糖尿病足溃疡敷料应用现状

糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的严重慢性并发症之一。在控制糖尿病足患者整体的血糖水平后,其局部创口的处理也不容忽视。根据湿性伤口愈合理论,各类针对糖尿病足溃疡创口的敷料被广泛应用于临床,包括水凝胶敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料、含生长因子类敷料等。合理应用敷料对糖尿病患者足部溃疡创面愈合至关重要,根据不同病情,规范应用各类敷料治疗,可对患者的预后产生积极影响。本文针对临床糖尿病足溃疡常用的敷料及实际应用进行综述,以期为临床敷料的选择提供参考。

载中药聚乳酸多孔纳米纤维医用敷料

为构筑人体可吸收、抗菌消炎且轻薄柔软的可用于伤口愈合的医用敷料,以聚乳酸为原料,掺杂板蓝根(RI)、柴胡(BC)和茶多酚(GTP)等中药成分,采用氯仿与丙酮二溶剂体系,借助静电纺技术制备聚乳酸(PLA)多孔纳米纤维载中药敷料。通过扫描电镜、红外光谱仪、X射线衍射仪(XRD)和接触角测试仪等手段分析了载中药敷料的微观结构、润湿性能、保水吸液性、抗菌性以及体外降解性能等。结果表明:采用氯仿和丙酮二溶剂体系制备的载中药敷料其纤维具有多孔特征,纤维直径为747~1 550 nm。敷料中所载板蓝根、柴胡、茶多酚与聚乳酸间并未发生负面改性的化学反应。载板蓝根、柴胡、茶多酚的敷料在载药量为3%时对金黄色葡萄球菌抑菌率分别为79.2%、82.5%、75.7%,对大肠杆菌抑菌率分别为79.1%、80.2%、73.9%。同时,较纯聚乳酸敷料,载中药敷料具有较好的透气性和体外降解性,其保水吸液性均提高20%以上,适合用作伤口敷料。

延迟水胶体敷料撕揭时机在预防面部皮肤压力性损伤及医用黏胶相关性皮肤损伤中的应用

目的探讨延迟水胶体敷料撕揭时机在脊柱后路手术患者预防面部压力性损伤(pressure injury,PI)及医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月在本院全身麻醉下行脊柱后路手术的180例患者作为研究对象,将其随机分为泡沫敷料组(A组)、水胶体敷料术毕即刻撕揭组(B组)和水胶体敷料延迟撕揭组(C组),每组各60例。观察使用不同预防性敷料及方法后患者面部皮肤PI、MARSI的发生率及皮肤完好率,并对患者和巡回护士的满意度进行测评。结果3组患者面部PI的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组(36.7%)相比,B组(16.7%)和C组(3.3%)患者的MARSI发生率均明显下降,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组(63.3%)相比,B组(83.3%)和C组(96.7%)患者的皮肤完好率均明显提高,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组和C组患者、巡回护士的满意度均显著提高,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用水胶体敷料并延迟撕揭时机至术后24 h,可以有效降低脊柱后路手术患者面部皮肤PI合并MARSI的发生率。

3D打印多功能敷料治疗放创复合伤

背景:放创复合伤主要发生在肿瘤放疗和核辐射事故患者中,由于辐射破坏修复机制导致伤口愈合延迟或延长,目前仍缺乏有效的治疗策略。目的:针对放创复合伤的多种临床症状,制备抗菌、加速愈合和局部麻醉的多功能敷料。方法:以左氧氟沙星、丝素蛋白和盐酸利多卡因为原料,应用3D生物打印技术制备多功能创面敷料。①将多功能敷料分别放置于表面涂有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌与铜绿假单胞菌的固定培养板上,37℃孵育过夜,检测抑菌圈直径。②将40只昆明种小鼠随机分单纯创伤组、放创模型组、治疗组、阳性药组,每组10只。放创模型组、治疗组、阳性药组小鼠全身接受60Coγ射线照射,辐射1 h后,在4组小鼠背部各制作1个直径1 cm的全层皮肤缺损创面,单纯创伤组、放创模型组创面涂抹生理盐水,阳性药组创面涂抹三乙醇胺乳膏,治疗组创面覆盖多功能敷料,每隔1 d更换敷料或换药,连续治疗14 d。创面造模后3,7,14 d,检测创面愈合率与血清白细胞介素6水平;创面造模后14 d,获取创面处皮肤组织,进行苏木精-伊红、Masson染色及细胞角蛋白14免疫组化染色。结果与结论:①3D打印多功能创面敷料具有良好的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌与铜绿假单胞菌的抑菌圈直径分别为(4.15±0.09),(4.18±0.23),(4.35±0.13)cm。②随着造模时间的延长,小鼠创面逐渐愈合,治疗组、阳性药组造模后3,7,14 d的创面愈合率均高于放创模型组(P<0.01,P<0.001),并且治疗组创面愈合率高于阳性药组。随着造模时间的延长,小鼠血清白细胞介素水平呈先升高后降低的趋势,治疗组造模后3,7,14 d的血清白细胞介素水平均低于放创模型组。苏木精-伊红、Masson染色显示,单纯创伤组肉芽肿组织可见炎性细胞浸润,真皮层胶原纤维排列致密;放创模型组表皮层和真皮层正常结构被破坏,可见炎性细胞浸润;治疗组可见正常皮肤黏膜组织,表皮层排列规则紧密,汗腺、毛囊和真皮层胶原纤维排列整齐规则;阳性药组表皮层排列规则紧密,汗腺、毛囊和真皮层胶原纤维排列整齐规则。细胞角蛋白14免疫组化染色显示,治疗组表皮组织厚度低于其他3组(P<0.01,P<0.001)。③结果表明,3D打印多功能敷料具有局部麻醉、抗感染、促愈合多重功能。

水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀、中国临床试验注册中心、the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Ovid(Medline)、Clinical Trials.gov,检索时限均从建库至2023年3月22日。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评价,有异议的地方请第三位研究者仲裁决定是否纳入研究。使用Review Manager 5.4、Stata 15软件对纳入研究的文献进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示:泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤治愈率方面差异有统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.52,0.91),P=0.008],表明水胶体敷料的治愈率高于泡沫敷料。泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤发生率方面差异有统计学意义,使用泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的发生率高于水胶体敷料[RR=0.33,95%CI(0.22,0.49),P<0.001]。结论:水胶体敷料与泡沫敷料的压力性皮肤损伤治愈效果有待进一步探索,压力性皮肤损伤病人或压力性皮肤损伤高危病人使用泡沫敷料能够预防压力性皮肤损伤发生。

胸腺素β4联合水胶体敷料对深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合及p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的影响

目的 探讨胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)联合水胶体敷料对深Ⅱ度烧伤大鼠早期创面愈合及p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase, MAPK)信号传导通路的影响。方法 选取常规适应性喂养的健康Wister雄性大鼠40只作为研究对象,随机抽取10只作为对照组,其余30只按照随机数字表法分为烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组,每组10只。除对照组外,其余大鼠均制作深Ⅱ度烧伤模型,造模成功后进行后续试验,Tβ4+水胶体敷料组给予外涂6μg Tβ4+安普贴贴敷,p38MAPK激动剂组给予外涂6μg Tβ4+安普贴贴敷+外涂p79350(1μg/kg),烧伤组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液外涂。给药3、7、10、14 d对创面进行拍照,采用MoticMed6软件及Photoshop软件处理照片并计算各组大鼠早期创面愈合率;免疫组织化学法检测创面肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)等炎症因子水平;逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测创面转化生长因子β1蛋白(transforming growth factor β1 protein, TGF-β1)mRNA、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blotting, WB)检测p38MAPK信号传导通路关键蛋白p38MAPK、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、半胱氨酸蛋白酶3(cysteine protease 3,caspase-3)表达情况。结果 给药3、7、10、14 d后,Tβ4+水胶体敷料组的创面愈合率均高于烧伤组和p38MAPK激动剂组(P<0.05)。与对照组比较,烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组各时点TNF-α、IL-10水平均较高(P<0.05);给药后12、24、48 h,烧伤组、p38MAPK激动剂组TNF-α水平高于Tβ4+水胶体敷料料组(P<0.05),IL-10水平低于Tβ4+水胶体敷料组(P<0.05);而烧伤组、p38MAPK激动剂组各时点TNF-α、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组各时间点TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA表达均上调(P<0.05);与烧伤组比较,Tβ4+水胶体敷料组各时间点TGF-β1 mRNA表达均下调(P<0.05)、VEGF mRNA表达均上调(P<0.05);烧伤组、p38MAPK激动剂组各时间点TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组p38MAPK、NF-κB、caspase-3蛋白表达量均较高(P<0.05);与烧伤组比较,Tβ4+水胶体敷料组p38MAPK、NF-κB、caspase-3蛋白表达量均较低(P<0.05);但烧伤组、p38MAPK激动剂组p38MAPK、NF-κB、caspase-3蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腺素β4联合水胶体敷料有助于促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,其机制可能与抑制p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路、降低炎性因子表达有关。

黄原胶基新型伤口敷料研究进展

黄原胶在生物医疗领域具有重要的价值。黄原胶基伤口敷料在伤口愈合领域作为一种新兴材料被设计成多种敷料类型。文章主要阐述以黄原胶为基质的水凝胶类,3D打印类,复合海绵类等新型伤口敷料,并总结用于伤口愈合的最新进展。黄原胶基伤口敷料具有优异的促进伤口愈合能力。然而每种敷料都存在不足,因此为满足伤口愈合过程的需求,黄原胶基伤口敷料需要得到更广泛的关注和拓展研究。

聚氨酯敷料在跟骨骨折术后切口换药中的应用价值

目的:分析聚氨酯敷料在跟骨骨折术后切口换药中的应用价值。方法:选取跟骨骨折患者80例为研究对象,随机纳入对照组和观察组各40例。对照组采用常规无菌纱布换药,观察组采用聚氨酯敷料换药。比较两组手术切口的愈合情况、肿胀情况、疼痛程度及患者舒适度。结果:观察组术后切口愈合时间11.00(1.00)天,短于对照组的13.50(3.50)天,换药间隔时间2.30(0.50)天,长于对照组的0.70(0.18)天,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后第3、6、10天观察组踝跟部肿胀值分别为(3.83±0.28)cm、2.73(0.49)cm和(1.54±0.49)cm,小于对照组的(4.59±0.35)cm、3.39(0.62)cm和(1.94±0.28)cm,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术后第3、7天疼痛VAS评分分别为(7.32±0.22)分和(5.72±0.30)分,低于对照组的(7.72±0.32)分和(5.99±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者生理舒适、精神心理舒适、社会舒适、环境舒适和整体舒适评分分别为5.50(0.67)分、(3.92±0.14)分、(4.87±0.18)分、3.90(0.25)分和(4.87±0.07)分,高于对照组的4.15(0.84)分、(3.42±0.24)分、(4.04±0.27)分、3.50(0.38)分和(4.05±0.30)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:聚氨酯敷料换药能缩短跟骨骨折患者手术切口愈合时间,减轻疼痛和水肿,提高患者舒适度,患者更容易接受。

督脉隔药灸联合水凝胶多功能复合敷料对压力性损伤大鼠Nrf2/HO-1/NQO1信号通路的影响

目的观察督脉隔药灸联合水凝胶多功能复合敷料对压力性损伤大鼠创面修复及核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2 related factor 2,Nrf2)/血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)/NADPH醌氧化还原酶1(NADPH quinone oxidoreductase 1,NQO1)信号通路的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、水凝胶敷料组、督脉隔药灸组、联合干预组,每组10只。除假手术组外,其余4组借助压力装置构建压力性损伤大鼠模型。分组干预并记录各组大鼠的压力性损伤修复情况及创面组织病理变化;借助ELISA检测各组大鼠的血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6以及氧化应激因子丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;Western blot与RT-PCR检测各组大鼠创面肉芽组织Nrf2、HO-1、NQO1、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白及mRNA的表达水平。结果HE染色结果显示:假手术组皮肤结构未被破坏;模型组创面肉芽组织可见明显的细胞坏死、变性及炎性细胞浸润;干预各组可见创面修复,表现为散在炎性细胞浸润,“气球样”坏死变性明显减少。Masson染色结果显示:假手术组创面皮肤组织胶原纤维较为整齐;模型组创面肉芽组织可见大面积的胶原纤维沉积、紊乱;干预各组可见不同程度的创面修复。与假手术组对比,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平和创面肉芽组织Nrf2、HO-1、NQO1、MMP-9蛋白及mRNA的表达水平均升高(P<0.05),而创面修复率、血清SOD、GSH-Px水平均下降(P<0.05);与模型组比较,水凝胶敷料组、督脉隔药灸组、联合干预组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平均下降(P<0.05),而创面修复率、血清SOD、GSH-Px水平和创面肉芽组织Nrf2、HO-1、NQO1、MMP-9蛋白及m RNA的表达水平均升高(P<0.05),且联合干预组较其他干预组更优(P<0.05)。结论督脉隔药灸可有效促进压力性损伤的创面修复,与水凝胶多功能复合敷料联合使用效果更佳,其机制可能与督脉隔药灸抑制创面炎性反应及氧化应激,并激活Nrf2/HO-1/NQO1信号通路相关。

鞣酸软膏及3M液体敷料联合氧疗护理在新生儿尿布皮炎中的应用

目的:探讨鞣酸软膏及3M液体敷料联合氧疗护理在新生儿尿布皮炎(DD)患儿皮肤管理中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年12月兰州大学第二医院新生儿科收治的183例新生儿DD患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=91)和观察组(n=92)。对照组患儿在皮肤管理中应用鞣酸软膏及3M液体敷料局部涂擦方案,观察组患儿应用鞣酸软膏及3M液体敷料局部涂擦联合氧疗护理的皮肤管理方案。对比两组患儿的康复时间、干预前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)等血清炎症介质水平、干预3 d后两组患儿疼痛程度评分、两组患儿临床疗效及家属护理满意度。结果:观察组患儿渗出消失、症状消退、创面愈合及住院时间等康复时间少于对照组,差异均有统计学意义(t=2.383、2.423、2.145、2.045,P<0.05);出院前1 d,观察组患儿TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.749、3.794,P<0.05);干预3 d后,观察组患儿疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.580,P<0.05);观察组患儿治疗有效率、家属护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.469、4.140,P<0.05)。结论:应用鞣酸软膏及3M液体敷料联合氧疗护理的皮肤管理可有效改善新生儿DD患儿的临床症状,抑制炎症介质表达,降低疼痛程度,加速创面愈合及康复进程,提高家属的护理满意度。

两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组男22例、女12例,年龄(35.18±11.34)岁,烧伤面积为(17.41±3.52)cm^(2);接受湿润烧伤膏联合自体细胞喷雾技术治疗;观察组男20例、女14例,年龄(36.84±10.75)岁,烧伤面积为(18.28±3.39)cm^(2);给予水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫功能、血清致痛因子,以及治疗结束3个月后手功能评分、手部瘢痕评分、总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组[(12.48±2.95)d比(14.31±3.26)d],差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组致痛因子前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组[(155.88±28.10)ng/L比(172.30±29.97)ng/L、(140.61±19.89)μg/L比(154.58±25.79)μg/L、(118.92±16.75)ng/L比(129.57±16.61)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.33、2.50、2.63,均P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组手功能评分的触觉、痛觉、运动均高于对照组[(79.25±8.01)分比(74.79±7.15)分、(84.71±9.06)分比(80.58±7.68)分、(68.40±7.88)分比(63.73±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.42、2.03、2.56,均P<0.05);观察组手部瘢痕各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术对加快手部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果更好,可减轻炎症、缓解疼痛,促进手功能恢复,改善瘢痕质量,并提高总体疗效。

氧化铈负载聚己内酯创面敷料在神经外科术后护理中的应用效果研究

目的:探讨氧化铈负载聚己内酯创面敷料在神经外科开颅患者术后伤口护理中的应用效果,为临床术后护理及降低并发症发生率提供依据。方法:选取2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的124例接受神经外科开颅手术的患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将其分为对照组和实验组,每组各62例。对照组患者的手术伤口采用传统外科敷料进行覆盖,实验组患者使用氧化铈负载聚己内酯敷料进行覆盖,比较两组患者伤口无菌拭子培养阳性率、伤口愈合比值、伤口换药平均出血量和不良反应发生情况。结果:实验组患者术后第2天、第4天、第6天的伤口无菌拭子培养阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.888、4.593、5.962,P<0.05)。术后当天、第2天、第4天、第6天,实验组患者的伤口愈合比值明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.813、2.552、2.544、5.555,P<0.05)。实验组患者伤口换药平均出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.555,P<0.05)。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.798,P<0.05)。结论:在神经外科开颅患者术后的伤口护理中应用氧化铈负载聚己内酯创面敷料,能够降低患者伤口无菌拭子培养阳性率、伤口愈合比值、伤口换药平均出血量及不良反应发生率。

红光治疗仪联合藻酸盐敷料对下肢骨折术后创面愈合的疗效

目的:探讨红光治疗仪联合藻酸盐敷料对下肢骨折术后创面愈合效果。方法:选取80例下肢骨折患者,分为观察组与对照组,比较两组治疗前后FN与EGF水平差异。结果:观察组在术后14d、21d、28d的骨痂密度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后2d、4d、6d疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FN和EGF水平均高于治疗前,且观察组血清FN和EGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:红光治疗仪联合藻酸盐敷料用于下肢骨折术后创面愈合,安全有效,能够促进骨痂生长,减轻患者疼痛程度,改善血清FN与EGF水平。

“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合疗效研究

目的观察“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合的影响。方法将172例妊娠合并贫血的剖宫产患者随机分为治疗组和对照组,每组86人。治疗组选用“菊苓方”纱布敷料为患者腹部切口换药,对照组选用无菌纱布敷料换药。记录患者术后第3天切口局部(颜色、肿胀、灼热、疼痛)的评分,切口愈合等级,切口愈合不良发生率等,对比两组的疗效。结果治疗组患者在术后第3天腹部切口愈合的情况中,在切口肿胀、切口颜色、切口疼痛缓解等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组切口愈合不良发生率小于对照组(1.16%vs 9.30%)。结论“菊苓方”纱布敷料明显提高妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合质量,同时提高切口愈合率,提升患者生活质量,达到整体快速康复的目的。

液体伤口敷料应用于糖尿病足患者的效果

目的探讨液体伤口敷料促进糖尿病足患者创面愈合的效果。方法选取某院收治的93例糖尿病足患者为研究对象,随机分为2组,46例给予干性敷料(干性敷料组),47例给予液体伤口敷料(液体敷料组),对比2组创面细菌培养阳性率、创面愈合状况以及内皮生长因子水平。结果干预后,液体敷料组干预有效率(93.62%)高于干性敷料组(78.26%);2组肉芽组织病理学评分均上升,且液体敷料组(8.30±0.77)高于干性敷料组(7.81±0.94);液体敷料组血清碱性成纤维(bFGF)、角化细胞生长因子(KGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平分别为(384.75±38.89)、(467.59±50.24)、(1021.55±200.37)ng/L,均高于干性敷料组的(358.66±30.72)、(438.85±45.53)、(952.66±104.15)ng/L;以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论液体伤口敷料应用于糖尿病足患者可提高内皮生长因子水平,加快肉芽组织病理学恢复,提高临床疗效。

改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料在肠外瘘患者中的应用效果

目的:探讨改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料在肠外瘘患者中的应用效果。方法:选取2018年12月—2021年12月于宜宾市第一人民医院普外科行手术治疗的91例肠外瘘患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)、对照组(n=49)。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料治疗。比较两组瘘口周围皮炎发生情况、日均换药次数、自发性愈合率及瘘口愈合时间。结果:与对照组比较,观察组瘘口周围皮炎发生率更低、日均换药次数更少、瘘口自发性愈合率更高、自发愈合时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料在肠外瘘患者中的应用效果良好,可有效控制患者瘘口周围皮炎的发生,减少换药次数,促进瘘口愈合。

水胶体敷料Y型固定在外周静脉留置针中的应用效果

目的探讨外周静脉留置针中采用水胶体敷料Y型固定的效果。方法选取2022年6月至2024年3月江西省肿瘤医院住院的98例肺癌化疗间歇期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。所有患者均使用外周静脉留置针,对照组使用3M透明贴常规固定,研究组在对照组基础上使用水胶体敷料Y型固定,比较两组患者的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,穿刺部位症状评分,留置针固定情况评分,留置时间,留置针脱出发生情况。结果研究组的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的穿刺部位症状评分、留置针固定情况评分低于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的留置针脱出总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周静脉留置针中应用水胶体敷料Y型固定的效果较好,能够有效降低穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,改善穿刺部位症状及留置针固定情况,延长留置时间,避免留置针脱出。

亲水性银离子敷料联合负压封闭引流用于慢性创面修复的临床价值

目的 研究亲水性银离子敷料联合负压封闭引流(VSD)用于慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月江苏大学附属武进医院收治的56例慢性创面患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例,给予亲水性银离子敷料联合VSD治疗)与对照组(28例,给予VSD治疗)。比较两组患者Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、创面愈合时间、创面细菌培养阳性情况、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果 治疗后1周、治疗后2周,两组患者BWAT评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面细菌培养阳性率均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面渗出液PCT和CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者VAS疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 亲水性银离子敷料联合VSD治疗慢性创面患者可缩短创面愈合时间,有助于减轻炎症反应,减少细菌感染,降低疼痛程度,值得临床应用。

赛肤润液体敷料在预防新生儿红臀护理中的效果观察

旨在探究应用赛肤润液体敷料对新生儿红臀的预防效果。方法 取研究对象共计88例,即我院收治的新生儿,选取时间集中于2022.10-2023.10间,对象选取完毕后,依照随机法平均分组,其中,对照组应用传统护理,观察组应用赛肤润液体敷料干预,对比预防效果的差异性。结果 观察组的新生儿红臀发生率明显低于对照组,P<0.05,观察组的红臀恢复用时明显短于对照组,P<0.05;观察组的家长护理满意度明显高于对照组,P<0.05;观察组的家长对红臀知识的掌握评分明显高于对照组,P<0.05。结论 在预防新生儿红臀护理中实施赛肤润液体敷料的价值显著,可推广。

泡沫敷料与纱布敷料对气管切开患者伤口换药效果的Meta分析

目的系统评价泡沫敷料与纱布敷料对气管切开患者的伤口换药效果。方法全面检索自建库至2023年6月14日在CBM、PubMed、EMBASE等国内外权威数据库的相关临床研究,按纳排标准筛选文献并提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入50项研究,共计2496例患者。Meta分析结果显示:气管切开患者泡沫敷料组的切口感染发生率(OR=0.17,95%CI:0.13~0.22,P<0.00001)、肺部感染发生率(OR=0.25,95%CI:0.14~0.45,P<0.00001)、切口周围皮肤并发症发生率(OR=0.23,95%CI:0.19~0.28,P<0.00001)、更换敷料频率(MD=-2.61次/d,95%CI:-3.33~-1.88,P<0.00001)、拔管时间(MD=-4.90 d,95%CI:-5.99~-3.80,P<0.00001)和切口愈合时间(MD=-4.16 d,95%CI:-5.62~-2.71,P<0.00001)均显著低于纱布敷料组,但换药间隔时间(MD=13.17 h,95%CI:10.69~15.65,P<0.00001)明显长于纱布敷料组。结论与传统无菌纱布敷料相比,泡沫敷料可显著降低气管切开患者的切口感染和肺部感染、减少切口周围皮肤并发症发生率,延长换药间隔时间,缩短更换敷料频率、缩短拔管时间,促进切口愈合。