伤口敷料固定带的制作与使用

门诊换药室通常需要对患者术后伤口、皮肤外伤或感染的伤口进行换药处理,为避免敷料脱落伤口暴露或弄脏患者衣物,常规采用医用胶布或医用敷贴对敷料进行固定。而临床应用中,部分患者对医用胶布及医用敷贴过敏,导致患者皮肤与胶布或敷贴接触部位出现瘙痒、红肿、水疱甚至溃烂等过敏症状,增加了患者的不适及痛苦,也不利于伤口愈合。

两种敷料固定方法对髋关节置换术后切口敷料固定的效果观察

目的:探讨髋关节置换术后切口换药时使用不同敷料外固定贴对切口敷料固定的效果,减少病人敷料脱落,降低切口污染率及降低对切口周围皮肤损伤的发生率。方法:利用随机数字表法将100例髋关节置换术后病人分为对照组和观察组各50例。对照组采用3 M透明胶布贴,观察组给予医用透气胶布贴,观察两组病人不良反应发生情况。结果:观察组病人切口周围皮肤瘙痒4例,切口周围皮肤红疹2例、切口周围皮肤起水泡1例,敷料部份移位1例,敷料完全脱落1例,术后第6～14 d,无切口红肿及术口感染。对照组病人切口周围皮肤瘙痒12例,切口周围皮肤红疹8例,切口周围皮肤起水泡3例,敷料部份移位8例,完全脱落8例,术后第6～14 d切口红肿5例,术口感染2例。结论:医用透气胶布贴应用于髋关节置换术后切口敷料固定对减少病人切口周围皮肤瘙痒、皮肤红疹、皮肤水泡、敷料脱落、切口污染率、切口感染率有显著疗效。

PDCA循环在提高中心静脉导管敷料固定规范率中的应用

目的探讨PDCA循环在提高中心静脉导管敷料固定规范率中的应用效果。方法将2019年1月—6月于福建省肿瘤医院进行静脉治疗的693例患者作为对照组,实施常规管理;将2019年7月—11月进行静脉治疗的704例患者作为试验组,依据《静脉治疗护理技术操作规范》及《静脉治疗护理技术操作标准化程序》对患者的中心静脉导管敷料固定情况进行检查,之后运用PDCA循环法对不规范情况进行处理。观察2组患者中心静脉导管敷料固定规范率情况。结果试验组的导管固定良好率、贴膜无卷边率、贴膜无松动率、标识清晰率均明显高于对照组,胶布缠绕过多率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论PDCA循环在提高中心静脉导管敷料固定规范率中的应用具有良好效果。

负压封闭引流加敷料固定在烧创伤难愈性创面的临床应用及护理

总结了10例运用负压封闭引流加敷料固定治疗烧创伤难愈性创面的护理经验。包括术前心理护理、术前准备及术后正确的管道护理及健康指导。认为负压封闭引流技术是一种较新的创面处理引流方法,该技术操作简单,效果明显,通过实施规范化护理,保证有效引流,可有效控制并发症发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少住院费用。

水胶体敷料Y型固定在外周静脉留置针中的应用效果

目的探讨外周静脉留置针中采用水胶体敷料Y型固定的效果。方法选取2022年6月至2024年3月江西省肿瘤医院住院的98例肺癌化疗间歇期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。所有患者均使用外周静脉留置针,对照组使用3M透明贴常规固定,研究组在对照组基础上使用水胶体敷料Y型固定,比较两组患者的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,穿刺部位症状评分,留置针固定情况评分,留置时间,留置针脱出发生情况。结果研究组的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的穿刺部位症状评分、留置针固定情况评分低于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的留置针脱出总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周静脉留置针中应用水胶体敷料Y型固定的效果较好,能够有效降低穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,改善穿刺部位症状及留置针固定情况,延长留置时间,避免留置针脱出。

3M胶布联合液体敷料固定在胸部正中切口护理中的皮肤拉合作用分析

目的:分析胸部正中切口护理中应用3M胶布联合液体敷料固定对皮肤的拉合作用。方法:选取2016年1月~2018年10月我院胸部正中切口感染需二期缝合的患者中抽取90例,随机分为对照组43例和研究组47例。对照组行一般护理,研究组使用3M胶布联合液体敷料固定方式。比较两组胶布更换间隔时间、切口愈合时间、切口愈合满意度,皮肤不良反应。结果:研究组胶布更换间隔时间明显长于对照组(P<0.05),切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),切口愈合满意度明显高于对照组(P<0.05),不良反应出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论:胸部正中切口护理中应用3M胶布联合液体敷料固定可延长胶布更换间隔、缩短切口愈合时间、改善患者切口愈合满意度、减少皮肤不良反应。

成人外周静脉留置针固定敷料与固定方式的研究进展

本文从留置针的主要固定敷料、方式、常见并发症以及固定对并发症的影响等方面综述了留置针固定敷料与固定方式的研究进展,探讨留置针固定敷料与固定方式的现状,旨在为医护人员提供参考。

成人外周静脉留置针固定敷料与固定方法研究进展

外周静脉留置针(Peripheral intravenous catheters,PIVs)为临床常用输液治疗方法,其主要适用于连续输液>4h或输注营养液、等渗溶液、碱性溶液治疗者。相较一次性钢针,PIVs留置时间更长、血管刺激更小、静脉穿刺次数更少、患者耐受性更高,故其具有极高的临床应用价值。但在PIVs输液治疗期间,也存在一定的并发症发生风险,若未能采取妥善的固定方式、固定敷料,极易增加静脉炎、脱落等并发症发生风险。故本次研究主要对当前临床常用的PIVs固定敷料、固定方式进行分析,并阐述其与常见并发症间的关系,具体内容综述如下。

曲别针在自体耳软骨移植隆鼻术后耳部包扎中的巧用

目的探讨曲别针在自体耳软骨移植隆鼻术后耳部包扎中的巧用,并将其与传统胶带包扎法进行比较,验证其优良性。方法选择2016年1月至6月自体耳软骨移植隆鼻术患者210例,将其随机分为观察组及对照组,每组105例,观察组采用曲别针固定包扎,对照组采用传统胶带包扎。通过向患者发放调查问卷及了解医务人员对术后耳部包扎的满意度,将2种包扎方式进行对比。结果曲别针于耳部术后包扎中在患者舒适度、压迫止血、敷料脱落程度切口外露及医务人员观察耳部切口满意度方面相对传统胶带包扎法有一定优势。结论使用曲别针在固定耳软骨移植术后耳部敷料包扎中起到了方便、安全、易制、经济的作用。

3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果观察

目的：探讨＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果。方法：将我科2015年1~8月100例留置鼻胆引流管患者随机分为实验组、对照组各50例,实验组使用＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带固定引流管,对照组使用3M普通医用胶带（透明透气型）采用传统固定方法固定引流管。观察并比较两组患者置管期间舒适度和非计划性拔管发生例数。结果：对照组非计划性拔管6例（其中2例完全拔出,4例部分拔出）,而实验组未发生非计划性拔管;与对照组比较,实验组舒适度更好。结论：＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带能够更好地固定鼻胆引流管,预防导管滑脱,提高患者舒适度和美观度,体现以人为本的护理理念,更适合于临床。

一种新型血液透析导管固定敷料对透析导管的固定效果

目的:探讨一种中心静脉透析导管新型固定敷料的临床使用效果。方法:选择合肥市第二人民医院2019年1月至2020年12月采用中心静脉留置导管进行血液透析治疗患者64例,随机分为对照组和实验组(n=32),对照组采用常规纱布包裹粘贴固定,实验组采用一种新型专用敷料(已获得国家实用新型专利证书)固定导管,比较两组导管暴露、导管移位、缝线断开及感染的发生率。结果:对照组与实验组导管暴露比例为34.4%(11/32)∶12.5%(4/32)、导管移位比例为37.5%(12/32)∶6.25%(2/32)、缝线断开比例为31.3%(10/32)∶6.25%(2/32),实验组均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组导管感染比例为9.4%(3/32)∶3.1%(1/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型中心静脉导管固定敷料临床使用效果好,可以有效减少导管相关并发症,提高了患者的满意率,值得推广应用。

改良包扎法在臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面中的应用效果分析

目的 探讨改良包扎法在臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选取2019年4月至2020年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的39例烧伤患者(均包含臀部及会阴部Ⅱ度烧伤)作为研究对象,按照不同包扎方法将其分为改良包扎组(20例)和传统包扎组(19例)。改良包扎组患者臀部及会阴部创面均匀涂抹湿润烧伤膏后依次覆盖银离子抗菌敷料、无菌干纱布及自制可拆卸分体式开裆裤样敷料固定件包扎固定;传统包扎组患者臀部及会阴部创面均匀涂抹湿润烧伤膏后覆盖银离子抗菌敷料包扎固定,对比观察两组患者臀部及会阴部创面感染情况、换药次数、愈合时间以及愈后皮肤瘢痕评分及治疗费用。结果 改良包扎组患者臀部及会阴部创面感染例数及换药次数均明显少于传统包扎组(t=7.653、8.416,P=0.006、P<0.001),愈合时间明显短于传统包扎组(t=3.795,P<0.001),温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于传统包扎组(t=4.269,P <0.001),治疗费用与传统包扎组无明显差异(Z=-0.927,P=0.365)。结论 臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面采用自制可拆卸分体式开裆裤样敷料固定件进行包扎固定,可有效减少创面感染风险及换药次数,促进创面愈合,减轻愈后皮肤瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广使用。

改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用

目的探讨改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2019年1-12月入住中山大学肿瘤防治中心乳腺科的乳腺癌患者300例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组150例。试验组采用改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法,对照组采用常规固定方法,比较2组患者拔针时疼痛视觉模拟量表评分、针刺伤发生率和拔针时间。结果对照组疼痛视觉模拟量表评分为(4.01±0.89)分,拔针时间为(2.71±0.52)min;试验组疼痛视觉模拟量表评分为(1.84±0.84分),拔针时间为(1.86±0.39)min。2组患者的疼痛程度、护士拔针时间比较差异有统计学意义(t值为-21.70、-16.02,P<0.01)。对照组针刺伤发生率为4.00%(6/150),试验组无针刺伤事件发生,2组比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P<0.05)。结论改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法能有效减轻乳腺癌患者拔针时的疼痛,减少针刺伤发生率,有效缩短拔针时间。

自制弹力“品”字裤在特殊部位烧伤中的应用

会阴、臀、大腿等特殊部位的烧伤换药难度大、敷料不易同定，故笔肯自行设计、制作弹力“品”字裤用于腹部、臀部和双侧大腿烧伤患者换药后敷料的同定。根槲患者腹部及双大腿围径进行弹力布裁剪并拼接，制成弹力“品”字裤。该“品”字裤于患者创而换药后应用，可使敷料同定更稳，加速创面愈合，从而减轻医护人员的换药劳动强度，减轻患者的经济负担，患者可早日下床行走，尤其适合婴幼儿及不配合者的创面敷料同定，且制作简单、价格低廉，适合临床推广。