改良敷贴固定法在小儿静脉留置针固定中的应用效果

目的探讨改良敷贴固定法在小儿静脉留置针固定中的应用效果。方法选择2019年3—12月于医院儿科输液室进行输液并使用留置针的78例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规固定法,观察组采用改良敷贴固定法,比较两组留置针留置时间、固定效果及并发症发生情况。结果观察组留置针留置时间(67.19±7.56)h长于对照组的(48.53±7.52)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组敷贴卷边、针头脱出、液体渗漏及并发症发生率分别为7.69%、2.56%、5.13%、7.69%,均低于对照组的28.21%、20.51%、25.64%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良敷贴固定法能够提高小儿静脉留置针的固定效果,延长留置针留置时间,减少并发症的发生,利于提高留置针使用舒适度。

两种透明敷贴固定小儿静脉留置针效果的比较

目的比较两种敷贴固定小儿静脉留置针的效果。方法采用便利抽样法选取2009年7-8月某院儿科需要进行静脉留置针穿刺的患儿288名,按随机数字表法将其分为观察组(n=146)和对照组(n=142)。观察组患儿用高通透性透明敷贴进行固定,对照组患儿采用传统透明敷贴进行固定,比较两组患儿留置针软管情况及患儿局部皮肤发红情况。结果观察组患儿留置针软管滑脱、打折的情况较少,与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿局部皮肤发红的情况较少,与对照组相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论高通透性透明敷料黏性好、易固定、透气性高,是固定留置针值得推广的的好方法。

一次性敷贴固定导尿管连接三通管在女性膀胱灌注化疗中的应用研究

目的探讨一次性敷贴固定导尿管连接三通管在女性膀胱灌注化疗中的应用效果。方法纳入2020年6月—2021年4月吉安市中心人民医院行膀胱肿瘤电切术与膀胱灌注化疗的80例女性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组使用一次性8号导尿管进行膀胱灌注,观察组使用科室自行设计的无菌敷贴固定一次性8号导尿管连接三通管进行膀胱灌注,比较2组医护人员操作便捷度评分、患者舒适度评分以及化疗期间不良情况发生率、护理满意度。结果观察组医护人员操作便捷度评分及患者舒适度评分均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组化疗期间导尿管滑脱、化疗药物外渗发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论一次性敷贴固定导尿管连接三通管进行女性膀胱灌注化疗效果优于一次性8号导尿管常规膀胱灌注,能够有效提高患者舒适度并减少不良情况的发生,值得临床推广。

尾骶部压力性损伤伤口固定敷贴的设计与应用

压力性损伤是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,可伴疼痛感,尾骶部是好发部位。为促进压力性损伤伤口早日愈合,清创后常采用康惠尔水胶体敷料(康惠尔透明贴等)予以外敷,但由于患者尾骶部脂肪组织少,骨隆突明显,表面不平整,外敷后遇频繁翻身或尿便等污染后,敷贴边角易脱落,创面易污染,并增加更换频次,不利于伤口在湿性密闭环境中生长。笔者设计一种尾骶部压力性损伤伤口固定敷贴(以下简称固定敷贴)用于临床伤口固定,效果满意,现介绍如下。

施乐扣加Ⅳ3000透明敷贴固定胸腹腔留置导管的效果

晚期肿瘤患者常有胸腹腔积液。近年来,采用中心静脉导管置管行胸腹腔闭式引流,将胸腹水引流出体外,可减轻患者痛苦,提高生活质量。中心静脉导管管腔细,柔软度高,可反复放液,易被患者接受。在引流过程中导管的固定尤为重要,以往采用透明敷贴加胶带固定,方便观察引流局部皮肤,但引流管易异位,甚至发生导管意外拔管。我科对胸腹腔闭式引流的肿瘤患者,采用施乐扣加Ⅳ3000透明敷贴固定胸腹腔留置导管,取得较好固定效果,现报道如下。

颈内静脉临时血液透析导管固定敷贴的设计与应用

颈内静脉导管作为血液透析患者建立临时血管通路的首选置管途径,也存在弊端,如颈部皮肤容易褶皱、出汗、出油等因素导致缝线脱落、导管移位及局部感染等不良事件发生,且增加了更换的频次,加大了护士工作量。因此,笔者自行设计并制作了一种颈内静脉临时血液透析导管固定敷贴(以下简称固定敷贴)用于临床,效果满意,现介绍如下:1设计与制作固定敷贴的本体为圆形,可根据耳朵大小适当调整圆形外径,一般为10~13 cm。固定敷贴本体包含粘贴层和离型纸,本体上开设有使其能套在耳朵上的孔,孔的形状为半椭圆形,椭圆长轴为5~8 cm,短轴半径2~3 cm,具体可根据耳朵的大小设计。

介绍一种双输尿管支架管固定敷贴

输尿管皮肤造口术是治疗浸润性膀胱癌的方法之一[1],该手术是将双侧输尿管从一侧腹壁皮肤造口处牵出,放置2根输尿管支架管,支撑输尿管引流尿液,最常见的并发症是输尿管狭窄,可以通过长期留置输尿管导管或者手术干预等措施保证输尿管通畅。留置输尿管支架可降低由于输尿管水肿、组织坏死脱落、梗阻的危险,对病人生活质量影响最大的因素是持续排尿的腹壁造口需要终生外接储尿袋[2,3]。

新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用研究

目的:探讨新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用。方法:本文观察对象选自我院2017年3月~2018年12月期间实施PICC插管导管治疗的80例老年病人,采用国际随机字母表法将80例患者等分为实验组和対照组,各40例,对照组采用常规缝合法和3M透明敷贴固定PICC,观察组给予新型导管敷贴法和3M透明敷贴固定PICC,对两组患者的应用效果进行对比分析。结果:观察组导管移位或脱出1例,占比2.50%,机械性静脉炎1例,占比2.50%,穿刺点红肿2例,占比5.00%,对照组导管移位或脱出5例,占比12.50%,机械性静脉炎4例,占比10.00%,穿刺点红肿6例,占比15.00%,观察组和对照组不良拔管情况发生率分别为10.00%和37.50%,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用效果显著,不需缝合固定即可完成自我效能干预敷贴,减少对老年患者皮肤损伤,粘贴牢固,降低了导管移位或脱出不良拔管事件的发生率,值得在临床中推广应用。

透明敷贴覆盖固定对颈内静脉留置导管血液透析患者舒适性及安全性的影响

目的探讨透明敷贴覆盖固定对颈内静脉留置导管血液透析患者舒适性及安全性的影响。方法选取2016年1月—2019年12月于万载诚济医院接受治疗的60例颈内静脉留置导管血液透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,每组30例。对照组采用4层纱布覆盖,无纺布医用胶布固定;观察组采用3M透明敷贴覆盖并固定,比较2组舒适度及安全性。结果干预2个月后,观察组舒适度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明敷贴覆盖固定能提升颈内静脉留置导管血液透析患者舒适性,减少并发症发生率,安全性较高。

压力固定透明敷贴对减少肺结核患者拔针后出血的效果评价

目的:探讨压力固定透明敷贴对减少结核病人拔针后出血的效果。方法:选取2019年6至2019年12月间我院收治的肺结核患者168例作为研究对象,根据入院先后随机分为压力固定透明敷贴组和常规按压组,观察其拔针后出血发生情况及按压时间,分析拔针后出血相关危险因素,评估压力固定透明敷贴对减少结核病人拔针后出血的效果。结果:按压时间与拔针后出血呈负相关(B=-1.952,Wald=15.757,P=0.001),压力固定透明敷贴组按压时间明显长于常规按压组(χ^2=125.257,P=0.000),差异均具有统计学意义(P<0.05);压力固定透明敷贴组的拔针后出血少于常规按压组(χ^2=7.880,P=0.005),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:拔针后出血主要与按压时间有关,压力固定透明敷贴的应用可显著改善患者依从性,有效控制按压时间,对减少结核病人拔针后出血的效果显著,值得临床推广。

巧用弹力丝袜固定PICC导管

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)以其留置时间长,使用便捷、可靠,并发症少,减轻病人痛苦,提高病人的生活质量及护理满意度等优势在临床迅速推广。由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处,延长导管及肝素帽用胶布固定,在长期保留使用过程中,病人穿脱衣袖、变换体位导致的敷贴卷曲、松动。

不同方法固定腰大池引流术后体外引流效果分析

目的:探讨不同方法固定腰大池引流术后体外引流管的效果。方法:选取2010年1月至2015年6月来本院治疗的行腰大池引流的患者120例作为研究对象,分成两组,各60例。对照组患者采用传统橡皮胶布固定进行治疗,而观察组患者应用3 M敷贴固定腰大池体外引流管进行干预,比较两组患者疗效。结果:观察组患者在治疗后出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、局灶红肿等不良情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高达95%,远高于对照组患者的治疗率65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用3M敷贴固定体外引流管比传统橡皮胶布固定的效果更优。结论:采用3M敷贴固定腰大池体外引流管,有利于观察局部皮肤及固定效果,减少脱管及感染风险。

体外手法在儿童PICC置管颈内静脉异位复位中的应用

目前,临床采用超声引导下改良赛丁格技术进行PICC置管穿刺,提高了PICC置管穿刺的成功率,但导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症,发生率为10％～ 60％[1].在小儿PICC置管中,因患儿哭闹、不配合,更易发生导管异位.导管异位的危害在于可明显增加PICC其他并发症的发生,如液体渗漏、肢体肿胀、疼痛等,也可发生一些特殊的危险,如椎体旁积液、房颤等[2],常导致不能完成治疗而拔除导管,有时需要重新置管.反复多次送管复位或重新置管可导致机械性静脉炎、感染、血栓等并发症的发生.手法复位调整PICC异位,是通过体位变化、血流动力学、震动原理等,使已撤导丝的PICC异位复位,减少相关并发症,也减轻了患者的痛苦.下面就2013年4月～2014年4月期间我科血液病患儿PICC置管中采用体外手法进行颈内静脉异位复位的应用报告如下.

品管圈活动在降低心血管内科外周静脉输液外渗发生率的应用

近年来,品管圈活动在各医院临床护理工作中广泛开展,并取得了很大成就。品管圈（quality control circle,QCC）是由在同一工作场所,工作性质类似的基层人员,主动自发组成一个小集体来进行品质管理活动,处理工作中发现的问题。