对敷贴药及引调法的临床体会

对敷贴药及引调法的临床体会北京中医药大学（１０００２９）韩平中医外科治疗疾病，是以内服药为基础。针对局部症状配以外用敷贴药，以及针砭、熏洗、按摩、导引等方法，内外结合，整体与局部相结合，从而达到治愈疾病的目的。中医敷贴药体现了祖国医学的特点，从药物选...

中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎的临床观察

目的:观察中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎的临床效果。方法:选择2019年3月—2022年3月收治的96例高尿酸血症伴痛风性关节炎患者,通过抛硬币法随机分为中药组和联合组,各48例。两组均给予苯溴马隆治疗,中药组则加用化浊通痹汤治疗,联合组在中药组基础上加用中药穴位敷贴透皮给药治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的中医证候积分、关节炎严重程度和血清学指标。结果:联合组总有效率明显高于中药组(P<0.05)。治疗后两组关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限程度评分,及西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分均显著降低,其中联合组比中药组显著更低(P<0.05)。治疗后两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、尿酸(UA)、血沉(ESR)水平均显著降低,其中联合组比中药组显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎效果显著,明显降低患者中医证候积分、关节炎严重程度和血清学指标,且安全性较高。

壮医经筋针刺联合壮药贴敷治疗腕管综合征临床观察及护理

目的:观察壮医经筋针刺联合壮药贴敷治疗腕管综合征并给予合理护理的疗效。方法:选取2020年7月-2022年6月在广西国际壮医医院明秀分院就诊的腕管综合征患者100例,分为对照组50例、治疗组50例。对照组应用壮药贴敷治疗,治疗组在对照组基础上增加壮医经筋针刺治疗,两组给予相同的护理措施,对两组治疗前后VAS评分、GSS评分、BCTQ评分及疗效进行比较。结果:两组治疗后VAS评分、GSS评分、BCTQ评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分、GSS评分、BCTQ评分均低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(96%,48/50)高于对照组(80%,40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用壮医经筋针刺联合壮药贴敷治疗腕管综合征疗效理想、操作简单、安全性高。

恒温药敷贴(宝宝灸)治疗儿童风寒型泄泻30例

目的:观察恒温药敷贴(宝宝灸)对儿童风寒型泄泻的疗效和安全性。方法:将符合纳入标准的60例风寒型泄泻患儿随机分为对照组和治疗组各30例。两组受试者根据具体情况均选用本院儿科院内制剂(温中颗粒、健脾止泻颗粒、太苍颗粒或苍苓颗粒等)口服作为基础治疗。对照组将温脾散药末加入适量姜汁醋调试成膏状涂于普通外用膜贴贴片上,然后用温水将神阙穴擦拭干净,将药贴贴在患儿的神阙穴。治疗组使用恒温药敷贴(宝宝灸),将温脾散药末(药物组成:白胡椒30 g,炒苍术30 g,砂仁10 g,肉桂5 g,吴茱萸5 g)加入适量姜汁醋调试成膏状涂于恒温药敷贴(宝宝灸)上,然后用温水将神阙穴擦拭干净,将药贴贴在患儿的神阙穴。两组患儿穴位贴敷治疗均为1天1次,每次贴4~6 h,疗程为5 d,治疗结束后分别对患儿进行随访。结果:与治疗前比较,两组均取得了一定的疗效;治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为82.75%,两组有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:恒温药敷贴(宝宝灸)能明显改善儿童风寒型泄泻的大便次数及性状、腹部疼痛、饮食减少、精神不振等症状。

瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗中-重度癌痛患者的疗效观察及护理

目的观察瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗中-重度癌痛的疗效及相关护理。方法收集在本院住院伴有疼痛的癌症患者共168例,按WHO疼痛分级标准共筛选出102例2～3级疼痛(中-重度疼痛)的患者,随机分为2组,观察组52例用瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗方案;对照组50例单用氨酚羟考酮治疗方案。结果对中度疼痛患者,观察组的有效率比对照组高,分别为94.6%和73.5%,差别具有统计学意义(P<0.05),对重度疼痛患者,2组的有效率分别为66.7%和43.8%,差别无显著意义(P>0.05)。观察组氨酚羟考酮需要加量的患者及需要吗啡解救的患者的比率均较对照组低,分别为19.2%、11.5%和40.0%、28.0%,差别具有统计学意义(均P<0.05)。结论瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮能有效地控制中-重度癌痛,尤其是中度癌痛患者,瑶药止痛贴穴位敷贴有协同止痛作用,联合止痛的护理措施能减少氨酚羟考酮的剂量,减少吗啡的使用,未增加全身不良反应,局部反应轻微,值得推广应用。

瑶药穴位敷贴用于老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者的效果观察

目的:探究瑶药穴位敷贴对老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者的应用效果。方法:将112例老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者随机分为两组各56例,对照组给予药物联合威伐光治疗,试验组给予瑶药穴位敷贴联合威伐光治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、疼痛程度、住院时间、血清炎症因子水平、不良反应发生情况。结果:试验组患者第7天和第14天治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-8(IL-8)水平均下降,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶药敷贴穴位调理技术对老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者有较好疗效,能显著提高治疗效果,减轻中医证候,缓解疼痛,还能降低炎症反应,降低不良反应发生率,缩短住院时间。

麻附辛中药穴位贴敷应用于骨折长期卧床阳虚证患者便秘的效果评估与研究

目的对中药穴位贴敷应用于骨折长期卧阳虚证患者的治疗效果进行研究与分析,制定专门的护理方案,改善患者的便秘症状。方法选取2017年1月至2017年6月于本院接受治疗的120例由骨折长期卧床引发便秘的阳虚证患者,将其平均分为对照组与观察组两组,每组患者各60例,遵循随机分配的分组原则。为对照组患者提供常规治疗与护理以及天枢穴位按摩,观察组患者在此基础上辅以中药穴位贴敷治疗,对比两组患者在便秘治疗有效率方面的差异。结果纳入本次实验研究范围的60例观察组患者在治疗总有效率方面明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论为由骨折长期卧床引发便秘的阳虚证患者提供中药穴位贴敷治疗,结合常规的针对性护理,能够有效改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量,临床价值值得推广。

中药穴位贴敷加艾箱灸在老年中风患者便秘中的效果观察

观察中药穴位贴敷加艾箱灸在老年中风患者便秘的效果并做进一步分析。方法:于2018年3月—2019年6月在我院进行治疗的老年中风患者选取适于进行研究的病例共50例,按对比要求均分各25例的只采用常规护理的常规组和在常规护理打底基础上进行中药穴位贴敷加艾箱灸的对照组,对比常规组和对照组患者在经过一段时间治疗后的便秘发生情况。本次关于中药穴位贴敷加艾箱灸在老年中风患者便秘中的效果观察研究的观察指标为:按患者排泄情况划分便秘程度:临床便秘表现较轻,对日常生活没有很大影响只需简单用药即可好转则为轻度便秘;临床便秘表现严重,排便困难、痛苦,对日常生活有极其负面的影响,药物疗效差或无效即为重度便秘;介于轻度和重度之间,对患者的日常生活有一定的不利影响,用药基本有效为中度便秘。成功预防的表现为患者2—3天可排便一次,排便顺利无需药物辅助。便秘发生情况数据:便秘发生率=便秘发生总例数÷总例数×100%。结果:本次关于中药穴位贴敷加艾箱灸在老年中风患者便秘中的效果观察研究的研究结果为:常规组患者:重度便秘2例,中度便秘5例,轻度便秘6例,便秘发生率52%;对照组患者:重度便秘0例,中度便秘1例,轻度便秘2例,便秘发生率12%。在比较结果上显然是对照组患者的便秘发生情况更轻微,有明显的差异存在具统计学意义P<0.05。结论:在预防效果上通过数据比较就可知中药穴位贴敷加艾箱灸在常规护理基础加以应用针对老年中风患者便秘的发生情况有很明显的预防效果,比起只采用常规护理的常规组更能调养患者的身体状态,在临床上的应用效果极为明显,进一步减轻了老年中风患者便秘的痛苦和尴尬。

超声药物透入联合药饼贴敷治疗缺血性脑卒中所致肢体麻木疗效观察

肢体麻木是缺血性脑卒中常见后遗症,其表现为患侧手指末端到前臂和足趾端到小腿的麻木,伴有针刺、蚁走、痒感、无力感,还有疼痛等感觉障碍[1-2],有文献报道其发生率约为20%,造成患者情绪焦虑、影响睡眠,从而影响生活质量[3]。现有文献中,以研究运动障碍为多,感觉障碍的研究较少,目前西医治疗存在局限,且效果不佳[4]。本研究运用络病理论在络穴进行药饼贴敷治疗缺血性脑卒中所致肢体麻木疗效显著,现报道如下。

浅谈穴位敷贴给药法

穴位敷贴给药法是针对不同疾病,将中药配制成丸、散、膏等剂型,用敷料贴于穴位上,起到药物作用,穴位刺激和两者叠加治疗作用的一种治疗方法,为历代医家所重视,可广泛应用于临床,且常获疗效,本文就其有关理论与应用方面加以浅述。1 穴敷给药治疗疾病的理论基础及机制 ?..

夏棱消瘿汤联合黄药子膏药贴敷治疗甲状腺结节痰结血瘀证45例

目的探讨自拟方夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效。方法将90例甲状腺结节痰结血瘀证患者随机分为两组,每组45例。对照组患者采用左甲状腺素钠片治疗。研究组在对照组患者治疗方案的基础上,采用夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗。比较两组患者的临床总有效率、主症评分、次症评分。测定两组患者治疗前后的甲状腺峡部厚度、两叶前后径、结节最长直径、结节数目。检测两组患者治疗前后血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)的水平。结果(1)研究组甲状腺结节患者在治疗后的临床总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组患者治疗后的主症评分、次症评分显著低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的主症评分、次症评分比对照组低(P<0.05);(3)两组患者在治疗后的峡部厚度、两叶前后径、结节最长直径、结节数目显著低于对照组(P<0.05);研究组在治疗后的峡部厚度、两叶前后径、结节最长直径、结节数目低于对照组(P<0.05);(4)两组患者在治疗后的TGF-β1显著升高,IGF-1显著降低(P<0.05);研究组患者在治疗后的TGF-β1高于对照组,IGF-1低于对照组(P<0.05)。结论夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗甲状腺结节痰结血瘀证的疗效确切,能有效减轻临床症状,缩小结节大小,可能与调节TGF-β1、IGF-1的表达有关。

药醋贴敷治疗老年性膝关节骨性关节病116例

骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病。临床上以膝关节骨性关节病为多见，多因膝关节长期负重以及多年的慢性劳损而引起关节组织的退行性改变。现代医学尚无有效治疗方法，常规采用物理疗法，或使用非甾体抗炎止痛药物如吲哚美辛、布洛芬、炎痛喜康、萘普生等，但由于大多数患者年龄较大，对这类药物耐受性差。

壮药穴位贴敷治疗脾胃虚弱型小儿秋季腹泻临床观察

目的观察壮药穴位贴敷治疗脾胃虚弱型小儿秋季腹泻临床疗效。方法 74例脾胃虚弱型小儿秋季腹泻患儿,随机分为2组;观察组37例采用壮药穴位贴敷治疗,对照组37例采用蒙脱石散治疗,比较总体疗效。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);结论壮药穴位贴敷治疗脾胃虚弱型小儿秋季腹泻治疗效果优于蒙脱石散对照组。

壮医药熨联合壮药贴敷治疗护理类风湿关节炎的临床观察

目的观察壮医药熨联合壮药贴敷治疗护理类风湿关节炎的效果。方法选取本院2017年1月-2017年12月类风湿关节炎住院患者80例作为研究对象,分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规抗风湿治疗,观察组在常规抗风湿基础上配合壮医药熨及壮药贴敷疗法,每天1次,10 d为1个疗程。结果观察组中医症状分级评分及总有效率均明显优于对照组(P <0. 05)。结论类风湿关节炎患者应用壮医药熨联合壮药贴敷进行治疗护理,临床效果较好,值得推广。

壮药穴位贴敷疗法对糖尿病前期人群血糖控制的影响

目的:观察壮药穴位贴敷疗法对糖尿病前期人群血糖变化、糖尿病发病率、糖尿病前期逆转率及并发症发生率的影响。方法:将纳入研究的80例糖尿病前期人群随机分为观察组和对照组各40例,两组均采取运动配合饮食控制,并以常规治疗方法调节血糖,观察组在此基础上加用壮药穴位贴敷,观察两组血糖的变化情况、糖尿病发病率、糖尿病前期逆转情况及并发症的发生情况。结果:①干预前两组空腹血糖及餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组血糖与干预前相比均显著下降(P<0.05),且与同时期的对照组相比,干预后观察组的血糖明显较低(P<0.05)。②经过干预后两组仍有部分患者转化为糖尿病,与对照组相比,观察组在糖尿病发病率上差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖转归变化中以逆转为正常血糖水平的比例最高,观察组转化率明显高于对照组(P<0.05)。③与对照组相比,在并发症方面,观察组并发症的总发生率为7.5%,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:壮药穴位贴敷糖尿病前期人群可有效改善患者的血糖,有助于其向正常糖耐量逆转,降低糖尿病的发病风险及并发症的发生,值得推广。

维吾尔医药贴敷治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察冠心病稳定性心绞痛患者,从贴敷药的选择、部位选择、特定证型、临床研究、实验室研究等方面进行观察,指导维吾尔医药贴敷在冠心病心绞痛治疗过程中的应用;方法：267例病例均为我院心血管内科住院患者,采用维药贴敷疗法,以10-15天为1个疗程,1个疗程后观察患者维医辨证分型疗效、症状疗效和心电图疗效;结果：维医总疗效率100%,症状总疗效率100%,心电图总疗效率71.2%;结论：维药贴敷治疗冠心病心绞痛可能是通过调节局部器官米杂吉、热敷,从而改善局部血液循环、血管弹性、解除血管痉挛、扩张血管、安神、止痛等作用。

壮药穴位贴敷治疗中虚气逆型胃食管反流病30例疗效观察

目的:观察壮药穴位贴敷治疗中虚气逆型胃食管反流病临床疗效。方法:选择符合纳入标准的中虚气逆型胃食管反流病患者60例,随机分为两组,对照组30例给予奥美拉唑肠溶片口服治疗,治疗组30例给予壮药穴位贴敷治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),结论 :壮药穴位贴敷治疗中虚气逆型胃食管反流病疗效显著,值得进一步探究。

中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法:选取2019年3月—2020年3月我院收治的56例COPD稳定期患者,随机分为对比组和治疗组,各28例。对比组给予常规西药治疗,治疗组在对比组基础上加用中药配合穴位贴敷治疗,分析治疗结果。结果:治疗后,治疗组临床总有效率与对比组相比明显更高,P<0.05;治疗组肺功能指标FEV1与FEV1/FVC水平与对比组相比明显更优,P<0.05。结论:中药穴位贴敷用于COPD稳定期治疗可有效缓解临床症状,改善肺部功能,值得推广。

火针、药饼敷合针刀治疗200例腰椎间盘突出症

目的观察火针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将200例腰突症患者随机分为治疗组、对照组各100例,治疗组采用痛侧夹脊穴或腰区反应点施治,火针快速深刺温通穴位,同时配用药饼敷贴,对照组采用脊椎患侧的阳性压痛点用针刀进行松解,均共治疗2个疗程,两组进行对照观察。结果治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用火针深刺夹脊穴并药饼敷贴治疗腰突症方法,对比新兴针刀微创疗法,其疗效更胜一筹。

壮药穴位贴敷配合HAART对30例老年艾滋病免疫重建不良病人疗效分析

目的探讨壮药穴位贴敷配合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对老年艾滋病(AIDS)免疫重建不良患者主客观疗效分析。方法对60例HAART后免疫重建不良的老年AIDS病人,按临床随机数字表法分为两组,对照组仅HAART,观察组在HAART的同时配合壮药穴位贴敷治疗,疗程均为6个月。比较各时点(基线、3、6个月)焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)、生存质量评分、常见机会性感染发生率及CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数。结果治疗3个月时,对照组与观察组SAS和SDS量表评分分别为(57.2±6.7vs.48.5±6.4;61.2±6.8vs.52.5±6.1,P均<0.05)、CD4细胞计数分别为(161.4±43.3vs.186.5±41.3,P>0.05),机会性感染发生率分别为(10.0%vs.0,P<0.05)。治疗6个月时观察组与对照组SAS和SDS量表评分分别为(56.5±7.1vs.41.2±6.1,60.5±6.2vs.43.4±5.8,P均<0.05),CD4细胞计数分别为(160.8±39.8vs.215.4±40.8,P<0.05);机会性感染发生率分别为(23.3%vs.6.7%,P<0.05)。比较生存质量评分,观察组3、6个月时均优于对照组(P<0.05),主要体现为改善乏力、失眠、咳嗽、食欲等方面。结论壮药穴位贴敷配合HAART治疗免疫重建不良老年AIDS病人,一定程度重建免疫功能,改善焦虑抑郁水平,减少机会性感染发生率,提高生存质量。