文丘里氧疗温湿化技术对人工气道管理病人气道湿化及氧疗效果、肺功能及并发症的影响研究

[目的]探究文丘里氧疗温湿化技术对人工气道管理病人气道湿化及氧疗效果、肺功能及并发症的影响。[方法]选取2018年1月—2019年1月在某院进行人工气道治疗的96例病人作为研究对象,随机分为对照组与观察组各48例。对照组采用微量注射泵持续气道湿化吸氧,观察组采用文丘里氧疗温湿化技术进行干预。比较两组病人气道湿化效果、氧疗效果、肺功能水平及治疗期间并发症发生情况。[结果]观察组病人湿化满意率为95.83%,明显高于对照组的56.25%(P<0.05),湿化后观察组病人动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)均明显高于对照组及湿化前(P<0.05),湿化后观察组病人肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比例(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)均明显高于对照组及湿化前(P<0.05),两组病人治疗期间出现的主要并发症包括刺激性咳嗽、痰栓、气道黏膜损伤及肺部感染,且观察组病人并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对人工气道管理病人采取文丘里氧疗温湿化技术干预,能够有效提高病人气道湿化效果、氧疗效果及肺功能水平,同时能够有效降低并发症的发生率。

文丘里氧疗温湿化技术在人工气道管理中的临床观察

讨论文丘里氧疗温湿化技术在人工气道管理中的临床效果。方法 纳入建立人工气道的病人,总计20例。时间开始、截止于2020.01、2023.01。分组应用奇偶分组法,各组均分到10人。参照组:微量注射泵持续气道湿化吸氧。试验组:应用文丘里氧疗温湿化技术。评析2组干预效果。结果 干预后,试验组并发症、肺功能、氧疗指标、生命质量等均比参照组优异,P<0.05。结论 文丘里氧疗温湿化技术的应用,利于提高人工气道的管理效果,并且还可改善患者的肺功能,降低并发症的发生率。

一次性30mL注射器针筒代替文丘里装置联合加温湿化器在湿化氧疗中的应用

目的:探讨采用一次性30 mL注射器联合加温湿化器在湿化氧疗方面的治疗效果。方法:选择2018年6月—2018年12月进行湿化氧疗患者80例,根据不同加湿供氧方式进行分组,对照组采用常规的雾化器加入灭菌注射用水氧驱湿化方案,观察组则采用一次性30 mL注射器针筒替代文丘里装置并联合加热湿化器进行湿化氧疗,对比两组重症患者的供氧效果以及湿化氧疗效果。结果:观察组湿化效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。湿化前两组动脉氧分压(PaO2)和动脉血压饱和度(SaO2)指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);湿化后观察组PaO2和SaO2指数均呈现上升状态,且显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用一次性30 mL注射器针筒联合加热湿化器对重症患者加湿供氧效果更好。

T管联合文丘里加温湿化氧疗在气管切开脱机病人中的应用

目的:探讨T管联合文丘里加温湿化氧疗在气管切开脱机病人中的临床应用效果。方法:选取年龄≥18岁的58例气管切开脱机病人,按入院时间先后分为观察组和对照组,其中2018年1-12月收治的30例病人为对照组,2019年1-12月收治的28例病人为观察组。观察组采用T管联合文丘里加温湿化氧疗技术;对照组采用常规气道湿化氧疗。比较2组脱机时和脱机后1、5 d呼吸频率及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、痰液黏稠度、吸痰次数、吸痰时SpO_(2)下降程度、吸痰时SpO_(2)下降持续时间、ICU滞留时间、并发症发生率情况。结果:脱机后1、5 d观察组呼吸频率低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P<0.01);脱机后1、5 d观察组痰液黏稠度优于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组吸痰次数、吸痰时SpO_(2)下降程度、吸痰时SpO_(2)下降持续时间、ICU滞留时间少于对照组(P<0.01);观察组刺激性咳嗽(3.57%)、痰痂形成(0.00%)、肺部感染(0.00%)、气道出血发生率(7.14%)均低于对照组(33.33%、20.00%、20.00%、26.67%)(P<0.05~P<0.01)。结论:文丘里氧疗温湿化法应用于气管切开脱机病人,符合人体温湿化的生理需求,避免了病人的呛咳和不适,可改善痰液黏稠度和呼吸参数,降低并发症的发生,值得临床推广。

文丘里空氧混合阀联合面罩温湿化给氧在脑卒中患者的应用

目的探讨文丘里空氧混合阀联合面罩持续温湿化在脑卒中患者中的应用效果。方法将60例脑卒中患者按照入院时间分为对照组与观察组各30例,对照组使用扶舒清鼻导管或面罩给氧,观察组使用文丘里空氧混合阀联合面罩温湿化给氧,观察两组血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成、痰培养结果及开放气道时间。结果观察组血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成、气道开放时间显著优于对照组,痰培养阳性率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论文丘里空氧混合阀联合面罩湿化给氧可有效提高患者氧疗效果,湿化患者气道,缩短患者气道开放时间,降低肺部感染发生率。

文丘里氧疗温湿化系统在人工气道非机械通气患者管理中的效果观察

目的:对人工气道非机械通气病人管理中应用文丘里氧疗温湿化系统的价值进行分析。方法:从2015年1月至2017年5月入住本院实施人工气道非机械通气的病人中,选取出90例进行分析,均为气管切开非机械通气患者,并且随机分组,其中传统组45例实施微量泵持续泵入方案,治疗组45例实施文丘里氧疗温湿化系统方案,观察其湿化效果、气道黏膜组织的受损情况以及氧疗效果等。结果:治疗组45例中有43例对湿化效果感到满意,无痰痂形成,有1例气道黏膜组织受损病人,且其PaO_2指数是(124.76±27.96)mmHg,SaO_2指数是(99.41±1.10)%,均优于传统组,(P<0.05)。结论:对于接受人工气道非机械通气方案的病人,选择实施文丘里氧疗温湿化系统方案效果突出。

改良型文丘里温湿化氧疗装置在气管切开术脱机患者中的应用

目的观察改良型文丘里温湿化氧疗装置在气管切开术脱机患者中的应用效果。方法2015年1月至2017年12月该院收治的行气管切开术患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用气切面罩接文丘里温湿化装置(普通型)进行氧疗,观察组采用L形硅胶延长管接文丘里温湿化装置(改良型)。比较两组气道湿化效果、气管切开术后并发症及护理工作量相关指标。结果两组3天湿化效果相当,观察组气管切开术后并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组脱管次数、更换气切纱布次数明显少于对照组;观察组管路安装时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型文丘里温湿化装置与普通型文丘里温湿化装置气道湿化效果相当,但在节约成本支出、减少痰液对环境污染、增加患者舒适度、减轻护理工作量方面存在优势。

文丘里面罩加温湿化法在患者氧疗中的应用

探究文丘里面罩加温湿化法在氧疗患者中的应用价值。方法:随机选择我院神经内科2019年4月-2021年5月收治的40例患者作为研究对象,随机划分为管理组与预设组,预设组使用面罩雾化湿化给氧,管理组使用文丘里面罩加温湿化法进行气道湿化,比较两组患者氧疗效果。结果:管理组患者痰液黏稠度和预设组差异较小,(P>0.05);管理组患者痰多粘稠并发症发生率低于预设组,(P<0.05);管理组患者血气状态优于预设组,(P<0.05)。结论:文丘里面罩加温湿化法在气管患者氧疗中可改善气血状态,降低痰多粘稠并发症风险,值得应用。

两种高流量湿化氧疗在气管切开脱机患者中加湿性能的比较评价

目的比较两种不同高流量湿化氧疗方式在气管切开脱机患者应用的加湿性能,分析两种氧疗方式的加湿性能与患者气道湿化效果的关系,为气管切开脱机患者湿化氧疗方式的选择提供客观依据。方法选择2020年7月至2021年12月本市某三级甲等综合医院重症医学科(intensive care unit,ICU)的146例气管切开患者,将其随机分为试验组和对照组,分别73例。试验组使用文丘里高流量湿化氧疗装置(humidifiers Venturi high-flow oxygen therapy,HVHF)经气管切开导管进行高流量湿化氧疗,对照组使用呼吸湿化治疗仪(AIRVOTM2)经气管切开导管进行高流量湿化氧疗,两组设置同等条件的气体流速,对两组患者在高流量湿化氧疗0h、48h、7d和14d的近患者端气体的加湿性能指标绝对湿度、相对湿度、温度与痰液粘稠度、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial,PaCO_(2))、氧合指数(oxygennation index,PaO_(2)/FiO_(2))、肺部感染发生率指标进行比较。结果研究过程对照组脱落12例,试验组1例,对照组共完成61例,试验组共完成72例。两组患者重复测量方差分析结果显示,在不同时间点两组患者端气体绝对湿度、相对湿度、温度与患者PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标存在时间效应(均P<0.001),在不同时间点两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标不存在交互效应与组间效应(均P<0.001),而且试验组患者氧疗48h、7d、14d的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标优于对照组;试验组患者48h、7d、14d痰液粘稠度优于对照组;试验组患者肺部感染发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论两种高流量湿化氧疗装置HVHF和AIRVOTM2,在气管切开脱机患者高流量湿化氧疗的加湿性能相似,但HVHF在改善患者气道湿化效果、氧合效果及降低肺部感染方面优于AIRVOTM2,建议根据条件能优先选择HVHF作为气管切开脱机患者高流量湿化氧疗。

经鼻高流量湿化氧疗与文丘里面罩氧疗对拔管后患者的干预效果比较

目的比较经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与文丘里面罩氧疗对ICU患者拔管后的临床干预效果。方法该研究为非盲随机对照试验。选2015年12月至2016年9月我院重症医学科(ICU)住院的气管插管拔管后氧合指数小于等于300的患者为研究对象,随机分为对照组与实验组。对照组采用文丘里面罩氧疗法,实验组采用HFNC。比较分析两组患者的一般基线资料和拔管48h内相关临床参数变化。结果两组患者的一般基线资料相比无统计学差异(P>0.05)。从12h开始,实验组患者的氧合指数(Pa O2/Fi O2)均明显高于对照组,差异显著(P均<0.05);从1h开始,实验组患者血氧饱和度(Sa O2)和呼吸频率均显著高于对照组(P均<0.05);从6h开始,实验组患者鼻子干燥评分均显著低于对照组(P均<0.05);实验组患者再插管率明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及p H相比均无显著性差异(P均>0.05)。结论 HFNC对于拔管后患者的干预效果明显优于文丘里面罩氧疗法,值得临床推广应用。

高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用

目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排痰效果。结果干预后干预组氧疗舒适度、术后3d血氧饱和度显著高于对照组,痰液粘稠度及排痰效果显著优于对照组(均P<0.01)。结论使用MR850湿化器联合文丘里行加温湿化氧疗可提高食管癌术后患者氧疗舒适度,促进痰液排出。

加温加湿对于文丘里面罩氧疗患者的影响

目的观察加温加湿对于文丘里面罩氧疗患者的舒适度和湿化效果的影响。方法选择2018年5月—2019年2月我院ICU采用文丘里面罩氧疗患者80例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组:试验组患者采用具有加温加湿的RT212型管路为患者进行加温加湿(n=40例),对照组患者采用瓶装湿化水进行发泡式湿化(n=40例)。观察两组患者进行文丘里面罩氧疗第一天、第三天呼吸道不适感:口腔干燥,鼻腔干燥、咽喉部疼痛等呼吸道不适症状,以及患者咳痰难易程度。结果试验组采用加温加湿氧疗后第一天、第三天鼻腔干燥、口腔干燥、咽喉部疼痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者咳痰难易成度较对照组容易,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为文丘里面罩氧疗患者进行加温加湿氧疗后,能够明显降低氧疗期间上呼吸道的不适感,促进患者痰液的排出。

可控式加温湿化给氧在COPD患者中的应用和护理

目的观察比较经加温湿化器可控吸氧在COPD患者脱机后的应用效果及护理。方法 35例成功撤机但仍保留人工气道的COPD患者随机分成两组,观察组17例,采用文丘里面罩经加温湿化器给氧;对照组18例,采用鼻导管给氧,记录比较两组患者在一般指标、湿化效果和氧疗效果的差异。结果观察组动脉血氧分压显得更稳定可控,而对照组则有较大波动。结论文丘里面罩经加温湿化器给氧能更好地完成COPD病人的氧疗,值得推广。

湿化经鼻高流量氧疗对肺癌手术患者呼吸功能的影响

目的:探讨湿化经鼻高流量氧疗对肺癌根治术后患者呼吸功能的影响。方法:选取我院2016年5月至2018年4月实施的肺癌根治术患者112例。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组:气管插管脱机后常规文丘里面罩吸氧,观察组:行HFNC。结果:两组氧合指数、PaO2、PaCO2在吸氧前差异无统计学意义(P>0.05),吸氧24 h后观察组氧合指数和PaO2为348.15±46.43和(88.91±15.27)mmHg,显著高于对照组的307.54±40.22和(78.13±13.05)mmHg(P<0.05),观察组PaCO2为(32.16±4.24)mmHg,显著低于对照组的(40.13±6.51)mmHg(P<0.05)。观察组舒适度评分、耐受性评分、气道湿化情况评分分别为(1.54±0.26)分、(1.23±0.21)分和(1.88±0.16)分,均显著低于对照组的(2.72±0.43)分、(2.87±0.36)分和(2.92±0.54)分(P<0.01)。观察组再次插管机械通气率和CAM-ICU阳性率分别为8.9%(5/56)和5.4%(3/56),显著低于对照组的21.4%(12/56)和14.3%(8/56)(P<0.05)。观察组住院时间为(13.42±2.13)d,显著短于对照组的(16.23±2.75)d(P<0.05)。结论:湿化经鼻高流量氧疗可以显著改善肺癌根治术后患者呼吸功能,有利于患者术后的恢复。

新型高流量湿化氧疗系统探讨

目的:根据氧疗特点和临床实际情况,设计提供一种实用湿化氧疗系统,可以实现最佳氧疗。方法:由文丘里空氧混合阀,加温湿化器和湿化氧疗加热丝管路组成高流量湿化氧疗系统。结果:系统各部分可以发挥良好效果,实现最优化组合,输出效果达到了设计预期。结论:该高流量湿化氧疗系统简单实用,操作方便,兼容配套性好,能提供符合最佳氧疗条件的输出,可以广泛使用于医院临床治疗。

不同湿化方式在颅脑损伤非机械通气气管切开中的应用

目的:比较不同湿化方式分别运用于颅脑损伤非机械通气气管切开中的应用效果。方法:选取2021年1月~2023年10月期间于本院进行非机械通气气管切开的80例颅脑损伤患者为研究对象,以本院2021年12月收治的患者为A组(43例),其余为B组(37例),其中A组进行文丘里氧疗温湿化,B组进行微量泵持续滴入法湿化,对比两组通气期间生命体征、氧疗效、吸痰次数、湿化效果及并发症发生情况。结果:治疗后A组患者生命体征、氧疗效、吸痰次数、湿化效果及并发症发生情况均明显优于B组(P<0.05)。结论:文丘里氧疗温湿化效果确切,治疗效果较优。

不同湿化氧疗在急性呼吸衰竭患者撤机后的应用效果

目的:探究高流量湿化和文丘里湿化氧疗在ICU急性呼吸衰竭(ARF)患者撤机后的应用效果。方法:收集广州市番禺区中心医院2017年1月至2018年12月收治的ARF患者40例,应用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各20例,分别应用高流量湿化氧疗(HFNC)和文丘里湿化氧疗,分析两组患者在撤机后患者治疗效果。结果:观察组患者在撤机后12 h、24 h、48 h的氧合指数均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);且其在撤机后带管时间、氧疗时间以及ICU住院天数均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在ICU ARF患者撤机后,应用HFNC的疗效明显优于文丘里湿化氧疗。

文丘里加热湿化罐给氧对患者气道湿化及氧疗效果和肺功能影响

目的探讨文丘里加热湿化罐给氧与传统微量注射泵持续气道湿化吸氧对人工气道管理患者的应用效果,并分析对患者气道湿化及氧疗效果、肺功能及并发症的影响。方法选取2018-01-01-2021-01-01安阳市第六人民医院收治的人工气道治疗患者94例作为研究对象,应用随机数字分组法,依照等比例将患者随机分为观察组(47例)与对照组(47例)。给予对照组患者微量注射泵持续气道湿化吸氧,给予观察组患者文丘里加热湿化罐吸氧,对比2组患者气道湿化效果、血气指标、肺功能治疗与并发症发生率。采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。计数资料以百分比或率表示,组间差异进行χ^(2)检验。结果观察组湿化过度与湿化不足为1例(2.13%),低于对照组10例(21.28%);观察组湿化满意44例(93.62%),高于对照组29例(61.70%),差异有统计学意义,P值分别为0.004和0.001。气道管理前2组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平比较差异无统计学意义,P值分别为0.072、0.923和0.925;气道管理后2组患者SaO_(2)、PaO_(2)水平均升高,观察组高于对照组,PaCO_(2)水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.005和0.001。2组患者气道管理前肺一氧化碳扩散量(DL-CO)、残余量与总肺容积之比(RV/TLV)以及第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标比较差异无统计学意义,P值分别为0.865、0.881和0.775;气道管理后2组患者DL-CO、FEV1/FVC水平均升高,观察组高于对照组,RV/TLV水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.001和0.001。观察组患者肺部感染、气道黏膜损伤、痰栓、刺激性咳嗽等相关并发症发生率分别为42.55%、6.38%、2.13%、6.38%,低于对照组的19.15%、23.40%、17.02%、25.53%,差异有统计学意义,P值分别为0.025、0.023、0.014和0.011。结论对人工气道管理患者应用文丘里加热湿化罐给氧治疗能够提升患者的湿化效果,进行更充分的吸痰,提升氧疗效果与肺功能,安全性更高,值得临床应用推广。

重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价

目的对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗患者142例。随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组46例,HFNC组49例,NPPV组47例,分别比较治疗后2 h三组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、p H、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率。结果HFNC组与面罩组间SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05),HFNC组与NPPV组间SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组与NPPV组间PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);三组间PaCO_(2)、p H、RR、HR差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均P<0.05),NPPV组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与NPPV组间气管插管差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广。

文丘里联合MR850在气管切开患者脱机状态下的应用研究

目的 探讨文丘里联合MR850加温湿化器氧疗方式对气管切开术后无需机械通气患者的氧疗效果.方法 选择2016年6月至2017年12月山西省汾阳医院诊治的年龄≥18岁的80例气管切开术后无需机械通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予文丘里（去除面罩）联合MR850加温湿化器接螺纹管主动温湿化氧疗;对照组给予一次性普通流量装置与温湿交换器（人工鼻,HME）被动湿化氧疗.观察两组患者氧疗后连续5 d体温较基础体温升高1 ℃、白细胞计数（WBC）较基础值增高2×109/L、氧合指数（PaO2/FiO2）＜300 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、气道黏膜出血、肺部感染的发生情况以及痰液黏稠度.结果 80例患者中男性46例,女性34例;平均年龄（67.7±12.2）岁.与对照组比较,观察组体温增高发生率（5.0%比20.0%）、WBC增高发生率（7.5%比35.0%）、PaO2/FiO2降低发生率（2.5%比7.5%）、气道黏膜出血发生率（5.0%比15.0%）、肺部感染发生率（2.5%比10.0%）均明显降低（均P＜0.01）,痰液黏稠度Ⅰ度的患者比例显著升高（57.5%比12.5%,P＜0.01）.结论 对行气管切开术后无需机械通气的成人患者使用文丘里联合MR850装置主动温湿化氧疗,可有效控制气道温湿度,促进痰液稀释利于引流,减少肺部感染,从而降低气管切开术后并发症.