多案例文献荟萃分析法的提出及其研究思路

采用理论研究法,系统梳理与案例研究、多案例研究、荟萃分析有关的文献,研究发现提出"内嵌"具有定量倾向的多案例研究法可弥补现有荟萃分析法存在的不足,并在此基础上提出了多案例文献荟萃分析法及其研究思路。研究发现,选用多案例文献荟萃分析法在数据易得与研究成本低、研究更具信度与效度、适合建构新的理论方面具有很好的应用价值,其研究设计可分为研究思路、研究步骤(将其划分为12个步骤)与研究结果(将其划分为2类4种研究结果)三个部分,指出,选用其进行研究的注意事项应该包括研究要以问题为导向、综合应用混合思路、注意研究专业性三个方面。

VDR基因FOKI位点多态性与子痫前期关系的meta分析

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因FOKI位点多态性与子痫前期(PE)遗传易感性的关系。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science中关于VDR基因FOKI位点多态性与PE易感性的病例对照研究,检索时间为建库至2023年5月。在等位基因模型(f比F)、纯合比较模型(ff比FF)、杂合比较模型(Ff比FF)、显性比较模型(Ff+ff比FF)和隐性比较模型(ff比FF+Ff)5种遗传模型下,采用Stata11.0软件进行meta分析,并用OR值及95%可信区间(95%CI)评价VDR基因FOKI位点多态性与PE易感性之间的关联。结果:共纳入8篇文献,包括3446例研究对象。meta分析结果显示,在等位基因模型(f比F,OR=1.49,95%CI 1.08~2.05)、纯合比较模型(ff比FF,OR=1.80,95%CI 1.11~2.93)、隐性比较模型(ff比FF+Ff,OR=1.95,95%CI 1.39~2.73)下,VDR基因FOKI位点多态性与PE遗传易感性密切相关,而在杂合比较模型(Ff比FF)和显性比较模型(Ff+ff比FF)下,差异无统计学意义。结论:VDR基因FOKI位点可能与PE易感性有关,f等位基因和ff基因型可能是PE发生的危险因素。

5%咪喹莫特与0.5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果分析

目的 :评价5 %咪喹莫特与0 5 %鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本 -效果。方法 :收集1966年～2003年间有关咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的随机双盲安慰剂对照临床研究文献 ,比较两种药物的临床疗效和不良反应 ,并作成本 -效果分析。结果 :咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的治愈率分别为48 48 %、46 62 % ,无显著性差异 (P>0 05)。咪喹莫特最常见的不良反应为红斑、糜烂、瘙痒和表皮脱落、结痂、水肿 ;鬼臼毒素最常见的不良反应为灼热、炎症、糜烂、疼痛、瘙痒、出血。二者比较 ,鬼臼毒素不良反应发生率较高 ,也较严重。咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本 -效果比分别为36 88、8 15。结论 :咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣具有相似的疗效 ,虽然鬼臼毒素成本 -效果比较低 ,但其不良反应却较多和较严重。

医院抗菌药物应用现状及影响分析

抗菌药物的出现和发展对人类战胜各种感染性疾病有至关重要的作用。由于抗菌药物滥用所导致的细菌耐药性已成为世界各国和地区所关注的公共卫生难题。通过文献荟萃分析方法研究国内外细菌耐药性现状,了解和探讨抗菌药物不合理使用和细菌耐药性所引发的影响。

中医药治疗脑出血研究进展

中医药治疗脑出血的研究主要包括基础研究、临床研究、文献荟萃分析、用药规律研究等,其中,最主要的是基础研究和临床研究。基础研究主要包括中药单体、中药复方、针刺等;临床研究主要包括常规治疗联合中药治疗、手术治疗联合中药治疗、针灸治疗等。中医药治疗脑出血效果较好,现已发现诸多具有确切疗效的中药单体、中药复方及针刺手法,在调控脑出血后炎症反应及凋亡损伤等方面取得多项研究成果,针对神经毒性、铁死亡、神经免疫等过程的研究在防治脑出血损伤中起到重要作用。但目前,对于脑出血不同证候病因病机、证候特点、诊疗机制及循证医学研究尚不够明确,辨证分型标准尚不统一,中医药治疗脑出血量效关系及药理毒理机制尚未完全阐明,研究中存在偏倚因素等问题,均制约了中医药在脑出血治疗中的应用。今后,研究应以中医辨证理论为基础,规范辨证标准,针对不同证型进行药物作用机制研究,从机制上阐明中医药通过多靶点参与其关键病理生理进程,从临床中促进中医药的合理广泛使用,与西医干预策略紧密结合,协同治疗脑出血。

“艾毒伤元”假说与艾滋病中医发病机制研究

目的:探讨艾滋病主要的中医病因病机。方法:结合"十五""十一五"期间科研成果,提出"艾毒伤元"假说,并运用文献研究、病例对照研究、流行病学调查(现况)研究、临床随机双盲对照研究等方法进行验证,并进行了荟萃分析。结果:明确了"艾毒伤元"的科学内涵。结论:通过对艾滋病中医病因病机进行系统研究,为新发重大疾病的中医病因病机学说研究提供思路与方法,促进中医学理论创新与发展。

上海市卫生系统人才建设项目通用指标体系构建研究

目的制定综合人才微观评价及项目宏观评价的评价标准。方法运用文献荟萃分析共纳入425篇文献进行分析;德尔菲法专题小组讨论对20位专家进行2轮问卷调查筛选构建人才建设项目综合评价的指标;通过层次分析法计算各范畴指标的组合权重系数。结果人才建设项目评价体系包含人才微观评价及项目宏观评价两个子系统。其中,人才微观评价系统从基本素质、学术造诣和科研业绩3个范畴进行考核,共包含12个评价指标;项目宏观评价体系则主要从项目运行的宏观层面进行考核——项目结构、项目过程、项目结果,共包含15个评价指标。结论从微观(人才)及宏观(项目)相结合的角度出发,构建出全面评价人才建设项目的通用指标,既可以对项目进行评价,也可以对培养对象进行全面评价。