帕博利珠单抗治疗后应用阿莫西林致斑丘疹1例

1例64岁男性右肺腺癌患者行化疗联合帕博利珠单抗治疗2周期后发生4级免疫介导肝损伤而住院治疗,期间服用阿莫西林胶囊0.5 g,q8h治疗肺部感染,用药约10 h后躯干部出现斑丘疹型药疹,未行处理。第2天早上皮疹遍布躯干部及双上肢,颜色加深。停用可疑药物阿莫西林胶囊,给予苯海拉明20 mg,im,盐酸西替利嗪10 mg,po,qd。第3天患者双上肢皮疹消失,躯干部皮疹部分消退,皮疹颜色变浅。第6天皮疹全部消失。患者既往多次服用阿莫西林,均未发生过敏反应,考虑本次出现阿莫西林致斑丘疹型药疹与帕博利珠单抗使用后引起的免疫状态过度激活有关。