颈动脉斑块灰阶中位数、斑块总体积及其比值Q与缺血性脑梗死的相关性研究

目的应用三维超声测量颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)和斑块总体积(TPV),分析GSM、TPV及二者比值(Q)与缺血性脑梗死发生的相关性。方法随机选取颈动脉斑块患者107例,根据其颅脑CT和MRI检查结果,将颈动脉斑块与脑梗死发生部位为同侧者66例判定为脑梗死组(A组),将颈动脉斑块与脑梗死发生部位为异侧者41例判定为非脑梗死组(B组)。两组患者均行三维超声检查,应用QLAB-VPQ软件获取GSM和TPV,并计算其比值Q,分析GSM、TPV及Q值与缺血性脑梗死的相关性。绘制ROC曲线比较GSM、TPV及Q值诊断缺血性脑梗死的曲线下面积和95%可信区间。结果 A、B组GSM、TPV及Q值行Wilcoxon秩和检验,差异均有统计学意义(Z=-1.644、-4.515、-4.857,P=0.032、0.043、0.000)。非条件Logistic回归分析显示,GSM的OR值为1.078(1.024~1.135),TPV的OR值为1.037(1.019~1.056),Q值的OR值为1.015(1.007~1.024)。ROC曲线显示GSM诊断缺血性脑梗死的曲线下面积为0.812,95%可信区间0.729~0.894(P=0.000);TPV诊断缺血性脑梗死的曲线下面积为0.806,95%可信区间0.729~0.891(P=0.000);Q值诊断缺血性脑梗死的曲线下面积为0.821,95%可信区间0.743~0.899(P=0.000)。结论 GSM、TPV及Q值均与缺血性脑梗死的发生具有一定相关性,Q值的诊断价值最高。

64层螺旋CT血管造影测定评估CAD患者冠状动脉及影响图像质量的因素分析

目的:研究64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)测定心外膜脂肪(EAT)、斑块总体积(TPV)评估可疑冠状动脉疾病(CAD)患者冠状动脉狭窄程度、心血管不良事件(MACE)发生情况及影响图像质量的因素分析。方法:选取医院收治的80例冠心病患者,将发生MACE事件的29例患者纳入MACE事件组,将未发生MACE事件的51例患者纳入非MACE组,对比两组患者的TPV、钙化斑块体积(CPV)、非钙化斑块体积(NCPV)、病变长度、斑块负荷、餐巾环标志及EAT间的差异。分析图像质量以及造成图像质量较差的客观原因。结果:80例冠心病患者的TPV、NCPV、病变长度及EAT显著升高,CPV水平显著降低,其差异有统计学意义(F=7.003,F=5.691,F=7.036,F=3.251,F=12.339;P<0.05)。MACE组患者的TPV、NCPV、病变长度及EAT显著高于非MACE组,CPV水平显著低于非MACE组,其差异有统计学意义(t=11.328,t=3.95,t=22.302,t=5.743,t=90.411;P<0.05)。两组患者冠状动脉的9个节段共计得到720幅图像,其中图像优秀612幅,良好22幅,尚好49幅,较差37幅;其中右冠状动脉的图像较差。结论:64-SCTA测定EAT、TPV评估CAD患者冠状动脉狭窄程度、MACE发生情况具有积极的意义,在对患者行64-SCTA时,应严格控制患者的屏气、心律不齐及呼吸,提升诊断的准确性。