司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效及安全性对比

目的 分析对比司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的效果和安全性。方法 94例中重度斑块状银屑病患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组采用阿达木单抗进行治疗,研究组采用司库奇尤单抗进行治疗。对比两组患者的银屑病面积与严重性指数及其改善率,不良反应发生率。结果 治疗后第4、8、12周,研究组患者的银屑病面积与严重性指数分别为(7.55±6.51)、(4.60±5.85)、(2.90±5.55)分,对照组分别为(10.37±6.67)、(6.77±6.41)、(3.80±5.75)分。治疗后第4周,研究组患者的银屑病面积与严重性指数低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。治疗后第8、12周,两组患者的银屑病面积与严重性指数相差无统计意义(P>0.05)。对照组患者治疗后第4周的银屑病面积与严重性指数改善率为(51.13±8.69)%,第8周的银屑病面积与严重性指数改善率为(68.10±9.48)%,第12周的银屑病面积与严重性指数改善率为(82.09±9.62)%。研究组患者治疗后第4周的银屑病面积与严重性指数改善率为(66.62±9.04)%,第8周的银屑病面积与严重性指数改善率为(79.66±9.88)%,第12周的银屑病面积与严重性指数改善率为(87.17±10.30)%。研究组治疗后第4、8、12周的银屑病面积与严重性指数改善率明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相差无统计意义(P>0.05)。结论 司库奇尤单抗和阿达木单抗对中重度斑块状银屑病均有显著疗效,不良反应的发生几率相差不大,均具有较高的安全性,可优先选择司库奇尤单抗。

司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗中重度斑块状银屑病的效果观察及护理

研究司库奇尤单抗与他克莫司软膏联合应用于中重度斑块状银屑病治疗的疗效及相应护理方法。方法 选取80例中重度斑块状银屑病患者随机分为对照组和实验组各40例,分别采取用他克莫司软膏治疗和司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗,对比两组临床疗效。结果 实验组患者临床疗效、PASI评分、炎性因子水平、不良反应发生率、复发率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论 司库奇尤单抗与他克莫司软膏联合应用于中重度斑块状银屑病治疗,疗效显著。同时,实施恰当的护理措施有助于降低不良反应及复发风险,具备较高的临床推广价值。

从“虚气留滞”论斑块状银屑病静止期的中医治疗

斑块状银屑病静止期是银屑病治疗及愈后的转折点。该病在引起众多不适症状的同时,因其能导致关节变形、继发感染、肝肾功能衰竭等而备受社会关注。中医学“虚气留滞”首见于《仁斋直指方论》,其言强调了“正虚”与“邪实”的具体联系。王永炎院士认为“虚气留滞”应强调虚为本,滞为标。今基于“虚气留滞”理论并结合临床经验,笔者团队认为“虚气留滞”与斑块状银屑病静止期的发生发展和病机演变存在密切相关性,并认为“虚气留滞”是其核心病机。“虚气”即指元气之虚弱,为发病之本,“留滞”乃实邪之壅塞,为病变之标。据此,笔者团队根据病机特点认为“补虚”与“行滞”并举,补虚行滞为治疗大法,通过“温中暖脾,益气扶正、温肾助阳,滋阴填精”以“补虚”,“祛湿浊,消顽痰、行气滞,散瘀血”以“行滞”,以期促进皮损消退,促进病情痊愈。从“虚气留滞”论治银屑病可丰富临床辨治角度,为中医药防治疗银屑病提供新思路、新方法。

氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库及临床试验网站clinicaltrials.gov,筛选出符合要求的随机对照试验(RCT),提取数据后行Meta分析。结果:共纳入4项RCTs,包括1996例中重度斑块状银屑病患者。Meta分析结果显示:治疗16周或12周后氘可来昔替尼组达到各项疗效指标(PASI 75、sPGA 0/1、PASI 90、PASI 100、DLQI 0/1)的患者比例明显高于安慰剂组及阿普米司特组(P<0.05);治疗24周后氘可来昔替尼组达到各项疗效指标的比例仍明显高于阿普米司特组(P<0.05);氘可来昔替尼组总的不良事件发生率高于安慰剂组(P<0.05),与阿普米司特组相当(P>0.05),氘可来昔替尼组严重不良事件发生率与安慰剂组或阿普米司特组无统计学差异(P>0.05)。结论:氘可来昔替尼治疗斑块状银屑病的疗效优于安慰剂和阿普米司特,且耐受性良好。

从“寒热错杂,瘀伤络损”角度论治斑块状银屑病

在临床治疗斑块状银屑病的实践中,根据其症状特点,提出“寒热错杂,瘀伤络损”为斑块状银屑病的重要病机,从寒热症状出发总结病证,认为“瘀伤络损”为斑块状银屑病久病后气血瘀滞、不能外荣于皮肤,而致皮肤枯槁、络脉损伤、形干体瘦之象。治疗上首先辨明病因,根据寒热辨证的原则提出“平调寒热、斡旋气机,攻补兼施,通络祛瘀”的治法,从中探析中医中药对斑块状银屑病治疗的新思路。

司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素分析

目的分析司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素。方法回顾性分析2021年3月—2022年8月在本院确诊为中重度斑块状银屑病并给予司库奇尤单抗连续治疗12周的100例患者相关临床资料,并根据治疗后6个月的复发情况进行分组,将患者分为复发组(12例)与未复发组(88例)两组。比较两组临床一般资料,将其中具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析中,以得到影响中重度斑块状银屑病复发的独立危险因素。结果司库奇尤单抗治疗第4、12周,所有患者PASI 75应答率分别为41.00%、94.00%。治疗期间共发生3例腹泻、2例皮疹,均对症治疗后完全缓解。复发组与未复发组在年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病差异比较,均无统计学意义(P>0.05);两组在饮酒、发作次数、家族银屑病史、饮食习惯、感染、精神紧张、居住环境、饮食喜好、不规范用药等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析提示:中重度斑块银屑病的复发度独立危险因素(P<0.05)包括饮酒史、家族银屑病史、感染、精神紧张、居住环境潮湿、喜食鱼虾牛羊肉。结论司库奇尤单抗可有效治疗成人中重度斑块银屑病,疾病复发受到饮酒、家族银屑病史、精神状态、居住环境、饮食习惯等多方面的影响,在临床上应针对高危因素予以慢性病健康教育等措施以减少疾病复发。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病疗效分析

目的分析窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月永城市人民医院收治的92例斑块状银屑病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(46例)和单一组(46例),联合组患者采用窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗,单一组患者单纯采用阿维A胶囊治疗,对比观察两组患者皮损情况、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,联合组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(7.53±1.86)分、血清白细胞介素(IL)-17水平为(40.78±9.49)ng/ml、血清IL-22水平为(29.61±7.64)ng/ml,明显低于单一组患者的PASI评分(11.82±2.45)分、血清IL-17水平(54.23±11.62)ng/ml、血清IL-22水平(37.12±8.76)ng/ml(t=9.459、6.080、4.382,P均<0.001);治疗8周后,联合组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于单一组患者的治疗总有效率71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016);治疗期间,联合组患者不良反应发生率为8.70%,与单一组患者的不良反应发生率15.22%无明显差异(χ^(2)=0.929,P=0.335)。结论与单纯应用阿维A胶囊相比,窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊更有利于调节斑块状银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平,减轻炎症细胞浸润程度,改善临床症状,且安全性较好。

复方丙酸氯倍他索软膏联合司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病的效果及安全性观察

目的 探讨老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果与安全性,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月襄阳市襄州区人民医院收治的120例老年中重度斑块状银屑病患者分为观察组(60例,给予复方丙酸氯倍他索联合司库奇尤单抗治疗)和对照组(60例,仅给予复方丙酸氯倍他索治疗)。比较两组患者临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效和总有效率更优(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12周后PASI及DLQI评分均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12周后TNF-α和IL-17A水平均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果显著,更有效改善症状,提高生活质量,安全性理想。

基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察

目的基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察。方法选择医院治疗的斑块型银屑病患者68例。根据随机数字表法随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予窄谱中波紫外线光疗联合甲氨蝶呤片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗。观察两组治疗前后的临床疗效,PASI评分、皮损面积评分、皮损严重程度(红斑、浸润、鳞屑)评分,血清白细胞介素-1家族细胞因子促炎因子(IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33)表达水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平及复发率。结果治疗组治疗后总有效率为90.91%(30/33)显著高于对照组72.73%(24/33)(P<0.05);治疗后两组皮损严重程度评分,PASI评分,皮损面积评分,血清IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后随访3个月,治疗组复发率为3.03%(1/33)显著低于对照组18.18%(6/33)(P<0.05)。结论健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床疗效显著,复发率低。

沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病对皮损面积、血液流变学、血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平的影响

目的观察沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病对患者皮损面积、血液流变学、血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2及IL-10水平的影响。方法选取2020年2月—2020年10月医院诊治的斑块状银屑病患者82例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,每组41例,对照组采用司库奇尤单抗治疗,观察组在对照组基础上增加沟通表里和解祛邪法治疗。比较两组患者的临床疗效,皮损面积,血液流变学,血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平,不良反应发生情况。结果观察组愈显率为70.7%(29/41),显著高于对照组的48.8%(20/41),组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者皮损面积及严重程度指数(PASI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组PASI评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的高切及低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组各指标均显著改善,并且观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组各指标均显著改善,并且观察组血清IL-2及IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05),组间血清IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为7.3%(3/41)、9.8%(4/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病效果满意,能够更好地消退皮损,改善血液流变学及炎性因子水平,是安全、有效的治疗方案。

司库奇尤单抗对老年中重度斑块状银屑病患者血清学指标的影响及安全性分析

目的探究司库奇尤单抗对老年中重度斑块状银屑病患者血清学指标的影响及安全性分析。方法选取天津市第一中心医院2019年5月~2021年5月纳入的100例老年中重度斑块状银屑病患者,采用随机分组方法分为对照组和观察组,其中对照组50例患者采用阿维A联合外用卡泊三醇治疗,观察组50例患者采用司库奇尤单抗注射液治疗。评估两组临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清炎症因子水平、生活质量、不良反应。结果观察组临床总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者PASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病患者疗效显著,可有效减轻症状,降低血清炎症因子水平,提高患者生活质量,安全性相对较高。

不同负压及摩擦次数走罐治疗斑块状银屑病的临床疗效观察

目的:探索走罐治疗斑块状银屑病的最佳走罐负压及摩擦次数的组合。方法:选取2019年1~12月于新疆医科大学附属中医医院住院治疗的128例银屑病患者作为研究对象。采用随机数字表法分成四组,每组32例。采用析因设计,两因素两水平分别为:走罐负压0.01~0.02 MPa、0.03~0.04 MPa;摩擦次数20次或30次。四组分别在走罐前及出院后进行银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、疗效评判,出院后3个月随访观察患者满意度以及复发情况。结果:四组走罐后的PASI评分及疗效比较有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);走罐负压与摩擦次数的交互作用比较,差异无统计学意义(F=0.149,P=0.701);负压的主效应比较,差异有统计学意义(F=55.078,P<0.001);摩擦次数的主效应比较,差异无统计学意义(F=1.423,P=0.235)。结论:负压为0.03~0.04 MPa、摩擦次数为20次或30次时的走罐治疗较为理想,为临床提供有效依据。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的效果及对免疫功能的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2022年1-6月通辽市医院收治的100例中重度斑块状银屑病患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=50)及对照组(n=50)。对照组予以阿维A胶囊联合他扎罗汀凝胶治疗,观察组予以司库奇尤单抗治疗。对比两组总有效率、炎症因子水平、免疫功能指标水平、皮肤组织中程序性死亡蛋白-1(PD-1)及程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前上升,观察组均高于对照组,CD8^(+)水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PD-1 mRNA及PD-L1 mRNA水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病效果优异,可有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,抑制皮损组织中异常上调的PD-1及PD-L1水平,减少不良反应的发生,安全有效。

司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效及安全性对比

目的评价司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病患者的疗效以及安全性。方法纳入中重度斑块型银屑病患者90例,随机分为司库奇尤单抗组(30例),阿达木单抗组(29例)和常规治疗组(31例),分别给予生物制剂司库奇尤单抗、阿达木单抗和常规治疗(阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏)。在治疗第0、4、8、12周记录各组的PASI评分,计算PASI改善率以及PASI50/75/90/100的应答率。第0、12周时对三组患者进行皮肤病生活质量指数(DLQI)评估比较。对三组进行安全性评估,治疗结束后比较三组不良反应发生率。结果①治疗4、8、12周后,司库奇尤单抗组和阿达木单抗组的PASI和DLQI评分均低于常规治疗组,改善率均高于常规治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而司库奇尤单抗组与阿达木单抗组间的差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗4周时,三组间的PASI50/75/90/100应答率差异均无统计学意义(P>0.05);第12周时,司库奇尤单抗组和阿达木单抗组各应答率均高于常规治疗组(P<0.05),而司库奇尤单抗组与阿达木单抗组间应答率无明显差异。三组之间不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效显著,优于常规治疗;司库奇尤单抗疗效与阿达木单抗无明显差异。

从郁论治斑块状银屑病静止期的思路探索

斑块状银屑病静止期是控制其发展的重要环节。郁是静止期的关键因素,此期患者的各种症状表现与郁密切相关。气郁—痰浊—血瘀可导致斑块肥厚、多层鳞屑,是斑块状银屑病静止期持续难愈的重要病机。从郁论治是对现代医家从血论治的进一步发展和补充,可更好地兼顾机体气血、经络、脏腑的病变,具有丰厚的理论基础。解郁应为总治法,通过以疏肝清肝为先、肝脾同调为要、祛风化痰活血为辅助治疗斑块状银屑病静止期,不仅可以使患者皮损平稳消退,尽早使病情由静止期过渡到消退期,还能改善患者焦虑、抑郁等多种情志障碍。从郁论治可丰富银屑病的临床辨治实践,为中医药防治银屑病拓宽思路与方法。

乌司奴单抗治疗斑块状银屑病的疗效及不良反应观察

目的探究乌司奴单抗治疗斑块型银屑病的疗效及不良反应,为其扩大临床应用提供参考。方法选取2022年2月~2023年7月青海大学附属医院皮肤科门诊及住院部就诊的斑块状银屑病患者24例作为研究对象,均采取乌司奴单抗(Ustekinumab)治疗,评估患者治疗前后相关指标变化。结果患者治疗前后的观察指标存在差异,银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分较前明显改善,其差异具有统计学意义(P<0.05)。接受治疗第4周时,21例患者达到PASI 75,PASI 90患者也有3例;当达到12周治疗疗程时,PASI 75患者仅剩2例,高达22例患者实现PASI 90。未接受治疗时:PASI评分为(22.78±4.01),治疗4周时,PASI评分为(13.57±4.57),治疗12周时,PASI评分为(1.96±0.57);治疗前:DLQI评分为(22.54±1.95),治疗4周时,DLQI评分为(17.41±1.81),治疗12周时,DLQI评分为(2.41±0.92)。治疗前,24例患者中有6例伴有关节症状,出现肿胀及压痛,治疗4周时,6例患者关节症状未见明显改善;治疗12周时,5例患者肿胀及压痛明显改善,1例患者改善不明显。24例患者中,出现头痛3例,肝肾功能异常1例,消化道症状2例,鼻咽炎1例,积极采取有效对症处理措施后症状均明显好转。24例患者中有2例在完成第1剂45.00mg剂量乌司奴单抗后皮损明显扩大,瘙痒加重,第2周时提前予以第2剂45.00mg后好转。结论乌司奴单抗治疗斑块状银屑病疗效好,可以快速改善患者皮损及关节症状,具有较高的安全性和较低的复发率。

卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果

目的:观察卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各54例。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,观察组予以卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,两组均治疗6周。比较两组治疗前后银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and severity Index,PASI)评分、临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI评分和炎性因子水平,效果优于单纯卡泊三醇软膏治疗。

不同剂量308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性分析

目的探讨不同剂量308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取2018年5月至2020年5月中国科学院大学深圳医院收治的100例斑块状银屑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。两组均给予他克莫司软膏治疗,对照组以1倍最小红斑量作为初始剂量行308 nm准分子光照射治疗,实验组以6倍最小红斑量作为初始剂量行308 nm准分子光照射治疗。比较两组临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)及皮肤病生命质量指数(DLQI)评分、照射次数、照射剂量及治疗安全性。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PASI、DLQI评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组PASI、DLQI评分均明显低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组照射次数少于对照组,照射剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义。结论大剂量308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病疗效显著,且安全性较高,可进一步减少照射次数及剂量,降低疾病对患者生命质量的影响。

不同初始剂量308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病的疗效分析

目的分析不同初始剂量308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病的疗效。方法70例斑块状银屑病患者,按照308 nm准分子激光初始剂量的不同分为低剂量组(23例)、中剂量组(24例)和高剂量组(23例)。三组患者均采用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗,低剂量组、中剂量组和高剂量组患者308 nm准分子激光初始剂量分别为1、3、6倍最小红斑量(MED)。对比三组患者治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及治疗效果。结果治疗前,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者PASI评分分别为(11.14±2.78)、(11.13±2.65)、(11.09±2.73)分,DLQI评分分别为(12.15±3.32)、(12.07±3.51)、(11.98±3.65)分;治疗后,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者PASI评分分别为(5.82±2.36)、(4.17±2.12)、(3.04±1.28)分,DLQI评分分别为(6.77±3.26)、(4.57±3.12)、(3.05±1.58)分。治疗前,三组患者PASI、DLQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者PASI、DLQI评分均低于本组治疗前,且高剂量组患者PASI、DLQI评分低于中剂量组、低剂量组,中剂量组患者PASI、DLQI评分低于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者治疗总有效率高于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);低剂量组与中剂量组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组与高剂量组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高初始剂量308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病效果较好,能够改善患者PASI、DLQI评分。

拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人皮损严重程度及生活质量的影响

目的:探讨拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人银屑病皮损严重程度及生活质量的影响。方法:选取江西中医药大学附属医院2020年3月—2021年7月就诊的89例斑块状银屑病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(44例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行拔罐联合火针护理,护理周期为8周。比较两组病人疼痛程度[视觉模拟法评分(VAS)]、皮损严重程度[银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果:护理8周两组病人VAS、PASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理8周两组病人WHOQOL-BREF量表社会、躯体、环境、心理、综合各领域评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:静止期斑块状银屑病病人采用拔罐联合火针护理可缓解疼痛程度,降低皮损严重程度,提升生活质量。