基于超微血管成像血流分级指标联合血清学指标的颈动脉斑块脱落风险预测模型的构建分析

[目的]探讨基于超微血管成像(SMI)获得的血流分级指标联合血清学指标构建的预测模型在评估颈动脉斑块脱落风险中的应用价值。[方法]选取2019年2月─2021年2月在丽水市中心医院就诊并确诊为颈动脉斑块的患者122例,采用SMI观察颈动脉斑块内血流分级及斑块特征,并记录患者基线临床资料。所有患者均进行为期2年随访,以发生短暂性脑缺血发作(TIA)或急性缺血性脑卒中(AIS)为终点事件分为斑块脱落组和未脱落组,对比分析两组临床资料,多因素回归分析影响颈动脉斑块脱落的相关因素。根据SMI超声特征和血清学指标采用R软件建立列线图模型并评估模型的效能。[结果]2年随访期间,除去10例失访患者最终剩余112例患者中共出现21例TIA和14例AIS,分组后对比分析显示,斑块脱落组SMI血流分级、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平均高于未脱落组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SMI血流3级(OR=38.095)、LDLC(OR=19.730)、NLR(OR=34.525)、MMP-9(OR=1.225)是颈动脉斑块脱落的独立危险因素(P<0.05)。R软件建立列线图模型带入ROC曲线分析显示,列线图模型在早期预测斑块脱落的AUC为0.917,灵敏度为82.86%,特异度为90.91%。[结论]通过SMI获得颈动脉斑块内的血流分级联合血清学指标构建的预测模型能够早期预警斑块脱落,指导临床早干预以降低TIA和AIS发生的风险。

颅内动脉瘤栓塞术中血栓形成或斑块脱落的处理

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中血栓形成或斑块脱落的原因及处理方法。方法 2012年12月至2015年8月血管内栓塞治疗颅内动脉瘤261例,术中出现血栓形成或斑块脱落10例,其中采用支架压缩斑块或血栓贴壁处理4例,先支架取栓、再尿激酶溶栓3例,先尿激酶溶栓、再支架取栓1例,支架取栓1例,缓慢注射替罗非班治疗1例。结果 10例血管均再通。8例好转出院,2例死亡。结论颅内动脉瘤栓塞术中血栓形成或斑块脱落处理的关键在于预防,发生时及时采取个体化的处理方案。

阿托伐他汀钙防止颈内动脉支架置入术中斑块脱落的观察

目的：观察阿托伐他汀钙防止颈内动脉支架置入术中斑块脱落临床疗效。方法：40例入组患者随机分为对照组加例、治疗组20例，对照组予以阿司匹林、氯吡格雷口服抗血小板聚集治疗3～5d内行颈内动脉支架植入术，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗。结果：阿托伐他汀钙具有明确的抗动脉粥样硬化斑块形成作用，具有稳定斑块、防止斑块脱落的作用，减少了颈动脉支架置入手术过程中围手术期并发症的风险，从而保障了颈内动脉支架置入术的安全。

颈动脉斑块SMI评价其稳定性及发生斑块脱落风险预测价值研究

目的:探讨颈动脉斑块SMI评价对其稳定性及发生斑块脱落风险预测价值研究。方法:选取在2018年纳入我院就诊的明确诊断颈动脉粥样硬化伴斑块形成且其Crouse积分为3分及3分以上的患者,定期对患者实施超声检查评估Crouse评分及SMI检查CEUS评分,两年为期。确定患者是否并发脑梗死分组,即梗死组与非梗死组。对比两组病例在2年前、2年后颈动脉Crouse积分及SMICEUS积分差异,随后采用Cox模型回归分析颈动脉SMI积分对脑梗死发生的预测价值。结论:根据超微血管成像(SMI)结果显示,斑块内新生血管越密集,则斑块越易发生脱落,患者发生颈动脉斑块脱落型脑梗死风险提高,对预测脑梗死发病有一定的价值。

颈动脉斑块严重吗?

随着体检超声的普及,经常能看见颈动脉超声报告提示颈动脉斑块,很多人因此非常担心,害怕斑块脱落堵塞血管导致脑梗死。实际上,这个问题需要辩证看待。颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程,包括内皮功能障碍、炎症和免疫因素,以及高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等传统危险因素。另外,年龄也是一个重要的影响因素,动脉粥样硬化可能始于儿童期的脂纹形成,之后动脉粥样硬化病变的发生率随年龄增长而增加。

动脉粥样硬化斑块脱落的探讨与分析

针对动脉粥样硬化斑块脱落的原因进行了分析,其中患者的情绪波动是造成动脉粥样硬化斑块脱落的主要原因之一,针对患者的情绪变化进行了归纳分析.

不同中医证型老年颈动脉粥样硬化斑块的脱落情况分析

目的通过彩色多普勒超声观察并分析不同中医证型老年颈动脉粥样硬化(CAD)患者的斑块脱落情况。方法回顾性分析2017年10月-2018年12月来本院超声医学科检查的240例不同中医证型CAD患者的颈部血管情况,对收集结果采用SPSS22.0统计软件分析。结果低回声斑与低回声为主的混合回声斑在不同中医证型中的分布情况存在差异(P=0.013);肝肾阴虚型与痰瘀互结型在低回声斑的弹性成像评分方面有显著性差异(P=0.003);肝肾阴虚型与痰瘀互结型在低回声斑的新生血管分级方面有统计学意义(P=0.036)。结论肝肾阴虚型CAD患者的颈动脉斑块较易发生脱落。

阿司匹林你用对了吗

在门诊时,经常有患者问:“我是不是要吃阿司匹林啊?”“我听说吃阿司匹林后容易出血?”“我没什么症状,为什么要吃阿司匹林?”阿司匹林有哪些药理作用。动脉粥样硬化,即我们常说的“血稠”,是一个缓慢进展的过程,就像水管使用久了会生锈一般。在老年人中尤为常见。不良的生活方式,如暴饮暴食、缺乏运动、吸烟等,使得隐患从年轻时便开始累积,逐渐形成斑块,导致血管狭窄或斑块脱落形成堵塞,造成心肌梗死、脑卒中等。

掐灭“引线”——保护好我们的血管

管遍布全身,为身体各血处输送氧气和养分,在人体中担任着相当重要的“职责”。可是年龄的增长,或者生活中的一些不良习惯的养成,使血管逐渐老化,发生各种各样的问题,而且都不是“小问题”。这些问题平时没有什么症状,但只需一个小小的“引线”便可导致颈动脉的斑块脱落或血栓形成等严重后果。下面就让我们一起来梳理一下这些危甜险的“引线”吧。

血脂总降不下来怎么办?

血脂异常可能会使健康的血管被偷偷“糊住”,时间久了,多种心血管病就接而至。血脂一直降不下来怎么办?应该如何正确降血脂呢?血脂一直降不下来会怎样?血脂水平降不下来,就容易形成斑块,当斑块脱落以后,就会逐渐地形成血栓,血栓形成在什么地方,就会给那个地方带来沉重的“打击”。

不同程度颈动脉硬化患者中血清ox-LDL水平变化及意义

动脉粥样硬化性疾病（AS）为一大类以血管病变为基础的疾病,属于全身血管性疾病。近来AS成了医学研究的热点问题,大量研究显示氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的增加而非LDL的增加在动脉粥样硬化的发生及发展中都起了关键性作用,oxLDL还在AS的基础上进一步形成动脉粥样硬化斑块、血管狭窄、甚至斑块脱落及血栓形成中起到重要的促进作用。

脑梗死患者87例血糖和血脂水平分析

脑梗死高发病率的危险因素很多,如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。近年来血脂、血糖水平异常与脑血管病发生的关系受到广泛关注,但它们之间的相关性各家报道结论不一。本文旨在探讨和分析脑梗死患者与健康体检者在血脂、血糖等方面的差异,并进行相关分析,

高龄老人急性肠系膜动脉栓塞1例

急性肠系膜动脉栓塞（mesenteric artery embolism,MAE）是临床不常见急症之一,但高龄老人MAE的发病率明显升高,MAE起病急骤、隐匿,容易导致早期误诊和漏诊。且高龄老人全身脏器储备功能低下,一旦发生MAE后病情可迅速恶化、病死率极高。本文就我科收治的1例确诊为MAE的高龄患者进行临床资料回顾性分析,

下肢动脉硬化闭塞症支架植入后再狭窄26例治疗体会

随着介入微创技术治疗的日趋成熟,下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者支架植入手术不断增多,但由于术后患者对药物的依从性不够,加上不良生活习惯,高龄患者合并多种疾病,支架植入后再狭窄及再闭塞病例也不断增多。我院自2010年10月起,处理ASO支架植入后再狭窄及闭塞患者,收到一定效果.

体检发现颈动脉斑块,怎么办

颈动脉斑块,是指发生在颈动脉的粥样硬化,中老年人群的发病率较高,并有逐渐年轻化的趋势。研究显示,我国有1/3的成人有颈动脉斑块,因早期没有明显的症状,往往在体检时发现。很多人对此很紧张,担心斑块脱落,堵塞血管,引发脑梗死等。今天就大家关心的问题来讲一下。

老人少按摩脖子

现今有很多按摩器械备受青睐,子女们也非常愿意买来孝敬父母。殊不知,颈部按摩不当,对老年人的健康非常不利,严重时甚至会危及生命。颈部是人体的重要部位,其结构相当复杂,有很多从颈椎通向脑部的神经和血管,其中有一条非常重要的动脉血管叫颈内动脉,脑组织内的大部分血液由其供应。

冬季,呵护您的脑血管

冬季,医院里因脑梗死或再发脑梗死而就诊的患者明显增多,那么,在寒冷的季节,应该如何保健养生才能预防脑梗死,使自己平安地度过冬天呢？▲不贪吃为抵御冬季的风寒,人们需要摄取更多的热量,于是餐桌上各种肉类食品明显增多,这就会增加血脂异常、动脉粥样硬化的危险性。在这里提醒中老年人注意,冬季进补应注意合理搭配,餐桌上除增补肉类食物外,每日水果和蔬菜不可少。还要给那些偏爱火锅的中老年人提个醒,

智能颈椎按摩仪并不适合所有人

智能颈椎按摩仪成了年货热门,很多人认为有了“智能”二字,就能适用于自己。事实上,颈椎是非常脆弱的部位,内有大量的神经和血管,稍有不慎就可能造成严重后果。以下几种情况,一定要慎用颈椎按摩仪:颈动脉斑块患者禁用颈椎按摩仪。因为颈椎按摩仪的震动可能会造成颈动脉斑块脱落导致脑动脉梗死,给患者带来生命危险。