颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT对脑梗塞再次复发预测价值的研究

目的:探索颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT对脑梗塞再次复发的预测价值。方法:以300例处于康复期的脑梗塞患者作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则,将患者分为对照组与观察组,即对照组与观察组各150例为研究对象,给予对照组患者以颅脑CT进行检查,给予观察者患者以颈动脉硬化斑块彩色超声联合颅脑CT进行检查,对比两组患者脑梗塞再次复发的预测价值。结果:对照组患者中脑梗塞再次复发人数为37例,阳性率为24.67%,观察者患者中脑梗塞再次复发人数为43例,阳性率为28.67%;对照组患者的平均颈动脉内膜中层厚度为(0.86±0.14)mm,观察组患者的平均颈动脉内膜中层厚度为(0.98±0.25)mm;观察组患者多在颈总动脉分叉处检出粥样斑块;观察组患者出现管腔狭窄表现的人数及比例均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者诊断脑梗塞的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT可有效预测脑梗塞再次复发,为临床治疗过程中识别脑梗塞复发提供依据,降低患者神经功能损害,有利于尽早进行脑梗塞复发的预防及干预工作。

糖尿病并C反应蛋白异常患者的颈动脉粥样硬化超声评价与分析

目的:探讨2型糖尿病伴有超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)异常患者的颈动脉状况。方法:选取明确诊断的2型糖尿病患者68例,检测血清hsCRP异常者32例作为实验组,其余36例正常者为对照组。使用彩色多普勒超声高频探头,观察2组患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况。结果:实验组32例均有不同程度的内-中膜增厚,18例有不同程度的斑块形成;对照组中12例不同程度的内-中膜增厚,4例有不同程度的斑块形成。2组结果对照,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组颈动脉粥样硬化程度超过对照组。进一步分析斑块性质,hsCRP异常的18例斑块中,13例为不稳定斑块,hsCRP正常的4例斑块无一例不稳定斑块。结论:2型糖尿病患者伴有hsCRP异常者的颈动脉硬化程度、斑块发生率以及斑块性质的不稳定性均高于对照组。超声检测2型糖尿病伴有hsCRP异常者的颈动脉内-中膜厚度、斑块性质具有较高的临床价值。超声检查本身经济方便,安全无创,可重复性好。

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的相关因素。方法:对98例2型糖尿病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据有无颈动脉粥样硬化斑块将患者分为两组。对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较。结果:2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块形成与患者的年龄、病程、高血压、冠心病、脑梗死病史以及颈动脉内中膜厚度(IMT)有关。斑块组患者的空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHb)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于无斑块组。结论:年龄、病程、高血压、IMT、空腹和餐后血糖、胆固醇等因素可能对2型糖尿病患者颈动脉斑块形成有作用。除控制血糖外,应该加强对高血压、高血脂等的治疗。