γ-干扰素释放试验辅助诊断不同年龄段肺结核的价值分析

目的探讨应用γ-干扰素释放试验(IGRA)对不同年龄段肺结核辅助诊断的价值,为临床提供诊断依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月江门市结核病防治所接收的500例疑似肺结核患者的临床资料,根据患者年龄段分成青年组(18~44岁,142例)、中年组(45~59岁,113例)、老年组(≥60岁,245例)。所有疑似患者在入院后均进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片检测,分析3组疑似患者的一般资料;以痰涂片检测为金标准,比较T-SPOT.TB检测对不同年龄段疑似肺结核患者的诊断价值,以及不同年龄段确诊肺结核患者T-SPOT.TB检测斑点形成细胞数量。结果3组疑似患者性别、体质量指数(BMI)、合并肿瘤疾病患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);500例疑似肺结核患者T-SPOT.TB检测结果显示,老年组阳性率均显著低于青年组、中年组(均P<0.05);青年组与中年组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测对老年组肺结核的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著低于青年组,阳性预测值显著低于中年组;401例金标准确诊的肺结核病例中,经T-SPOT.TB检测结果显示,老年组斑点形成细胞数量为71个(47,160)/10^(6)PBMCs,低于中年组的142个(65,254)/10^(6)PBMCs与青年组的188个(102,241个)/10^(6)PBMCs,且两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论T-SPOT.TB检测对于中青年肺结核患者的诊断价值较老年肺结核高,临床应用T-SPOT.TB检测诊断肺结核时应考虑年龄因素。