二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病患者左心房功能的变化

评价二维斑点超声追踪显像技术在评价围产期心肌病患者左心房功能变化中的应用价值。方法:将2019年3月至2021年2月期间在我院分娩的39例心肌病患者和同期在我院分娩的40例健康产妇纳入研究。将心肌病患者设为研究组,将健康产妇设为对照组,均对两组实施围产期超声心动图检查,获取常规指标的测量结果,并应用二维斑点超声追踪显像技术测量研究对象左心房功能相关指标。结果:数据统计分析结果显示,进行组间对比的测量指标中,除E波峰值外,其他指标的组间差异均存在统计学意义(P均<0.05),其中舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心房最大前后径(LAAD)以及E/A均为研究组增加更明显,心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口A波峰值、左心房壁收缩期早期应变峰值、收缩期晚期应变峰值、舒张早期应变峰值、舒张期晚期应变峰值均为研究组降低更明显。结论:超声心动图的二维斑点超声追踪显像技术能够较好地反映围产期心肌病患者的左心房功能的变化情况,对医护人员采取相关干预措施具有指导价值。

斑点追踪超声心动图评估乳腺癌病人蒽环类药物化疗所致心脏毒性的研究进展

乳腺癌是女性常见的癌症,蒽环类药物是治疗乳腺癌常用的化疗药物,心脏毒性是蒽环类药物治疗常见的并发症,对病人的预后有重要影响。斑点追踪超声心动图(STE)对化疗药物所致心脏毒性有一定的评估价值,STE主要包括二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)和三维斑点追踪超声心动图(3D-STE),通过STE相关参数可评估诊断肿瘤病人化疗后心脏毒性。综述STE评估乳腺癌病人蒽环类药物化疗所导致心脏毒性的研究进展。

斑点追踪超声心动图指标与冠心病心肌纤维化程度的关系

目的探索斑点追踪超声心动图(STE)指标与冠心病心肌纤维化(MF)程度的关系。方法选择重庆医科大学附属第二医院全科医学科2019年9月至2020年9月56例冠心病患者,所有患者均接受心脏磁共振延迟钆增强(CMR-LGE)和STE检查。根据CMR-LGE测定的阳性节段数分为无纤维化组(16例)、轻度纤维化组(23例)和重度纤维化组(17例)。比较三组左室收缩期内径、左室舒张期内径、室间隔厚度、左室射血分数(LVEF)、整体纵向应变(GLS)、应变达峰时间、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV),左室质量指数(LVMI);分析STE指标与MF程度的相关性。结果三组左室舒张期内径、左室收缩期内径、室间隔厚度、LVEF、LVEDV、LVESV、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组GLS、应变达峰时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度纤维化组GLS低于轻度纤维化组及无纤维化组,应变达峰时间长于轻度纤维化组及无纤维化组;轻度纤维化组GLS低于无纤维化组,应变达峰时间长于无纤维化组(P<0.05)。GLS与MF程度呈负相关(r=-0.709,P<0.01),应变达峰时间与MF程度呈正相关(r=0.778,P<0.01)。结论STE能评估冠心病患者MF情况,GLS、应变达峰时间与MF相关,可作为临床评估缺血性MF的一种可靠方法。

超声斑点追踪成像技术对主动脉瓣狭窄患者术后预后的预测价值

探讨超声斑点追踪成像技术(STI)对主动脉瓣狭窄(AS)患者术后预后的预测价值。方法 回顾性分析法,收集2022年1月-2023年12月赣州市人民医院接受手术治疗的AS患者资料97例,患者术前均行STI检查,统计患者术后3个月内不良事件发生情况,并分为预后良好组、预后不良组,对比2组术前STI检查参数,绘制受试者工作曲线(ROC),分析STI对AS患者术后预后的预测价值。结果 97例AS患者术后有30例预后不良(30.93%);预后不良组左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),均较预后良好组低(P<0.05);绘制ROC曲线显示,STI检查参数(SRs、SRe、SRa)单一检测、联合检测预测AS患者术后预后不良的AUC依次为0.813、0.857、0.899、0.971,均有预测价值。结论 STI对AS患者术后预后具有较高预测价值,考虑未来可将STI相关检查参数作为患者预后评估重要指标。

二维斑点追踪超声心动图对射血分数保留的急性心肌梗死患者左室重构的预测价值

目的 探讨二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)对射血分数保留的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者左室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法 选取2021-01/2023-05月期间作者医院成功完成经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的103例射血分数保留的AMI患者作为研究对象。根据术后6个月超声心动图评估有无LVR,将所有患者分为LVR组(n=28)和非LVR组(n=75)。在PCI后36 h内完成2D-STE检查,记录左心室整体纵向应变(global longitudin strain,GLS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)和梗死相关纵向应变(infarct-related longitudinal strain,ILS)。结果 LVR组AMI患者术后36 h肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB isoenzyme,CK-MB)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平显著高于非LVR组,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)水平显著低于非LVR组(P均<0.05)。术后36 h,LVR组AMI患者2D-STE应变参数ILS显著高于非LVR组(P<0.05);随访6个月后,LVR组AMI患者2D-STE应变参数GRS显著低于非LVR组,ILS显著高于非LVR组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CK-MB和ILS是射血分数保留的AMI患者LVR发生的独立预测因子(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,ILS预测AMI患者发生LVR的预测价值曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.862,灵敏度为85.73%,特异度为81.32%,ILS和CK-MB联合预测AMI患者发生LVR的预测价值AUC为0.886,灵敏度为92.89%,特异度为76.00%。结论 2D-STE是LVR预测的一种高效、实用且可靠的非侵入性技术,2D-STE参数ILS是射血分数保留的AMI患者LVR风险的良好预测指标。

斑点追踪超声心动图联合心脏血清生物标志物评估乳腺癌患者化疗期间心脏毒性的价值

目的探究斑点追踪超声心动图(STE)联合超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估乳腺癌患者化疗期间心脏毒性的价值。方法选取南平市第一医院2021年9月至2023年8月收治的乳腺癌患者90例,采取蒽环类药物化疗,化疗前(T0)及化疗第2周期(T1)、4周期(T2)、6周期结束(T3)的24 h内行常规超声心动图及STE,根据是否发生心脏毒性分为观察组16例(出现心脏毒性)和对照组74例(无心脏毒性),比较两组化疗期间左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期整体纵向应变(LVGLS)、右心室游离壁应变(RVFWS)及血清hs-cTnI、NT-proBNP水平,分析STE参数联合hs-cTnI、NT-proBNP对乳腺癌患者心脏毒性的诊断价值。结果对照组化疗期间LVGLS、RVFWS无显著变化(P>0.05);观察组T1、T2、T3时的LVGLS、RVFWS均较T0时降低,且均低于对照组同一周期的各STE参数(P<0.05);T3时两组患者LVEF均较T0时降低,且观察组低于对照组(P<0.05);化疗后,两组患者血清hs-cTnI及NT-proBNP均较化疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组化疗前后STE参数变化幅度(△LVGLS、△RVFWS)、LVEF变化幅度(△LVEF)、血清学指标变化幅度(△hs-cTnI、△NT-proBNP)均高于对照组(P<0.05);乳腺癌患者化疗前后△LVGLS、△RVFWS、△hs-cTnI、△NT-proBNP均与△LVEF呈正相关(r=0.435、0.412、0.513、0.476,P<0.05);△LVGLS、△RVFWS、△hs-cTnI、△NT-proBNP及四者联合诊断乳腺癌患者心脏毒性的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.874、0.818、0.789、0.924,联合诊断效能最高(P<0.05)。结论STE联合hs-cTnI、NT-proBNP能及早判断乳腺癌患者化疗期间心脏毒性情况,可为临床及时调整化疗方案提供参考依据。

三维斑点追踪超声心动图在冠心病合并高血压患者中的应用价值

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)技术评价老年冠心病(coronary artery disease,CAD)合并高血压患者颈动脉硬化、左心功能的价值。方法回顾性分析82例住院治疗的老年CAD患者一般资料,根据是否合并高血压,将其分为CAD+HT组(CAD合并高血压,35例)、CAD组(47例),另选取45例健康志愿者纳入对照组。采用3D-STE技术对受试者进行检查,比较不同组别患者常规超声心动图参数、超声心动图心室形态构成、3D-STE相关参数及左心室节段应变值水平。结果CAD+HT组左前降支直径、左心房容积(LAV)、室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWTd)、相对室壁厚度(RWT)、左心室重量指数(LVMI)、LVEDd均显著高于CAD组、对照组,LVEF、E/A低于CAD组、对照组(P均<0.05)。CAD组与对照组左前降支直径、LAV、LVEDd、室间隔厚度、E/A、LVEF间的差异有统计学意义(P均<0.05);CAD+HT组心室形态正常率明显低于CAD组、对照组,且CAD+HT组、CAD组向心性重构占比均明显高于对照组(P均<0.05);CAD+HT组球形指数、左心室重量、左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)均显著高于CAD组、对照组,整体径向应变(GRS)明显低于CAD组、对照组(P均<0.05),CAD组与对照组GLS、GCS比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAD+HT组、CAD组基底段、中间段、心尖段应变值水平均显著高于对照组,CAD+HT组基底段前壁、侧壁、后壁应变值及中间段前壁、侧壁应变值均显著高于CAD组(P均<0.05)。结论3D-STE可提供客观且可靠的数据对老年CAD合并高血压患者节段室壁运动障碍进行评估,还可作为评估患者颈动脉硬化、左心功能损伤的重要手段。

三维斑点追踪超声心动图对冠心病患者左室舒张功能的评估研究

探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在评估冠心病(CHD)患者左室舒张功能方面的作用。方法 将2020年1月—2023年12月在本院治疗的100例CHD患者选择为研究对象。通过LVEDP对左室舒张功能情况进行评估,LVEDP≤15≤15?mmHg舒张功能正常,LVEDP>15?>15mmHg舒张功能不全,其中50例舒张功能正常作为对照组,50例舒张功能不全作为观察组。所有患者均行常规超声和3D-STE检查。比较两组常规超声心动图测得的相关指标和3D-STE测定的心室整体应变参数的差异,分析三维应变参数与LVEDP或左室射血分数(LVEF)的相关性。结果 两组数据在左室后壁与室间隔厚度上无显著差异(P>0.05),但观察组的常规超声心动图指标与三维应变指标相较于对照组存在显著差异(P<0.05)。这表明,随着LVEDP的升高,长轴、圆周和面积应变值也相应增加,而径向应变值则减少。同时,这些应变值与LVEF的关系呈现相反趋势,即长轴、圆周和面积应变值与LVEF负相关,而径向应变值与LVEF正相关。结论 3D-STE能够清晰地显示冠心病患者三维应变指标,并根据上述指标判断患者左心室舒张功能,为临床制定治疗方案提供了有价值的依据。

二维斑点追踪技术在评估冠心病患者左心室收缩与舒张功能中的应用价值

目的探讨二维斑点追踪技术在评估老年冠心病患者左心室收缩与舒张功能中的应用价值。方法对60例老年冠心病患者(研究组)和60名健康老年人(对照组),应用彩色多普勒超声诊断仪进行左心室功能检查。比较两组血压、生化指标(三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白)及常规超声参数、二维斑点超声应变参数、血流频谱测量超声参数。结果研究组受试者收缩压、舒张压及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。两组受试者收缩末期和舒张末期的左室内径、室间隔壁厚度、左室前/后/下壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者左室舒张充盈末流速峰值/左室收缩末流速峰值低于对照组(P<0.05);两组受试者左室射血分数、左室舒张充盈末流速峰值、左室收缩末流速峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者舒张期和收缩期的左心室前壁、后壁、下壁、室间隔的纵向、径向、周向峰值绝对值均低于对照组(P<0.01)。结论二维斑点追踪技术的抗干扰能力较强,二维斑点超声应变参数能有效反映冠心病患者左室收缩、舒张情况,具有较高的应用价值。

超声心动图监测45例法布雷病患者心脏早期受累的特征分析

【目的】分析45例临床确诊的法布雷病(AFD)患者的临床特征,同时应用超声心动图二维斑点追踪技术(2D-STE)评估法布雷病患者应变图像,以期探索法布雷患者心脏早期受累在超声心动图(UCG)上的表现。【方法】本研究为观察性研究。共纳入确诊为AFD的患者45例,根据UCG测量左室壁有无肥厚,分为左室壁肥厚组(17例,室间隔或左室后壁厚度≥12 mm)和无左室壁肥厚组(28例)。收集患者基线资料,并对所有患者进行常规UCG检查及二维斑点追踪超声心动图分析。应用TomTec工作站分析超声心动图图像,比较两组的临床基线资料、UCG常规参数及心肌应变特征。【结果】本研究共纳入45例AFD患者,年龄(32.33±16.11)岁,其中男性27例(60.00%)。左室壁肥厚组17例(37.78%),无左室壁肥厚组28例(62.22%)。45例患者的左室射血分数(LVEF)均正常(>50%)。与无左室壁肥厚组相比,左室壁肥厚组患者的靶器官受累比例明显增加。与无左室壁肥厚组相比,左室壁肥厚组患者的E/A,平均E/E'明显升高(P<0.05);左室壁肥厚组的整体、心肌层、心内膜以及各节段的纵向应变(LS),周向应变(CS)及径向应变(RS)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AFD患者心肌层的整体和各节段LS、CS的绝对值均低于心内膜的对应值(P值均<0.05)。AFD患者的中间段的LS、RS绝对值较基底段和心尖段高(P值均<0.05)。【结论】早期收缩功能障碍与左室壁厚度无明显关系。2D-STE心肌应变可以早期监测AFD室壁肌层受累较心内膜严重,而中间段受累较心尖段和基底段轻。

基于斑点追踪超声心动图技术的AutoEF软件自动测量右心室面积变化分数一致性分析

目的:评估基于斑点追踪超声心动图(STE)技术的AutoEF软件自动测量右心室面积变化分数(FAC)观察者内和观察者间一致性,探讨AutoEF软件用于右心室收缩功能评估的可行性。方法:选取2022年11月—2023年3月南通市第三人民医院收治的27例疑似或已知疾病涉及右心室功能的住院患者进行前瞻性研究。由两名超声心动图医师进行手动FAC测量,并使用AutoEF软件自动测量FAC。通过重复测量来评估观察者内一致性,比较两名医师之间的测量值来评估观察者间一致性。采用组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)进行一致性分析。结果:手动测量观察者内ICC为0.851,观察者间ICC为0.863,相比之下,自动测量显示出更高的一致性,观察者内及观察者间ICC分别为0.926和0.949。支持AutoEF软件评估右心室收缩功能的可靠性。结论:本研究在AutoEF自动测量右心室FAC中观察到出色的一致性,表明AutoEF软件在评估右心室收缩功能方面的潜力。

心脏超声斑点成像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值分析

目的探讨三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取我院疑似CHD的患者128例,患者均采用三维超声心动图进行检查,获取心脏的三维全容积动态图,并以3D-STI对心脏三维全容积动态图进行分析。根据冠状动脉造影的检查结果将患者分成正常组、轻度组、中度组及重度组,比较各组患者的年龄、性别、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量(LV_(mass))、左心室射血分数(LVEF)及三维LVEF(3D-LVEF),测量各组患者左心室整体长轴收缩期峰值应变(GLS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、GAS变化率(GAS rate)及三维左心室整体应变(3D-Strain),并分析3D-STI各参数对CHD的诊断价值。结果128例患者中,27例冠状动脉正常(正常组)、32例冠状动脉轻度狭窄(轻度组)、37例冠状动脉中度狭窄(中度组)、32例冠状动脉重度狭窄(重度组)。重度组患者的LVEDD显著大于其他3组(P<0.05),LVEF和3D-LVEF显著低于其他3组(P<0.05),LV_(mass)显著大于轻度组和正常组(P<0.05)。各组患者GAS rate比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者的各项3D-STI参数明显低于其他3组(P<0.05);中度组患者的GRS、GLS、GAS、GCS及3D-Strain均低于正常组和轻度组(P<0.05)。以冠状动脉造影检查结果作为CHD诊断的金标准,通过各项3D-STI参数对中度组及重度组患者进行CHD预测,并建立ROC曲线,结果显示,中度组患者的3D-Strain、GAS、GLS、GCS、GRS的曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.657、0.890、0.938、0.940,重度组患者的3D-Strain、GAS、GLS、GCS、GRS的AUC分别为0.975、0.839、0.932、0.970、0.978;与中度组相比,重度组患者3D-Strain、GAS、GLS、GCS、GRS对应的AUC稍高。结论3D-STI可作为CHD患者左心室冠状动脉狭窄的诊断方法,尤其对中重度狭窄患者具有极高的诊断价值,且具有重复性、无创、方便等优势,可为临床CHD患者的冠状动脉狭窄的诊断提供可靠依据。

二维斑点追踪超声心动图技术在心脏外科围术期的临床应用进展

二维斑点超声心动图技术目前作为临床上评价心功能的前沿技术手段之一,对于心外科患者围术期心源性并发症如低心排出量综合征、术后心房颤动(房颤)等的发生具有良好的预测作用,与传统超声心动图及其他有创血流动力学监测手段相比,其具有评价指标多样性、准确性、无创性、以及良好可重复性等优点,可为心外科重症患者围术期的监测及治疗提供有效信息。本文围绕其在心外科患者围术期监测及管理等方面的研究进展以及其在临床应用中存在的争议进行综述。

二维斑点追踪技术评估冠心病患者左心室收缩与舒张功能的作用分析

目的:分析冠心病患者采用二维斑点追踪(2D-STI)技术对左心室收缩、舒张功能的评估作用。方法:选取2020年1月—2023年1月南京同仁医院超声医学科接收的80例冠心病患者为观察组,另选取同期80例健康体检人员为参照组,开展前瞻性研究。采用彩色多普勒超声检查诊断研究对象的左心室功能,比较两组检查相关参数。结果:观察组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于参照组(P<0.05);两组常规超声参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组左室舒张充盈与左室收缩末流速峰值的比值低于参照组(P<0.05);观察组收缩期、舒张期的心室前壁、下壁、后壁、室间隔的周向、径向和纵向峰值绝对值均低于参照组(P<0.05)。结论:对于冠心病患者而言,应用2D-STI技术的可行性高,其能够有效反映左室舒张与收缩情况。

超声斑点追踪技术在肥厚型心肌病患者心功能评估及心肌纤维化预测中的作用

目的探讨超声斑点追踪技术(STI)在肥厚型心肌病(HCM)患者心功能评估及心肌纤维化预测中的作用。方法选取2019年10月—2022年4月收治的128例HCM作为HCM组,另选取同期64例体检健康者作为对照组。比较2组超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A)、二尖瓣环根部舒张早期速度峰值(Ea)、二尖瓣环根部舒张晚期速度峰值(Aa)],三维应变参数[面积应变(GAS)、纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)及径向应变(GRS)],以及有无心肌纤维化HCM患者上述三维应变参数;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SIT三维应变参数预测HCM患者心肌纤维化发生的价值。结果HCM组IVST、E/Ea值明显高于对照组,LVEDD、E/A、Ea/Aa、GAS、GLS、GCS及GRS值明显低于对照组(P<0.01)。有心肌纤维化HCM患者GAS、GLS、GCS及GRS值均明显低于无心肌纤维化HCM患者(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SIT三维应变参数GAS+GLS+GCS+GRS预测HCM患者心肌纤维化发生的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.869、0.890、0.804,均明显高于各项参数单一预测。结论STI可评估HCM患者心肌功能,并通过测量HCM患者三维应变参数可有效预测有无心肌纤维化发生。

超声斑点追踪技术在定量评价维持性血透患者左心室旋转中的应用价值分析

目的 探讨超声斑点追踪技术用于定量评价维持性血液透析患者左心室旋转评估的临床效果。方法 选取2020年8月—2021年12月黑龙江省医院香坊院区行维持性血液透析的54例患者,以及同期在本院行健康体检的54名健康人群为研究对象,分别设为血透组(血透时间<3个月、血透时间≥3个月)、体检组,两组均实施超声斑点追踪技术。比较不同组别心率、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、心尖水平、心底水平。结果 血透组的LVEDV(122.13±20.67)mL、LVESV(58.11±17.65)mL、IVSD(1.23±0.87)cm、LVPWd(1.33±0.23)cm均高于体检组(98.03±17.68)mL、(37.83±12.45)mL、(0.81±0.76)cm、(0.81±0.20)cm,LVEF(52.77±5.46)%低于体检组(62.98±5.76)%,差异有统计学意义(t=6.511、6.900、2.672、12.537、9.453,P<0.05);血透组的前间隔、后间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁及整体心尖水平与体检组比较,差异有统计学意义(t=6.110、4.685、4.995、6.462、7.049、5.492、6.516,P<0.05);血透时间<3个月患者的前间隔、后间隔、前壁、侧壁心室旋转角度均大于血透时间≥3个月患者,差异有统计学意义(t=5.099、2.281、3.615、2.162,P<0.05)。结论 超声斑点追踪技术可在维持性血透患者左心室旋转定量评价中发挥显著作用。

基于超声分层应变成像技术评价苓桂气化方改善射血分数保留心力衰竭早期大鼠心肌功能的研究

目的基于超声分层应变成像技术评价苓桂气化方改善射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)早期大鼠心肌功能。方法40只SPF级SHR大鼠随机分为HFpEF模型组、恩格列净组、苓桂气化方低剂量组和苓桂气化方高剂量组,10只WKY大鼠为空白组。采用高盐高脂高糖饮食及腹腔注射链脲佐菌素建立HFpEF早期大鼠模型,各组予相应干预9周后测量左室舒张末期内径、左室舒张末期后壁厚度、舒张早期血液速度/舒张早期二尖瓣环间隔侧组织多普勒频谱、左室射血分数以及左室心内膜下心肌整体纵向应变、中层心肌整体纵向应变、心外膜下心肌整体纵向应变、心内膜下心肌整体圆周应变、中层心肌整体圆周应变和心外膜下心肌整体圆周应变。酶联免疫吸附法测定血清B型脑尿钠肽。马松染色观察心肌组织病理变化。结果与模型组比较,恩格列净组心内膜下心肌整体纵向应变、中层心肌整体纵向应变和心内膜下心肌整体圆周应变明显升高(P<0.05),苓桂气化方低剂量组心内膜下心肌整体纵向应变和中层心肌整体纵向应变明显改善(P<0.05),苓桂气化方高剂量组心内膜下心肌整体纵向应变、中层心肌整体纵向应变和中层心肌整体圆周应变明显提升(P<0.05)。苓桂气化方低剂量组和苓桂气化方高剂量组心肌细胞间隙变窄,胶原纤维沉积减少。结论苓桂气化方能提高HFpEF早期模型大鼠心内膜下心肌整体纵向应变、中层心肌整体纵向应变、中层心肌整体圆周应变,改善左室重构和收缩功能。超声分层应变成像技术可以无创、定量、敏感检测HFpEF早期大鼠左室壁心肌改变。

三维斑点追踪超声心动图对冠心病患者左室舒张功能的评估价值

目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)对冠心病(CHD)患者左室舒张功能的评估价值。方法:选取2021年3月—2023年4月在吉林大学第一医院治疗的78例CHD患者作为研究对象。根据左室舒张末压(LVEDP)评估左室舒张功能情况,LVEDP≤15 mmHg舒张功能正常,LVEDP>15 mmHg舒张功能不全,其中39例舒张功能正常作为对照组,39例舒张功能不全作为观察组。所有患者均行常规超声和3D-STE检查。比较两组常规超声心动图测得的相关指标和3D-STE测定的心室整体应变参数的差异,分析三维应变参数与LVEDP或左室射血分数(LVEF)的相关性。结果:两组左室后壁厚度和室间隔厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组其他常规超声心动图指标(左房内径、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积)和三维应变指标(整体长轴应变值、整体圆周应变值、整体面积应变值、整体径向应变值)差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示整体长轴应变值、整体圆周应变值和整体面积应变值与LVEDP呈正相关,整体径向应变值与LVEDP呈负相关;整体长轴应变值、整体圆周应变值和整体面积应变值与LVEF呈负相关,整体径向应变值与LVEF呈正相关。结论:3D-STE能够清晰地显示冠心病患者三维应变指标,并根据上述指标判断患者左心室舒张功能,为临床制定治疗方案提供了有价值的依据。

斑点追踪超声心动图技术在新生儿中的应用进展

评价新生儿心功能的传统指标或检查手段对患儿心功能的细微变化或临床前变化的敏感度不高,斑点追踪超声心动图技术可通过检测室壁运动而较好地评价其心肌应变和心室旋转等,为新生儿心功能的评价提供新方法。本文对斑点追踪超声心动图技术在新生儿心功能评价中的应用进展做一综述。

二维超声斑点追踪成像评估急性心梗患者左心室功能的临床价值

目的探析二维超声斑点追踪成像评估急性心肌梗死(心梗)患者左心室功能的临床价值。方法65例急性心梗患者,根据患者心梗部位划分为前壁心梗组(33例)和下壁心梗组(32例),均接受常规超声及二维超声斑点追踪成像检查。比较两组左心室功能及检查结果。结果前壁心梗组左心室射血分数(LVEF)(48.93±10.72)%低于下壁心梗组的(57.26±7.01)%,前壁心梗组左心室舒张末期内径(LVDD)(53.44±7.01)mm、左心室收缩末期内径(LVDS)(40.06±7.82)mm大于下壁心梗组的(47.63±6.92)、(32.66±7.51)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心尖部后壁、乳头肌水平侧壁及基底部后间隔的圆周应变值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前壁心梗组心尖部后间隔、下壁、侧壁、前壁及前间隔,乳头肌水平后间隔、前壁、前间隔,基底部前壁及前间隔均低于下壁心梗组;乳头肌水平下壁及后壁,基底部下壁、后壁及侧壁的圆周应变值均明显高于下壁心梗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在评估急性心梗病情时选择二维超声斑点追踪成像效果显著,能够有效准确地为患者左心室功能情况提供科学依据,且具有无创评估的优势,值得推广应用。