肝脏钙化性纤维性肿瘤一例并文献复习

患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则.CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变.

肺骨化性气管支气管病手术切除1例

病例资料 患者,男性,52岁,1年前感冒后出现咳嗽咯黄痰,发热伴左胸部间断疼痛,反复发作持续1年,于2016年7月入我院呼吸内科治疗.既往病史：高血压病史4年,未正规治疗;癫痫病史十余年,口服＂吡拉西坦片＂治疗;幼年＂骨结核＂手术史.无有毒有害气体粉尘等接触史.体格检查：左肺呼吸音低,余未见异常.胸部X线未见明显异常,胸部CT示（图1）：左肺下叶支气管局部变窄伴管壁斑片状钙化、结节状突向管腔,左下肺叶背段节段性不张、降主动脉旁见条片状密度增高影.

CT扫描甲状腺结节病变的特征性表现

CT对甲状腺结节性病变诊断,应当从结节数目及大小、密度、轮廓、钙化、气管和气管后间隙及有无颈部淋巴结转移等6个方面进行综合分析。良性病变多表现为圆形、类圆形低密度影,有完整包膜,斑片状钙化,增强后结节可出现规则强化环,不浸润周围间隙,无颈部淋巴结肿大。恶性病变则为结节形态不规则,密度不均匀,边界不清,以细沙粒钙化较具特征性,强化密度不均匀,囊变坏死,强化环缺损,向周围组织侵犯,颈部可见肿大淋巴结。

食管巨大平滑肌瘤1例

患者,男性,38岁,黑便3天入院,既往史无明显吞咽困难或体重下降。查体：中度贫血貌,腹部触诊剑突下饱满感。实验室检查：Hb72g/L,RBC2.26×1012/L,大便隐血（＋＋＋）。胸片示：心影后方及胃泡处高密度影（图1）。CT示：食管下段至胃底贲门部巨大肿块,大小约7.8cm×5.9cm×13.9cm,CT值44Hu,密度均匀,其内可见一斑片状钙化,增强后轻度均匀强化（图2、3、4）。

小儿腹部肿块的X线检查及诊断意义(附40例病例报告)

小儿腹部肿块分内科性和外科性二种。X 线检查是诊断其部位和性质的重要方法之一。近年来我们诊断并经手术、病理证实的各种腹部肿块40例,摘要报告如下:一、肾胚瘤10例。均经平片和静脉肾盂造影(IVP)检查。表现为增大模糊的肾影,邻近肠管可受压移位。肾盂肾盈拉长变形。少数病例不显影,部分神例可有钙化。常有肺转移。二、成神经细胞瘤4例。腹膜后多见。平片和 IVP 检查常见斑片状钙化。骨转移较多较早。肾脏常向前、外、下方移位。这点可与肾胚瘤鉴别。伴有或不伴有肾盂、盏变形。可有压怕性肾积水。

喉软骨肉瘤一例

患者男,65岁,因声音嘶哑、渐进性气短10个月并且逐渐加重而于2009年9月2日来我院就诊.病程中无发热、咳嗽、盗汗及痰中带血,体重无明显变化.体检：右颈前区触及一大小约2.5 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质地硬,界限欠清,无触痛,随吞咽动作而上下移动.X线胸片示T1胸椎水平气管管腔变窄,其右侧壁见突向管腔区的高密度影.喉部MSCT扫描见甲状腺右叶前方团状异常密度影,边界欠清,其内见不规则斑片状钙化.

骨组织韧带样纤维瘤一例

患者男，71岁。因左侧肢体乏力、步态不稳，伴头昏、呕吐9d入院。体检：血压：160／80mmHg（1mmHg：0．133kPa）；左额部稍隆起，尤压痛；双侧眼球无突出，眼球各向运动不受限；左侧指鼻、跟膝胫试验欠稳、准。影像检查：CT平扫示额骨左半侧膨胀性改变，其内见多发斑片状钙化影；病变累及左侧额窦，腔内被软组织密度影填充；病变区内外板结构完整并与正常颅骨分界清楚（图1）。平扫MRI示额骨左半侧内、外板呈梭形分离，板障区及左额窦内见梭形肿块影，

右手大鱼际疼痛性骨外软骨瘤1例报告

1临床资料：病例资料：患者，女，59岁，因右手掌肿物5年，伴疼痛2周于2014年4月2日入院。患者5年前无明显诱因发现右手掌大鱼际区一肿物，约黄豆大小，质硬无疼痛，2周前肿物突然明显增大，约桂圆大小，伴疼痛感，无发热、畏冷。查体：右手拇指根部稍肿胀，右手掌大鱼际处隆起明显，触及一约4×3cm大小肿物（图1），无破溃，肤色红，肤温稍高，质硬，边界尚清楚，压痛明显，疼痛未放射他处，活动度稍差。右手拇指屈伸活动稍受限，余手指活动灵活。血细胞分析（2014-04-03）白细胞：11．2×10^9／L↑，中性粒细胞：6．6×10^9／L↑，淋巴细胞：3．8×10^9／L↑，余正常。×线示（图2）：右手第1掌骨与第2掌骨间软组织肿胀，其内见斑片状钙化影，余右手诸骨未见明显骨质病变。磁共振（图3）：右侧第1掌骨与第2掌骨间软组织内见一类圆形软组织肿块影，fsT2 WI呈高低混杂信号影，T1 WI呈等低混杂信号影，境界尚清，范围约1．9cm ×1．6cm，周围见不规则片状T2 WI高信号影；右手诸骨骨质未见明显异常信号影，未见明显骨折征。拟诊为：右手掌肿物（考虑化脓性炎性肿物可能性大）。于2014-04-在臂丛麻醉下行肿物切除术，术中见一淡黄色实质性肿物（图4），大小约2．5×2×1．5cm，有包膜，质韧偏硬，边界清楚，活动度尚可，沿肿物边缘逐渐分离，见肿物起源于拇短屈肌腱腱鞘，与肌腱无粘连，予尖刀完整剔除肿物。术中考虑该肿瘤为“腱鞘巨细胞瘤”。探查见正中神经返支完整，走循于术区切口桡侧缘皮下。病理检查（图5）：肿物为骨外软骨瘤。

唐氏综合征合并基底节区生殖细胞瘤一例

患者男，8岁。生后4个月确诊为唐氏综合征并双侧隐睾，染色体核型分析：47，XY，＋2l。双侧隐睾于4岁时行手术治疗，近来因左侧肢体活动不灵就诊，颅脑CT平扫示右侧基底节区囊实性混杂密度影，实性成分呈高密度，邻近基底节区可见斑片状钙化影，左侧基底节区亦可见高密度影（图1A、B）。

腹腔游离体的影像诊断一例

患者男,47岁。因'发现盆腔包块5年'就诊,既往结核病史30余年。体检及生化、血常规、肿瘤标记物等实验室检查均阴性。CT平扫:腹盆腔内数个团块状混杂密度影,边界清,中央见斑片状钙化,周围软组织包绕(图1)。腹腔及腹膜后淋巴结弥漫性钙化。B超:膀胱周围可见多发异常回声区,边界清,形态规则,内部均以低回声为主,中央可见不规则强回声团,CDFI示内部无明显血流信号(图2)。

原发性气管支气管淀粉样变1例

患者女38岁。主因间断咳嗽、咯血、胸闷1年，加重2个月人院。1年前无明显诱因出现咳嗽、无痰、间断咯血，每日约10-50ml，鲜红色，无低热、盗汗，在当地卫生院就诊，白细胞5．8×10^9/L，中性0．70，血沉17mm／h，X线胸透双肺纹理重，按支气管炎给予青霉素、左克静滴治疗7d（剂量不详），咯血停止，咳嗽、胸闷无明显好转。此后，症状时轻时重，先后在多家医院就诊均按支气管炎对症治疗（用药不详）无效。2个月前，因症状加重就诊于某县医院，白细胞7．8×10^9／L，中性0．74，血红蛋白126g/L，血沉14mm／h。血凝四项检查正常，癌胚抗原（-）。胸片示：双下肺纹理重，胸部CT见双肺叶及叶以下支气管壁增厚，伴小斑片状钙化，管腔狭窄，为进一步诊治而来我院。查体：

单支右冠状动脉伴主动脉瓣关闭不全一例

患者女,65岁,于两年前无明显诱因出现气喘不适,呈阵发性,活动后明显,偶有夜间阵发性呼吸困难,休息或半卧位后自行缓解。体检：血压145/100 mmHg,心率80次/分;心脏彩超：主动脉瓣回声增粗增强,呈Ⅰ度纤维化,开放尚可,关闭欠佳,CDFI示瓣下可见少量反流（图1）。