羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射在妊娠中期非纵产式合并羊水过少引产时的应用

目的探讨妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产的孕妇采用羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术引产的临床应用效果。方法将45例妊娠中期横产式、斜产式合并羊水过少需要引产的孕妇按随机数字表法分为2组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术。研究组20例,采取向羊膜腔灌注(生理盐水)术及羊膜腔内注射依沙吖啶100mg;对照组25例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。2组均在术后即刻服用米非司酮25mg,bid,至宫缩发动停药。观察2组孕妇引产,一次引产成功率、宫缩发动间隔时间、总产程、产后出血及并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生情况。结果研究组术前羊水指数为(34.25±15.89)mm,术后羊水指数增加至(82.25±19.62)mm(P<0.001)。研究组一次引产成功率为95.0%,对照组一次引产成功率为68.0%,研究组一次引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。研究组术毕至宫缩发动间隔时间及总产程均明显短于对照组(均P<0.001);产后出血、并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术可提高妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产孕妇的一次引产成功率,缩短术毕至宫缩发动间隔时间及总产程,安全可靠。