DR胸部正斜位摄片与MSCT重建技术对肋骨骨折的急诊诊断价值对比

目的旨在探讨DR胸部正斜位摄片与MSCT重建技术对肋骨骨折的急诊诊断价值。方法选取我院2016年2月到2018年6月经急诊收治的肋骨骨折患者59例,患者入院均经急诊进行了DR及MSCT检查,对比DR及MSCT对肋骨骨折的检出率。结果59例患者共94处肋骨骨折,第1~3肋13处(13.82%),第4~5肋10处(10.63%),第6~7肋26处(27.65%),第8~9肋16处(17.02%),第10~12肋29处占比最高,为30.85%。DR对肋骨骨折诊断检出率、漏诊分别为71.27%、28.72%,MSCT重建技术对肋骨骨折的诊断检出率、漏诊率分别为98.93%、1.06%,MSCT重建技术对肋骨骨折的检出率、漏诊率均高于DR检查(χ^(2)=28.268,P<0.001);21例患者DR胸部正位片、斜位图像肋骨重叠无法判断是否发生骨折;CT平扫可见肋骨多发骨折,部分肋骨断端错位明显,重建图像中清晰可见患者肋骨多发肋骨骨折部位、数量、形态和移位方向。结论MSCT重建技术能有效检出肋骨骨折数目,立体显示骨折位置、移位、形态及移位状态等,可为临床提供更多可靠信息。

应用C形臂X线机评价颈椎椎弓根螺钉位置：螺钉同轴位及斜位摄片

与腰椎和胸椎相比，颈椎椎弓根螺钉还未得到广泛应用，原因主要为颈椎椎弓根较小，置入螺钉的风险较大。到目前为止，还没有关于术中评价颈椎椎弓根螺钉位置的研究。为研究传统C形臂X线机摄片判断颈椎椎弓根螺钉不良位置的敏感性及特异性，本文作者采用C形臂X线机对已放置颈椎椎弓根螺钉的人类尸体脊柱行斜位及螺钉同轴位摄片，借此来评价螺钉的位置，

颈椎双斜位摄片技术分析

1材料和方法随机抽取60例患者颈椎双斜位片,年龄在33～82岁,平均年龄为52岁.颈椎常规摄片体位为正侧位,在需要时摄双斜位.双斜位的主要观察目的是因为椎间孔因椎体后缘骨质增生而变窄.所以需要摄双侧以作对照.

数字化DR胸部正斜位摄片在急诊肋骨骨折患者中的诊断价值

目的:探讨与分析数字化DR胸部正斜位摄片在急诊肋骨骨折患者中的诊断价值.方法:选择2021年8月—2023年5月我院收治的192例急诊肋骨骨折患者为研究对象,所有患者都给予传统X线与数字化DR胸部正斜位摄片检查,同时所有患者都给予手术检查,判断诊断价值.结果:在192例患者中,数字化DR胸部正斜位摄片检查的图像优良率为97.40%,高于传统X线的84.90%,差异有统计学意义(P<0.05).手术确诊为肋骨骨折142例(骨折组),其中隐匿性骨折32例、多发性骨折68例、单发性骨折42例.传统X线判断为肋骨骨折126例,其中隐匿性骨折26例、多发性骨折64例、单发性骨折36例.数字化DR胸部正斜位摄片判断为肋骨骨折141例,其中隐匿性骨折31例、多发性骨折68例、单发性骨折42例.数字化DR胸部正斜位摄片对隐匿性骨折、多发性骨折、单发性骨折的检出率为96.88%、100.00%、100.00%,传统X线为81.25%、94.12%、85.71%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).传统X线与数字化DR胸部正斜位摄片诊断肋骨骨折的灵敏度为87.32%、99.30%,特异性为96.00%、100.00%,数字化DR胸部正斜位摄片诊断肋骨骨折的灵敏度高于传统X线,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:数字化DR胸部正斜位摄片在急诊肋骨骨折患者中的应用具有很高的图像优良率,对不同类型的骨折都有很高的检出率,还可提高诊断的总体灵敏度.

腰椎双斜位摄片对影像影响分析

平片检查腰椎是进一步检查的基础，随着CT、MR的广泛应用使平片检查有所忽视，为了重新认识腰椎双斜位摄片技术的重要性并加以提高，笔者总结本院30例双斜位分析如下：

有目的的加摄斜位片在肋骨骨折诊断中的意义

目的探讨有目的的加摄斜位片在肋骨骨折诊断中的意义。方法选择2011年1月～2012年1月杭州市红十字会医院接诊的36例肋骨骨折患者作为研究对象,A组16例患者单纯采取正位X射线检查,B组20例患者除采取正位检查外,然后有目的的加摄斜位片检查。观察记录检查结果,将其同临床确诊结果进行比较,根据比较结果分析加摄斜位片的临床诊断价值。结果 A组正位X线检出31处肋骨骨折,病理确诊共46处骨折,诊断率为67.39%,B组加摄斜位片后检出54处肋骨骨折,病理确诊共56处骨折,诊断率为96.42%,B组诊断效果优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者检出骨折处均治愈。结论肋骨骨折有其自身独特的解剖特点,正位X线检查易造成漏诊,有目的加摄斜位片弥补了其缺点,对肋骨骨折的诊断效果明显,值得临床借鉴应用。

加摄X线侧位片对手、足骨折和脱位的诊断价值

手、足部骨折、脱位是一种较常见的损伤，常用X线正、斜位摄片来作出诊断，但仍有部分骨折、脱位在常规X线正侧位难以显示．临床上常用CT检查来明确诊断，费用较为昂贵。本次研究采用加摄x线侧位，也能满足对手、足骨折、脱位的诊断需要，可部分替代CT检查的作用。报道如下。

选择性斜位单相钼靶摄片在10万妇女乳腺癌普查中的综合评估

目的：掌握中山市城乡妇女乳腺癌检出率,分析乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查对乳腺癌诊断的敏感度,评价该普查方案的先进性和普查效果,探讨具有良好投入-产出优势的普查方案。方法：20062008年在中山市城乡多级抽样中,采用复合式乳腺健康调查问卷,按10∶3∶1的比例对普查妇女进行乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查,所得数据用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果：①中山市城乡妇女乳腺癌3年平均检出率56.49/10万;农村41/10万,城区高达178.13/10万,是农村的4.5倍。②4069岁是乳腺癌检出率的高峰年龄段。③癌前病变检出率为10.09/10万,与乳腺癌检出率的比为1∶5.6。④单纯乳腺触诊对乳腺癌病例检出的敏感度为41%,结合乳腺高频B超为74%,触诊结合斜位单相法钼靶摄片为88%,三者组合为94%。⑤临床早期癌检出率：普查组82.14%,同期门诊组57.45%,P〈0.05。⑥人群乳腺癌术前诊断占91.07%,间期癌3年平均3.57%。结论：妇女乳腺癌普查应以城区为重点,将城乡4069岁妇女纳入常规普查计划,通过基线调查,掌握当地妇女中普通人群∶触诊异常∶高危人群的比例;结合经济投入的条件,按照普查中经触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片诊断的比例确定普查方案,将具有更高的卫生经济学效益。采用乳腺B I-RADS分级,对乳腺高频B超和钼靶摄片进行数字化评估,是保证保障普查质量的重要措施。

企业在职女工乳腺癌普查分析

企业妇女病普查，每两年一次。2007年，我院购置了乳腺钼靶机，对2171名本公司在职女工乳腺进行双斜位摄片。经手术证实有两名患乳腺癌。乳癌发病率92／10万，并对其发病年龄部位等X线表现进行分析，同时对异常钙化、良性结节、各型增生、囊肿等进行统计。为下一次普查积累影像资料，对在职女工乳腺癌普查周期与对象提出建议。

肋骨骨折漏诊原因及诊断检查方法的探讨

肋骨骨折在临床上较常见，大多数肋骨骨折通过常规肋骨后前位和斜位作出诊断，但是在少数情况下，却不容易显示骨折征象延误诊断治疗引起纠纷。本文搜集我院1999—2004年500例肋骨骨折中85例首次胸片漏诊(含多发误诊为少发单发)，漏诊率达17％。作者对漏诊原因作了分析，对诊断检查方法进行了探讨。