CT辅助斜位透视对L5经皮椎弓根螺钉置入准确性的影响

目的回顾性研究术前CT扫描辅助斜位透视对L 5经皮椎弓根螺钉置入准确性的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月,在本院行腰椎经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)的116例患者临床资料。依据手术方式以及透视方法不同分为2组。A组66例为常规正侧位透视组。B组50例为术前CT辅助斜位透视组。依据椎弓根外侧切线与横突位置关系对椎弓根形态进行分类。比较组间螺钉位置、误置钉率、神经损害情况以及透视时间差异。同时,分析不同椎弓根形态对于螺钉置入准确性的影响。结果总计置入232枚椎弓根螺钉。A组132枚螺钉中80枚为0级,4枚螺钉为3级,其中外侧穿透2例,内侧穿透合并神经根症状2例,均进行开放性翻修并行神经根减压。B组50例采用斜位透视置钉患者中0级螺钉为74枚,3级螺钉为0枚。组间螺钉置入准确性比较,差异具有统计学意义(P=0.020)。透视时间比较,A组为(1.2±0.3)min,B组为(2.7±0.3)min,组间比较差异具有统计学意义(P=0.017)。对于L型椎弓根,两种透视方式准确性比较差异无统计学意义。S型椎弓根患者,使用斜位透视法准确性更高(P=0.001)。结论使用常规正侧位透视法进行L 5经皮椎弓根螺钉置入,存在较高的椎弓根螺钉穿破危险,尤其是S型椎弓根患者。参考术前CT的斜位透视法可以有效减小经皮椎弓根螺钉误置可能性,但透视时间会增加。

远端斜位透视锁钉技术在交锁髓内钉治疗股骨干骨折中的临床应用

目的探讨斜位透视置入远端锁钉在股骨干骨折交锁髓内钉固定术中的临床应用。方法选取2017年1月至2018年6月昌邑市人民医院收治的84例股骨干骨折患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(常规摄正位片透视法)和观察组(斜位透视置入远端锁钉),各42例。比较两组的透视次数、远端锁定时间以及术中出血量。结果手术后10 d,观察组患者透视次数、远端锁定时间以及术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。结论运用斜位透视置入远端锁钉,股骨干骨折患者在交锁髓内钉固定术中具有方便快捷、简单有效的特点,手术创伤小,可以缩短骨折愈合时间。

对侧斜位透视在椎管内介入治疗中的优势及应用进展

椎管内介入治疗作为慢性顽固性疼痛的一种重要治疗手段被广泛应用。研究发现,相较于侧位透视,对侧斜位透视可进一步提升椎管内介入治疗的成功率和安全性。本文重点介绍了对侧斜位透视在椎管内介入治疗中的独特优势,并总结了其在颈胸腰椎椎管内介入治疗领域中的应用进展及临床治疗前景。

斜位透视置入远端锁钉在股骨干骨折交锁髓内钉固定术中的临床应用

目的探讨斜位透视置入远端锁钉在股骨干骨折交锁髓内钉固定术中的临床应用疗效。方法对使用交锁髓内钉固定的股骨干骨折96例进行回顾性分析,均采用斜位透视法置入远端锁钉,通过对透视次数、远端锁定时间、术中出血量进行研究。结果所有手术远端锁钉均一次锁定成功,透视次数、远端锁定时间及出血量均明显减少。结论斜位透视置入股骨干髓内钉远端锁钉方法简单,快速有效,值得临床推广应用。

治疗股骨干骨折三种方法效果分析

探讨小切口复位交锁髓内钉内固定结合远端斜位透视锁钉技术治疗股骨干骨折临床疗效。自2010年7月～2014年7月收治应用髓内钉治疗的股骨干骨折患者96例，年龄20岁～63岁，平均40．5岁，其中男60例，女36例，按照A0分型，A型54例，B型30例，C型i2例，随机分为3组，每组32例，A组小切口复位交锁髓内钉内固定结合远端斜住透视锁钉技术，B组闭合复位交锁髓内钉内固定，C组小切口复位交锁髓内钉内固定。通过观察手术时间、术中出血量、透视次数、膝关节活动度、骨折愈合时间，进行疗效评估。手术时间、术中出血量、透视次数A组与B组、c组比较均有统计学意义（P〈0．05），膝关节活动度、骨折愈合时间A组、B组、c组组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。小切口复位交锁髓内钉内固定结合远端斜位透视锁钉技术治疗股骨干骨折能大大缩短手术时间，减少了术中出血量及透视次数，避免了过多的医源性辐射，临床疗效满意。