经口咽入路治疗斜坡齿状突型颅底陷入

目的 :探讨经口咽入路手术及围手术期的相关问题及经验总结。方法 :采用经口咽入路切除颅颈交界延髓、颈髓上段腹侧致压物的前路减压。结果 :3例手术顺利 ,术后症状逐渐改善 ,术中硬脊膜破裂1例 ,术后舌肿胀1例 ,口腔菌群失调1例 ,合并颅颈多种畸形后路固定2例。随防5mo至2a,恢复工作和学习各1例 ,1例症状加重再次后路植骨。结论 :斜坡齿状型颅底陷入的治疗唯有切除延髓、颈髓腹侧致压物的前路减压才是有效方法 ,经口咽入路是一种安全有效的方法 。

一期前后路手术入路治疗斜坡齿状突型颅底陷入症

[目的]探讨一期前后路手术入路治疗斜坡齿状突型颅底陷入症的方法。[方法]对26例斜坡齿状突型颅底陷入症患者，进行了一期前后路手术，手术时间平均4．3h。出血量平均650ml。并随访6个月～5年。[结果]本组病例总有效率达90．6％，显效率为62．5％。术后无一例患者出现伤口感染及脑脊液漏，枕颈融合良好，无假关节形成。[结论]一期前后路手术入路治疗斜坡齿状突型颅底陷入症，可以在前路减压后即刻后路获得颅颈部的稳定性，避免延颈髓的继发性损伤，可明显缩短患者的住院时间，节省患者的费用。

一期手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的护理

目的总结一期经口前后联合人路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的围手术期护理，预防并发症，促进早日康复。方法对36例斜坡齿状突型颅底陷入症患者术前加强心理护理，做好口、鼻腔清洁和消毒，重视健康教育。手术后做好体位护理，严密观察患者神志、生命体征，神经功能以及伤口情况，保持呼吸道通畅，加强口腔护理和饮食护理，指导患者功能锻炼，做好出院宣教。结果本组36例患者中，术后完全恢复生活自理者24例；术后症状较术前改善，但日常生活仍需要帮助者11例；因术后延髓麻痹、呼吸功能障碍，需长期依赖呼吸机者1例。临床总有效率达97．2％，显效率为66．7％。所有患者枕颈融合良好，无假关节形成。结论一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症，具有较大的难度和危险性，术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。

斜坡-齿状突型颅底陷入10例临床分析

目的探讨经口咽前路减压手术治疗斜坡-齿状突型颅底陷入症的疗效。方法本组10例,MRI主要表现为斜坡内陷,齿状突突入颅内,延髓及颈段脊髓腹侧受压变形,其中3例合并枕骨内陷、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞。手术切除颅颈部腹侧骨性畸形和增生的结缔组织,解除延髓、脊髓腹侧的压迫。结果痊愈7例,好转2例,无效1例。无死亡和脑脊液漏,术后软腭裂开2例,经再次修复后愈合。结论颅底陷入尤其是斜坡-齿状突型是经口腔前路减压的主要适应证;早期诊断与充分减压是获得良好疗效的关键。