岛状斜方肌肌皮瓣移植后肩臂功能障碍的临床分析

目的:分析岛状斜方肌肌皮瓣制取移植后对患者肩臂功能障碍的影响。方法:对1998年5月～2003年5月回院化疗的50例行岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损患者的肩臂功能情况进行主观和客观评价。采用视觉模拟评分法进行肩周疼痛程度评价,以及对患者的上肢上外展的最大角度、上肢上举功能进行评价。结果:68%的患者因行岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损后出现肩臂功能障碍,并对生活及工作有造成明显影响。所有患者术侧均有斜方肌功能障碍,上肢外展及上举功能受损。结论:岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损后均有不同程度的肩臂功能障碍,并对生活及工作有较大影响,应探索新的修复手段提高患者的生活质量。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的应用解剖

对５７具（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣血液供应进行研究，５７具中肩胛背动脉与颈横动脉共占６８．４％，肩胛背动脉单独起于锁骨下动脉占３１．６％；颈横动脉起点管径为２．０±０．２ｍｍ，肩胛背动脉起点管径为１．９±０．４ｍｍ。建议取用斜方肌下部岛状肌皮瓣时，应以肩胛背动脉为血管蒂，该蒂长，旋转弧度大，用于修复颅颌颈软组织缺损，能获得较满意的效果。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的临床应用

斜方肌下部岛状肌皮瓣的临床应用陶远孝综述廖文满审校斜方肌下部岛状肌皮瓣于１９８０年首先由Ｂａｅｋ报道。１０余年来，对该组织瓣的基础研究不断深入，其临床应用也日趋广泛。实践证明该组织瓣是继胸大肌皮瓣之后，在头颈部组织缺损的一期修复手术中，有多种用途的又...

岛状斜方肌肌皮瓣在头颈外科中的应用

本文介绍自１９８５年４月至１９９３年７月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损２３例的经验。其中６例选用颈横动、静脉血管蒂，５、例为上斜方肌蒂，８例同时采用包含枕动脉的上斜方肌蒂与颈横动、静脉血管蒂的双蒂瓣。４例吻合血管游离移植，均获成功。肌皮瓣面积最大１２ｃｍ×８ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。作者对肌皮瓣类型的选择、手术方法及其优缺点进行了讨论。

岛状斜方肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的术后护理

1985年4月至2000年4月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损39例,组织瓣全部成活37例,成活率94.87％,部分存活2例,部分存活率5.13％。通过对39例患者进行严密观察与护理,认为皮瓣转移修复失败的原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染,因此术后须密切观察皮瓣色泽、皮瓣肿胀情况、皮瓣温度、毛细血管充盈反应等,并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键。

斜方肌下部岛状肌皮瓣修复头颈软组织缺损

因外伤或肿瘤切除后常可造成头颈部皮肤的缺损,由于头颈部皮肤的特殊结构致其难以直接缝合,封闭功能的减弱可直接引起感染、外形塌陷,影响美观.因此,对头颈部软组织缺损应予以修复,以防止上述情况的产生.自2009年5月至2013年4月采用斜方肌下部岛状肌皮瓣修复头颈部巨大皮肤缺损5 例,取得很好的效果,现报告如下.

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解剖学及临床应用

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解剖学及临床应用靳升荣，陶远寿，代生富，廖文满华西医科大学成都６１００４１对５７例（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣解剖进行研究。选用８例用红色铅丹乳胶动脉灌注、柏照；另外３７例按手术要求进行解剖；余下１２例是对已解剖好用...

外侧斜方肌皮瓣

1985年以来,我们在斜方肌解剖研究基础上,利用带血管蒂或肌肉蒂的外侧岛状斜方肌肌皮瓣移位,修复8例烧伤后重度颈部疤痕挛缩,获得满意效果。本文介绍了应用解剖学,临床病例,手术设计和步骤,并讨论了几种斜方肌肌皮瓣的术式,外侧料方肌肌皮瓣的临床应用和术中注意事项。

带血管蒂斜方肌肩峰皮岛瓣修复头面部大面积软组织缺损

70年代以来,在整复外科领域中,在解剖及实验研究不断深入的基础上,肌皮瓣的临床应用获得了令人瞩目的发展,在某些缺损的情况下,已逐渐取代皮瓣而成为整复的材料.我科于1990年收治了一例头部软组织缺损并用带血管蒂的斜方肌肩峰皮岛瓣修复.现报告如下: 病例摘要患者女,11岁,学生。

岛状斜方肌肌皮瓣在口腔颌面外科中的应用

1985年4月至1993年7月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损23例,肌皮瓣面积最小6cm×4cm,最大12cm×8cm,均获成功。我们对肌皮瓣血管蒂的选择、手术方法及其优缺点进行了讨论。

一种新的制作方法:下位斜方肌岛状肌皮瓣设计修复侧颅底放疗后手术缺损

报道改良下位斜方肌岛状肌皮瓣制作修复放疗后侧颅底复发性肿瘤术后缺损1例。患者34岁男性,因"右眼外斜及复视3个月"行增强CT检查发现右侧筛窦、额窦肿物,术后病理证实为鳞状细胞癌,术后肿瘤复发3次,分别利用颞肌瓣、游离股前外侧皮瓣修复缺损,第3次手术游离股前外侧皮瓣出现坏死,行皮瓣切除后创面缺损大,且患者有根治性放疗史,修复难度高,最终选择应用改良下位斜方肌岛状肌皮瓣修复创面。患者术后恢复较快,皮瓣一期愈合,外观较好,肩功能保留完好,术后1年因颅底鳞状细胞癌复发死亡。

颈部巨大皮肤软组织缺损的修复

目的:总结修复颈部巨大皮肤软组织缺损的经验。方法:彻底清创后于创面同侧肩背部设计和切取斜方肌肌皮瓣,通过明道转移覆盖创面,供瓣区游离植皮或直接拉拢缝合封闭。结果:11例颈部巨大缺损创面应用斜方肌岛状肌皮瓣转移覆盖修复均Ⅰ期愈合,术后未发生颈部血管破裂大出血,未出现垂肩和上肢外展受限等并发症,外形和功能恢复良好。结论:颈部巨大软组织缺损常常合并有颈部大血管和神经的损伤和暴露,应用斜方肌岛状肌皮瓣转移修复效果可靠,抗感染和生物清洁作用强,切取容易,操作简便。

颈肩胛带蒂皮瓣修复鼻尖缺损一例

鼻尖缺损的修复多采用面部转移皮瓣、耳廓游离复合皮瓣和颈胸部带蒂皮管等方法。我们治疗一例有瘢痕素质的年青未婚病人,为保证整容美容效果,在panje氏用斜方肌带蒂岛状肌皮瓣修复主鼻缺损的启发下(见Arch Otolaryhgology 1982;108(3):156)、采用颈肩胛带蒂皮修辨复鼻尖缺损,取得良好效果。病员贾某、女、25岁,某医院护士,未婚。1984年7月10日晨被人咬去鼻尖、鼻小柱及部份鼻翼。

舌癌缺损修复的临床研究进展

舌癌是口腔中最常见的恶性肿瘤。肿瘤切除术后舌重建术是头颈外科手术中的难题之一。任何试图修复重建的方式都必须以恢复舌的复杂解剖结构为基础,从而使得修复后的舌包含在一个相对较小的空间内,可以通过复杂的肌肉,充足的体积和必要的感觉神经支配完成其应有的功能[1]。既往修复方案遵循重建阶梯,普遍使用的有：I期拉拢缝合、皮肤移植、带蒂皮瓣移植,如舌骨下肌筋膜皮瓣、胸大肌皮瓣、或斜方肌岛状皮瓣。