基于互联网多媒体技术的健康教育模式在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用

目的:探讨基于互联网多媒体技术的健康教育模式在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果。方法:将90例腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组基础上采用基于互联网多媒体技术的健康教育模式。比较两组干预效果。结果:观察组手术切口愈合时间、疾病症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于互联网多媒体技术的健康教育模式应用于腹股沟斜疝修补术患儿,可缩短术后恢复时间,提高日常生活质量,降低术后并发症发生率。

下肢皮下通路腹腔镜下腹股沟斜疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的疗效分析

目的 探讨腹股沟斜疝患者应用下肢皮下通路腹腔镜下腹股沟斜疝修补术治疗的临床效果。方法 选取2017年2月至2019年9月虞城县人民医院收治的98例腹股沟斜疝患者,按随机数表法分研究组(N=49)、对照组(N=49)。所有患者均采用手术治疗,对照组采取经皮全腹膜外通路,研究组采取下肢皮下通路。比较两组手术相关指标(手术用时、术中失血量、首次下床活动及住院时间),术后2 h、术后6 h、术后24 h及术后48 h疼痛程度(VAS评分),生活质量评分[简明健康测量量表(SF-36)],并发症发生率,随访6个月统计两组复发率。结果 研究组手术用时较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后24 h、术后48 h研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹股沟斜疝患者应用下肢皮下通路腹腔镜下修补术可获得较好的临床效果,该术式操作简便,能有效减轻术后疼痛,提高术后生活质量,且可以控制复发风险,值得应用。

细节护理与非湿化短期低流量吸氧用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿中的临床效果

目的 探讨细节护理与非湿化短期低流量吸氧用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿的临床效果。方法 选择2021年1-12月在我院小儿外科住院行腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予湿化短期低流量吸氧方法治疗,观察组患儿给予非湿化短期低流量吸氧治疗,两组均在治疗期间配合细节护理。比较两组患儿不适症状、缺氧改善情况、血氧饱和度、呼吸频率、心率和护理满意度情况。结果 吸氧前,两组患儿的SpO_(2)、呼吸频率、心率比较差异无显著性,P均> 0.05。吸氧后,两组患儿的SpO_(2)比较差异有显著性(P<0.05),而两组呼吸频率与心率比较差异无统计学意义(P>0.0)。对照组患儿的缺氧症状改善率为83.33%,观察组患儿的缺氧症状改善率为85.00%,两组患儿的缺氧症状改善率差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P<0.05)。吸氧后,观察组患儿的恶心发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿护理满意度为86.67%,观察组患儿护理满意度为98.33%,观察组患儿护理满意率高于对照组(χ^(2)=0.032,P<0.05)。结论 细节护理及非湿化短期低流量吸氧应用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术的患儿可保证其临床效果和满足患儿及家属医疗需求,适合临床推广应用。

TAPB复合右美托咪定对行腹股沟斜疝修补术老年患者镇痛效果的影响

目的:分析超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合右美托咪定(Dex)对腹股沟斜疝修补术老年患者镇痛效果的影响。方法:选取84例腹股沟斜疝修补术老年患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各42例。对照组采用全身麻醉,实验组采用TAPB复合Dex麻醉,对比两组血流动力学、镇静及镇痛效果。结果:麻醉前(T_(1)),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时(T_(2))、术毕(T_(3)),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h、48 h,实验组Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。结论:对于腹股沟斜疝修补术老年患者,采用TAPB复合Dex麻醉有利于血流动力学稳定,可提高镇静、镇痛效果。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察

目的:对比开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法:将140例腹股沟斜疝患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症。结果:A组在局部疼痛、异物感发生率均明显低于B组(P<0.05),A组目前无复发,复发率为0%,B组有4例复发,复发率为5.7%,两组患者复发率比较无显著性差异(P>0.1)。结论:两种方法对腹股沟斜疝修补都比较有效,复发率较低;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。

布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后镇痛的效果

目的探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果。方法选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5~22.0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组:布洛芬注射液组(I组)、布洛芬栓组(S组)和对照组(C组),每组100例。麻醉维持开始时,I组予以布洛芬注射液10 mg/kg静脉滴注,S组予以布洛芬栓(50 mg/粒)约5 mg/kg塞肛,C组予以同I组等量生理盐水静脉滴注,4 h后均重复给药1次。术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。FLACC评分>3分时,补充给予舒芬太尼0.05~0.1μg/kg。记录术后1、2、4、6、8 h的FLACC评分和术后1、1~2、2~4、4~6和6~8 h内FLACC评分>3分的患儿例数。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼补充量,以及术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制的发生情况。结果术后1 h内和术后1~2 h I组FLACC评分>3分的例数明显少于S组、S组明显少于C组(P<0.05)。S组和C组舒芬太尼补充量明显多于I组(P<0.05)。三组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义。结论与布洛芬栓比较,布洛芬注射液静脉给药可有效减轻腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后疼痛,对阿片类药物术后镇痛有很好的辅助作用。

不同剂量氟比洛芬酯用于小儿单侧腹股沟斜疝修补术后的镇痛效果

目的研究不同剂量氟比洛芬酯用于小儿腹股沟斜疝手术术后镇痛的效果评价。方法择期行小儿单侧腹股沟斜疝修补术的患儿100例,年龄3-8岁,美国标准协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。按患儿体质量及氟比洛芬酯注射液使用剂量的不同分为5组,分别为0.5 mg·kg^-1组（A组）、1.0 mg·kg^-1组（B组）、1.5 mg·kg^-1组（C组）、2.0 mg·kg^-1组（D组）及空白对照组（E组）,每组20例。比较其术后镇痛效果及不良反应。结果 5组患儿手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后不同时点,视觉模拟评分（VAS）A、B、C、D组显著低于E组（P〈0.05）,B、C、D组显著低于A组（P〈0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）,D组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后不同时点5组患儿心率和呼吸频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组各时点恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应发生例数均显著少于D组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯以1.5 mg·kg^-1剂量用于小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后镇痛效果较好,继续增大其剂量镇痛效果无明显改善,相反会带来明显不良反应,增加术后风险。

七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉对斜疝修补术患儿的影响

目的探讨七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉对斜疝修补术患儿的影响。方法选取2016年1月至2019年12月广西壮族自治区贵港市人民医院行腹腔镜斜疝修补术(单部位)的患儿300例为研究对象,按随机抽签法分为研究组(150例,七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉),对照组(150例,单纯静脉全麻)。比较两组患儿麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后5 min(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术开始后15 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、苏醒时(T_(6))的心率及平均动脉压,并统计波动值;比较两组苏醒时间和疼痛程度;观察并记录麻醉不良反应的发生情况。结果与T_(1)比较,对照组T_(2)~T_(6)时、研究组T_(2)~T_(5)时心率增快,平均动脉压升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组T_(2)~T_(6)时心率减慢,平均动脉压降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组心率、平均动脉压波动值小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后苏醒时间缩短,疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组麻醉不良反应总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉对斜疝修补术患儿麻醉效果良好,可提高麻醉安全性。

剖宫产联合腹股沟斜疝修补术31例疗效观察

目的:分析剖宫产联合腹股沟斜疝修补术的治疗效果和实用价值。方法:对本院1994年5月至2004年9月收治的31例妊娠合并腹股沟斜疝患者进行回顾性分析。31例患者均行剖宫产联合疝修补术,术后定期随访。结果:31例患者腹股沟斜疝均未复发,未观察到并发症发生。结论:剖宫产联合疝修补术是治疗妊娠合并腹股沟斜疝的安全、有效的方法。

经脐单孔腹腔镜腹股沟斜疝修补术2例报告

例1男,27岁,右侧腹股沟区可复性包块1年,于2011年6月21日入院。入院查体：一般情况好,腹平软,右侧腹股沟区可触及约2 cm×3 cm肿块,质中,边界清,嘱患者平卧咳嗽,有指尖冲击感,向右上方轻推,肿块不回纳、消失。彩超提示右侧腹股沟区盲管状结构（考虑疝气）。无其他严重合并症。

不同剂量地佐辛对腹腔镜斜疝修补术患儿全麻苏醒期躁动的影响

目的观察不同剂量地佐辛对腹腔镜斜疝修补术患儿全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法选择在丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下行腹腔镜斜疝修补术的患儿120例,按随机数字表法分为4组,每组30例。手术结束前15 min,C组(对照组)静脉注射生理盐水2 ml,D1、D2、D3组分别静脉注射0.10 mg/kg、0.15 mg/kg、0.20 mg/kg地佐辛。记录4组患儿拔除气管导管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及EA发生率,记录4组患儿拔管即刻、拔管后10 min及30 min患儿麻醉苏醒期躁动量化评分(PAED)及拔管后10 min镇静(Ramsay)评分,观察4组患儿术后6 h不良反应发生情况。结果 D3组拔除气管时间、PACU停留时间及恶心、呕吐发生率均长于或高于其他3组(均P<0.05),而C组、D1组、D2组间差异均无统计学意义(均P>0.05);D2组、D3组EA发生率均低于C组及D1组(均P<0.05),而D2组与D3组间及C组与D1组EA间差异均无统计学意义(均P>0.05)。拔管后30 min 4组PAED评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔管即刻、拔管10 min D2组、D3组PAED评分均低于C组及D1组(均P<0.05),而D2组与D3组间及C组与D1组间均无统计学意义(均P>0.05)。术后10 min Ramsay评分D3组高于C组、D1组和D2组,D2组高于C组(均P<0.05),而D2、D1组间及C组、D1组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手术结束前15 min静注地佐辛0.15 mg/kg能明显降低腹腔镜斜疝修补术患儿全麻EA的发生率,且不延长拔管时间及PACU停留时间,副作用少。

七氟醚面罩吸入麻醉诱导与维持复合骶管阻滞在小儿斜疝修补术中的应用效果

目的观察小儿斜疝修补手术采用七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞的临床麻醉效果。方法选取医院择期进行斜疝修补术的患儿104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采取七氟醚面罩吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉,对照组采取氯胺酮静脉麻醉复合骶管阻滞。比较2组睁眼或体动时长、出手术室时长以及完全清醒时长;观察2组术中恶心呕吐、喉痉挛、术中体动以及苏醒期躁动发生率。结果2组手术10~20 min内完成,麻醉效果满意。观察组麻醉后出现睁眼或体动时长、出手术室时长、完全清醒时长均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入麻醉复合骶管阻滞应用在小儿斜疝修补手术,具有良好的临床麻醉效果,患儿苏醒快,不良反应发生率低。

腹腔镜斜疝修补术中腹横肌平面阻滞的镇痛效果及对患者术后快速康复的作用

目的:探究腹腔镜斜疝修补患者应用腹横肌平面阻滞的术后快速康复价值。方法:选择2020年8月—2021年5月行腹腔镜斜疝修补术患者62例,根据随机数字表法分两组,对照组31例实施全身麻醉,观察组31例全身麻醉后给予腹横肌平面阻滞,给予0.25%罗哌卡因。对比两组术后舒芬太尼用量、术后恢复指标(拔管、苏醒、胃肠动力恢复的时间)、术后疼痛评分、焦虑评分、不良反应发生率。结果:观察组较对照组舒芬太尼用量更少、拔管时间、苏醒时间、胃肠动力恢复时间均更短(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,存在统计学差异(P<0.05);观察组术后2h、12h、24h时段VAS评分与对照组比较均更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d观察组患者HADS评分较对照组低(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞复合全麻可提高麻醉效果及安全性,延长术中、术后镇痛阻滞时间,缩短患者苏醒及拔管时间,具有推广价值。

右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的应用

目的探讨右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果。方法将40例腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为两组,每组20例。研究组入室前30分钟给予右美托咪啶2μg/kg滴鼻,入室后行骶管阻滞,必要时行面罩吸入七氟醚。对照组经鼻滴入等容量的生理盐水,30分钟后将患儿抱入手术室,面罩吸入七氟醚后行骶管阻滞,术中必要时吸入七氟醚。记录两组患儿入室时的焦虑紧张情绪;手术开始切皮时T_0、提疝囊时T_1、手术结束缝合皮肤时T_2,各时间点HR、MAP及SPO_2的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值;麻醉苏醒时间;术后30 min、1 h、2 h的燥动情况。结果研究组小儿入室时的焦虑紧张情绪低于对照组(P<0.01);T_0、T_1、T_2各时间点HR、MAP的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值低于对照组(P<0.05);两组各时间点SPO_2的变化对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组小儿麻醉苏醒时间长于对照组(P<0.05);术后10 min、30min、1 h、2 h躁动情况低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中能产生良好的镇静,能减轻患儿入室时的焦虑情绪,使麻醉过程更平稳,能减少其他麻醉药的用量,减少术后躁动的发生。

腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果分析

目的:探讨腹股沟斜疝患者采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗的效果。方法:选取2015年6月-2018年6月我院就诊的腹股沟斜疝患者62例,根据随机数表法分为两组,各31例。对照组采用传统疝环充填式疝修补术治疗,观察组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗,对比两组疼痛缓解时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果:观察组疼痛缓解时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟斜疝患者采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗效果显著,可有效减轻患者疼痛程度,缩短疼痛缓解时间,减少并发症发生。

异丙酚联合利多卡因用于腹股沟斜疝修补术的麻醉效果

目的:探讨异丙酚与利多卡因复合麻醉用于腹股沟斜疝修补术的麻醉效果,并与传统使用的单纯异丙酚与利多卡因麻醉方法进行对比,寻求一种适合于腹股沟斜疝修补术的麻醉方法。方法:选择2014年8月-2016年5月收治90例腹股沟斜疝修补术患者为研究对象,随机分成异丙酚与利多卡因(A组)、异丙酚(B组)和利多卡因(C组)三组。手术中分别静脉持续泵入各组设定麻醉药维持麻醉,在手术结束前10 min停止麻醉药泵入。术中记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应,同时严密观察平均动脉压(MAP)、血氧饱和度值(Sp O2)和心率(HR)的变化情况。结果:A组用药后术中MAP、HR较B组、C组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);A组在异丙酚与利多卡因用量上明显少于B和C组,并具有起效快、苏醒时间短和不良反应少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚与利多卡因复合麻醉更适合于腹股沟斜疝修补术。

中医护理结合护理干预对降低中老年腹股沟斜疝修补术后便秘的影响分析

目的探究中老年腹股沟斜疝修补术采用中医护理结合护理干预对其术后便秘的影响。方法选取该院2015年2月—2017年2月收治的86例中老年腹股沟斜疝修补术患者,并采用数据表法将其分为两组,对照组实施常规护理,观察组患者在常规护理的前提下实施中医护理干预,对两组患者的便秘、焦虑、伤口延迟愈合与护理满意度情况予以对比。结果观察组患者便秘发生率4.65%低于对照组的37.21%,观察组患者焦虑发生率6.98%低于对照组的62.79%,观察组患者的伤口延迟愈合发生率2.33%低于对照组的16.28%(P<0.05);对照组患者满意度72.09%,低于观察组的97.68%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年腹股沟斜疝修补术采用中医护理结合护理干预,可使患者的便秘发生率、复发率以及并发症发生率明显降低,提高患者的满意度。

修补腹横筋膜改良福克森斜疝修补术(附200例临床分析)

目的探讨相同组织腹股沟斜疝修补的新手术方式。方法后壁重叠缝合腹横筋膜,前壁将腹外斜肌腱膜内侧缘与腹股沟韧带缝合,将腹外斜肌腱膜外侧缘与腹直肌前鞘缝合的200例行修补腹横筋膜改良福克森(Ferguson’s)斜疝修补术患者(B组),与180例行单补片修补后壁患者(A组)进行疗效对比。结果2组手术平均时间、术中出血、住院时间,差异无统计学意义。两组患者随访,A组的复发率为0.5%,B组的复发率为1.0%(P>0.05),差异无统计学意义。结论采取修补腹横筋膜改良福克森斜疝修补术,是首发腹股沟斜疝修补的理想术式。