七氟醚复合艾司氯胺酮在腔镜下患儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的应用效果

目的分析七氟醚复合艾司氯胺酮在腔镜下患儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年7月江西省儿童医院收治的82例腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组采用丙泊酚复合艾司氯胺酮麻醉,观察组采用七氟醚复合艾司氯胺酮麻醉。比较两组各时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后躁动、恶心等发生情况。结果麻醉后5 min(T_(1))、手术5 min(T_(2))、术毕(T_(3))时刻观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组艾司氯胺酮用量、麻醉时间及苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿应用七氟醚复合艾司氯胺酮麻醉处理效果更佳,对患儿的血压、心率等影响较小,有利于血流动力学的稳定,缩短苏醒时间,并降低苏醒期躁动发生率,有较高应用价值。

经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术的优势及手术技巧

小儿斜疝是儿外科常见疾病之一,1岁以后的患儿建议行手术治疗,但是传统的经腹股沟切口较长,解剖层次较多,手术时间长,术后伤口感染及阴囊水肿的发生率较高。回顾分析下经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎术24例的临床资料,与传统手术的24例作比较,报道如下。

临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用方法与效果。方法制订临床护理路径,对68例小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿按临床护理路径表进行护理。对照组同样选取68例患儿,实施常规护理,比较2组的并发症发生率、健康教育达标率以及满意度。结果与对照组患儿比较实施临床护理路径后使小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的并发症降低,患儿健康教育达标率及对护理工作的满意度提高,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施临床护理路径可以有效降低患儿并发症的发生率,提高患儿家属健康教育达标率及患儿家属对医疗护理服务的满意度。

腹腔镜经腹腹膜前修补术术中对Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理的临床观察

目的研究腹腔镜经腹腹膜前修补术术中完全剥离与横断处理两种方法应用于Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊中的价值。方法选择该院2017年3月至2019年2月纳入的90例Ⅲ型腹股沟斜疝患者作为研究对象,遵照随机数字表法分为A、B两组,每组各45例,A组采取横断处理,B组采取完全剥离,比较两组患者治疗结果。结果A组患者手术时长、出血量、腹股沟区积液及住院时间均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者治疗1 d、3 d及1周后VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为6.67%,明显低于B组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前生理机能、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后各项评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前修补术术中对疝囊实施横断处理效果更好,可有效控制Ⅲ型腹股沟斜疝患者的病情,明显减少并发症发生率,安全性高,可快速降低疼痛,缩短治疗时间,提升生活质量,为预后提供保障。

小切口经腹小儿腹股沟斜疝疝囊旷置术与传统小儿斜疝手术的比较

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法：402例小儿斜疝患儿分2组比较，即A组-经腹小儿腹股沟斜疝疝囊旷置术B组传统腹股沟切口疝囊高位结扎术。结果：经腹小切口小儿斜疝疝囊旷置手术方式具有：①提高手术安全性；②缩短手术时间；③减少阴囊血肿并发症；④缩短住院时间；⑤术后切口疤痕不明显，达到外观美学效果，且复发率较传统手术无明显差别，操作简便。

艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果

目的:探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果。方法:选取2020年11月-2021年10月福建省福州儿童医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组予以艾司氯胺酮麻醉,观察组予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉。观察两组麻醉效果、术后相关情况[苏醒时间、麻醉后复苏室(PACU)滞留时间、苏醒期躁动量表(PAED)、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、血流动力学波动情况(HR、MAP、RR)及不良反应发生率。结果:观察组睁眼体动时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、PACU滞留时间均短于对照组,PAED、FLACC评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组HR、MAP、RR水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);拔喉罩时,两组HR、MAP、RR均高于麻醉前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(4.88%vs 22.50%,P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿均可有效维持血流动力学稳定,抑制苏醒期躁动,减轻术后疼痛程度,但艾司氯胺酮复合舒芬太尼治疗效果及降低不良反应发生率更加凸显,具有良好的麻醉效果优势。

小儿腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果研究

目的:探究小儿腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果。方法:选取2020年8月-2021年10月景德镇市妇幼保健院收治102例腹股沟斜疝患儿,依据随机数字表法将其分为观察组、对照组,均为51例。观察组采用腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,对照组采用传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。比较两组治疗效果、围手术期指标、炎症因子指标、并发症等情况。结果:观察组疼痛评分较对照组更低,术中出血量较对照组更少,切口长度、下床活动时间、住院时间、手术时间和排气时间均较对照组更短(P<0.05)。术后48 h,两组C反应蛋白、白细胞计数、白介素-6均高于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症为1.96%,低于对照组的19.61%(P<0.05)。观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:与传统手术相比,腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位结扎术能够明显提升疾病恢复速度,降低手术损伤,有效缩短手术时间,降低术后并发症发生率,治疗安全、可靠。

6例斜疝疝囊在外环处狭窄增厚的临床观察

腹股沟斜疝是外科常见病,一般选择手术治疗。如术中不能正确地行疝囊高位结托,则为术后斜疝复发的主要原因之一。错误处理疝囊很可能未注意疝囊在外环处狭窄增厚的特点。因此,我们将收治的6例 病人术中所见报告如下,并就预防其发生作简要讨论。 1 临床资料 本组6例中,男4例,女2例,年龄36～52岁。2例在外院行Bassini法疝修补术,均于术后1月内复发,其中1例半年内形成巨大疝。

针刺致腹股沟斜疝疝囊感染坏死临床误诊1例

患者女，51岁，缘于10年前劳动后无意中发现右侧腹股沟区鸽子蛋大小包块，未进入大阴唇，平躺休息能自行回纳，未行任何治疗。包块逐渐增大，并于右腹股沟区出现隐痛。6年前，患者于腹股沟区包块突出并明显疼痛时，自行拿细针刺包块，自觉包块缩小，疼痛好转。反复针刺后包块不能回纳，但出现疼痛时针剌包块处仍觉疼痛缓解。1d前患者再次出现右侧腹股沟区疼痛，

男性腹股沟斜疝TAPP术中采用完全剥离与横断处理的效果对比

探讨腹腔镜腹膜前间隙疝修补术对Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理两种方法的临床疗效及术中选择。回顾分析2010年8月~2014年8月于我院收治的126例男性单侧Ⅲ型腹股沟斜疝患者行腹腔镜腹膜前间隙疝修补术疝囊剥离与横断处理的临床资料,按疝囊处理方法不同分为:横断处理疝囊(横断组)66例,完全剥离疝囊(剥离组)60例,对比分析两组患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后并发症率(血清肿、暂时性神经感觉异常)。横断组术中出血量、手术时间和术后住院时间分别为(5.4±1.3)ml、(42.6±7.7)t/min和(3.1±0.8)t/d均少于剥离组(3.6±1.2)ml、(32.4±6.2)t/min和(3.3±0.9)t/d(P<0.05);横断组术后血清肿、暂时性神经感觉异常发生率均为1.7%低于剥离组13.3%、11.7%(P<0.05)。治疗Ⅲ型腹股沟斜疝行腔镜腹膜前间隙疝修补术中采用疝囊横断或疝囊完全剥离这两种方法均是安全有效的,其中使用疝囊横断方法处理疝囊可以使术中出血量减少、手术时间和术后住院时间缩短。

髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨在腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补手术中老年患者应用髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞的效果。方法择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补手术老年患者28例,年龄55~82岁ASAⅡ~Ⅲ级。予以0.3%罗哌卡因25mL行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。记录入室时（T0）、切皮前（T1）、切皮后1min（T2）、切皮后10min（T3）、术毕（T4）的心率（HR）、血压（NIBP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录术中、术后并发症的情况及术后2、4h的镇痛效应。结果 96.4%的患者阻滞效果完善,患者在各时间点的HR、NIBP、RR、SpO2无大幅度波动。术后2、4h的镇痛有效率分别为90%和75%。结论髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于老年患者腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。

疝囊腹腔外置术治疗小儿腹股沟斜疝889例

小儿腹股沟疝是常见的先天发育异常性疾病,发病率较高。腹股沟疝的手术治疗已有一百多年历史,疝囊高位结扎术是最传统的术式。近20年来,随着国内外微创技术的发展,腹腔镜下内环口环缩术及横切口疝囊腹腔外置术式在临床上得到广泛应用。2002年11月至2011年8月,解放军第二五二医院开展小儿腹股沟斜疝疝囊腹腔外置术889例，收到较好效果，现报道如下。