斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌

目的探讨贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流作用及远期效果。方法对162例贲门癌病人手术中采用斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式进行消化道重建。结果全部病人于术后第6天常规行X线钡餐透视检查,头低足高位无钡剂反流。随访6个月至5年,12例夜间经常反流,自述反流液苦味明显,伴有胸骨后烧灼感。此12例病人行胃镜检查,见吻合口及下段食管炎症明显,但无明显溃疡形成。上消化道钡餐透视检查均发现十二指肠钡剂瘀滞,十二指肠明显扩张。结论斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式,在正常生理状态下具有较好的抗反流作用。但部分病人还应注意解决十二指肠的排空。

一种新的抗胃食管返流手术—贲门斜行套叠术的实验研究

本文设计了一种新的抗胃食管返流手术─—贲门斜行套叠术。动物实验，向胃内注水，胃内压力高达３．９２ｋＰａ，仍无水返流入食管，证明此项技术有明显而确实的抗胃食管返流作用。临床应用１７例，亦取得满意效果。

贲门斜行套叠术─——种新的抗反流手术

作者设计了一种新的抗反流手术─—贲门斜行套叠术，在动物实验成功的基础上应用于临床，共施行１７例。方法为贲门部胃大弯侧食管与胃套叠缝合４ｃｍ，小弯侧２ｃｍ，再缝合食管胃连接部全周。术后患者仅流症状均消失，食管测压显示高压带压力较术前升高，２４小时食管ｐＨ监测无异常反流。理论上，此手术建立了食管腹段、Ｈｉｓ角和玫瑰花结，并符合ＬａＰｌａｃｅ定律。此手术经腹操作，方法简单，近期疗效确实。

贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流远期效果观察

目的研究贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流远期效果。方法选取120例贲门癌患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者给予斜行套叠再造胃底His角术,对照组患者给予单纯机械吻合术,观察两组患者手术后12个月的食管反流及反流性食管炎发生情况。结果试验组患者24h胃肠功能动态pH<4的时间占监测总时间的百分率、pH<4的反流次数、>5min的反流次数和最长反流时间均明显低于对照组患者。试验组患者反流性食管炎0级比例明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌能有效阻止反流的发生,减少术后反流性食管炎的发生率。