后腹腔镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治术(附12例报告)

目的：探讨后腹腔镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治性切除术的手术方法，并对此术式的临床效果进行评价。方法：回顾性分析12例行后腹腔镜加下腹部斜行小切口肾盂癌根治性切除术患者的临床资料及手术方法。结果：手术均成功，无一例中转开放；平均手术时间为（155±61．5）min，术中平均出血量（102±53）ml；术后肠功能恢复时间平均为（26±13）h，术后平均住院时间为（6±2．3）d。术中术后未发生明显并发症。随访1～11个月均未见肿瘤复发及转移。结论：后腹腔镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治术是一种安全有效的微创方法，与传统开放手术和其他术式相比，具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。

改良外侧斜行小切口全髋关节置换80例临床分析

目的：观察改良外侧斜行小切口用于全髋关节置换的疗效。方法：2005年8月～2007年11月，选择80例96髋，男45例，女35例；年龄23～74岁，平均51．4岁；体重指数平均25．20。股骨头缺血坏死34例，髋发育不良并发骨性关节炎30例，高龄股骨头颈骨折16例，均行改良外侧斜行小切口全髋关节置换术。术后随访半年，对疗效进行分析。结果：手术时间平均70min，术后平均6d下地，半年随访结果Harris评分平均93分。结论：改良外侧斜行小切口应用于全髋关节置换，手术时间短、出血少及下地时间早为其突出优点。

改良外侧斜行小切口全髋关节置换术治疗骨性关节炎的临床效果

目的探讨改良外侧斜行小切口全髋关节置换术治疗骨性关节炎患者的效果。方法回顾性分析杞县中医院2018年6月至2019年6月收治的77例骨性关节炎患者的临床资料,其中41例接受改良外侧斜行小切口全髋关节置换术者纳入研究组,另36例接受标准后外侧入路髋关节置换术者纳入对照组。比较两组手术相关指标[手术时间、切口长度、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)]、髋关节功能优良率、术后并发症发生率。结果研究组切口长度短于对照组,术后1 d VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组髋关节功能优良率[92.68%(38/41)]高于对照组[72.22%(26/36)](P<0.05);研究组术后并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组[25.00%(9/36)](P<0.05)。结论改良外侧斜行小切口全髋关节置换术治疗骨性关节炎患者,手术切口更小,可降低术后疼痛程度,改善髋关节功能,减少术后并发症发生。

后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床探究

目的:以上尿路尿路上皮癌患者为研究对象,观察和分析患者应用后腹腔镜与腹部斜行小切口联合治疗的效果。方法:将随机抽取的74例自2017年9月至2019年4月在我院接受手术治疗的上尿路尿路上皮癌患者分成两组,参考组(n=37)接受传统开放手术,观察组(n=37)接受后腹腔镜加下腹部小切口手术。结果:观察组术后恢复效果明显优于参考组,其中,术后引流量少于参考组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、拔除引流管时间及住院时间均更短,P<0.05。观察组术后病情复发率明显低于参考组,P<0.05。结论:上尿路尿路上皮癌患者应用后腹腔镜与腹部斜行小切口联合治疗能够促进其术后恢复并降低病情复发率。

改良外侧斜行小切口全髋关节置换术对骨性关节炎疗效及Harris髋关节功能评分影响

目的探讨骨性关节炎(osteoarthritis,OA)采用改良外侧斜行小切口全髋关节置换术的疗效及对髋关节功能的影响。方法选取2022年5月—2023年5月郑州大学第一附属医院收治的髋关节OA患者96例,按采用手术方法不同分组,对照组48例应用标准后外侧Gibson入路关节置换术,研究组48例应用改良外侧斜行小切口关节置换术,比较两组围术期各指标、髋关节功能、炎性因子及术后并发症。结果术前两组Harris评分比较无统计学意义(P>0.05),术后1个月和6个月两组Harris评分均明显上升,研究组术后1个月评分(90.08±3.54)分,高于对照组的(86.84±3.48)分(P<0.05),研究组术后6个月Harris评分(94.72±4.53)分,与对照组(93.17±4.39)分比较无统计学意义(P>0.05);研究组切口长度(7.97±0.36)cm,明显短于对照组的(11.25±0.47)cm(P<0.05),两组术中的失血量及手术时长比较无统计学意义(P>0.05);两组术前CRP、IL-6水平比较无意义(P>0.05),术后1 d和3 d均有上升,但研究组CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.17%)低于对照组的(18.75%)(P<0.05)。结论改良外侧斜行小切口THR能明显改善OA患者髋关节功能,缩短切口的长度,缓解应激反应,提高治疗的安全性。

后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治术

目的评价后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治性切除术治疗输尿管癌的手术疗效及并发症。方法回顾性分析18例行后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治性切除术患者的临床资料,年龄43～81岁,平均59.5岁;左侧11例,右侧7例;下段10例,中段5例,上段3例;所有患者均行后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治性切除术。结果所有手术均取得成功,无一例中转为开放手术;平均手术时间为(120.2±33.3)min,术中平均出血量(103±32.7)ml;术后肠功能恢复时间平均为(26±9)h,术后平均住院时间为(10±1.3)d。围手术期未发生明显无并发症发生。16例术后得到1～40个月随诊,1例因其他疾病死亡,3例出现远处转移,2例膀胱内新发肿瘤,后行膀胱肿瘤电切术。结论后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术治疗输尿管癌是一种安全有效的微创方法,其具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。

改良切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨改良外侧斜行小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法 2006年7月至2009年5月,采用改良外侧斜行小切口治疗高龄股骨颈骨折患者38 例,其中30 例患者行全髋关节置换术,8 例患者行单纯股骨头置换术.结果 手术切口长度7～10 cm,平均9 cm;手术时间50～80 min,平均65 min;术中出血量150～350 mL,平均250 mL,术后引流量80～240 mL,平均140 mL,术后3～11 d部分负重行走.切口愈合时间12～14 d,无严重并发症.所有病例随访6～34个月,平均17.4个月.Harris评分优33 例,良4 例,中1 例,优良率达98%.结论 改良外侧斜行小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,具有手术时间短、创伤小、出血少、切口愈合快、并发症少、恢复快等优点.

改良切口术在锁骨中段骨折中的应用研究

目的 探讨采用改良切口手术治疗锁骨中段骨折的疗效。 方法 选取2015年10月至2017年4月在本院诊断的75例锁骨中段骨折患者,根据手术切口方式的不同随机分为对照组35例和观察组40例。对照组给予传统横行切口手术治疗,观察组给予斜行小切口手术治疗。比较两组患者临床相关指标、肩关节功能及并发症发生率。 结果 两组患者手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、手术瘢痕长度明显小于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者DASH评分、Constant-Murley评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 两种方式对治疗锁骨中段骨折效果相当,且斜行小切口较传统横行切口具有出血少、瘢痕小的优点。

微创人工髋关节置换术临床研究

目的了解微创人工髋关节置换术与传统手术方法相比优越性以及临床疗效。方法选取2008年1月至2010年12月需行髋关节置换术患者50例,按照入院前后分为传统人工髋关节置换术组和微创人工髋关节置换术组各25例,统计分析患者手术切口长度及手术时间、出血量情况、术后恢复时间及1周、3个月后Harris评分情况。结果 2组在年龄、体质量指数(BMI)等方面无明显统计学意义,P>0.05。微创组在切口大小、出血量以及术后恢复时间上均好于常规组,与常规组相比P<0.05,差异有统计学意义。微创组1周Harris评分要远远好于常规组,两者相比有统计学差异;3月后Harris评分相当,无明显统计学差异,P>0.05。结论微创人工髋关节置换术具有切口小、出血量少、恢复快等优点。