普通B超探头引导自动活检枪斜角进针法肾活检102例应用体会

笔者在普通B超探头引导下，单人操作采用斜角进针法肾活检102例，取得满意的效果，现报告如下。

斜角进针法在床边肾活检中的应用体会

目的观察斜角进针法肾活检的可行性、安全性。方法使用TSK半自动活检穿刺枪,在床边非超声引导下,采用斜角和直角进针方法 ,分别对585例和652例患者进行肾活检。结果采取两种活检方法的病例病理类型构成差别不明显,平均进针数差别亦不明显。斜角进针法所获取平均肾小球数明显多于直角进针法,而穿刺失败率和肉眼血尿发生率明显低于直角进针法。结论斜角进针法增加了肾活检的可靠性、安全性。

肾活检术斜角进针法的应用研究进展

随着临床病理组织检查技术的发展,肾穿刺活检术作为早期肾脏病患者最重要的检查项目,对准确诊断及制定完善的治疗方案提供可靠的病理学依据。国际上经皮肾活检术常规采用穿刺探头配支架超声引导下直角进针法及穿刺探头配支架超声引导下斜角进针法两种,近些年也有改用普通探头替代穿刺探头的。根据病理学的要求,所有报道的肾穿刺活检术均至少穿刺取材两次,以穿取出两条肾组织送检,满足病理需要。但穿刺越多,并发症发生率越高。如何保证成功率基础上,减少并发症,探索一种安全有效并具有推广前景的肾穿刺活检法显得尤为重要。根据部分文献报道及我院经皮肾活检经验,采用普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检一次取材法,穿取的肾组织不仅可满足病理需要,即使取材的肾组织长度>1.5cm,与上述方法比较,并发症亦可显著减少。本文旨在综述经皮肾活检术历史、技术设备的更新、方法的改良及我院肾活检穿刺的经验,探索普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法对于经皮肾活检术其他方法的优势,为推广此项技术提供科学依据。结论:普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法相对常规经皮肾活检术,取材方面可达同样效果,而并发症可显著减少,是一种安全可靠的经皮肾活检术。

超声引导自动肾活检斜角进针法与垂直进针法对比研究

目的 :研究超声引导自动肾活检斜角进针与垂直进针取材情况和并发症的区别。方法 :超声引导下应用自动活检枪肾活检 12 6例 ,67例采用斜角进针法穿刺 ,5 9例采用垂直进针法穿刺 ,对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析。结果 :两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异 ;斜角进针组取材满意度 10 0 %,取得肾球数为 ( 19 9± 6 5 )个 ,单纯取得皮质和皮质 +皮髓交界区组织者占 61 2 %,并发症为 1 5 %;垂直进针组相应为 96 6%( 14 3± 5 9)个、2 7 1%、11 9%,两组取得的肾小球数、取得肾组织的构成和并发症差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :超声引导自动肾活检 ,斜角进针比垂直进针取材更满意 。