斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的分析斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折疗效。方法方便选取从2013年1月—2016年1月收治的AO分类B型与C型82例桡骨远端骨折患者,均采取斜T形锁定加压接骨板治疗,分析其治疗效果。结果该组82例患者,术后均获得随访,随访时间平均为(8.43±1.09)个月;X线检查显示,骨折完全愈合,桡骨轴向无缩短,随访过程中,未出现骨折再移位与固定钉板松动情况。该组中,70例优,12例良,优良率为100%。结论应用斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折,效果明显,手术对腕关节血运破坏小,能恢复桡骨远端解剖形态,有助于术后腕关节的功能恢复。

斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的 探讨应用锁定加压接骨板 (locking compressionplate ,LCP)治疗桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方法 对按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折病人 19例 ,按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形 ,使用纯钛斜T形LCP行内固定治疗。结果 术后随访 6～ 10个月 ,采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定 ,优 17例、良 2例 ,总优良率为 10 0 %。结论 采用斜T形LCP能够用于治疗B、C类型的桡骨远端骨折 ,术中副损伤少 ,血运破坏小。尤其对于不稳定的、难治性的骨质疏松性的桡骨远端骨折具有良好的治疗效果 ,能够牢固维持术中恢复的解剖形状 。

掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

[目的]探讨掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年12月我院收住的32例桡骨远端不稳定型骨折患者应用斜T形锁定加压钢板内固定治疗。[结果]本组病例手术时间(58.4±9.2)min;所有病例均骨折愈合,骨折愈合时间(9.3±2.0)周。按Dienst功能评估标准评定疗效:优21例,良7例,可4例,优良率87.5%。术前与术后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,经统计学分析,均有显著差异(P<0.01)。[结论]掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便,复位良好,固定可靠,能早期功能锻炼,并发症少,腕关节功能恢复良好,疗效满意等优点。

掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折18例临床疗效观察

目的：观察掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折18例的临床疗效.方法：选择伸直型桡骨远端骨折18例,均采用腕掌侧入路,行斜T型锁定加压接骨板内固定,骨缺损严重者植入人工骨.结果：18例患者均获得随访,随访时间为8～12个月,骨折均愈合,均无感染、内固定断裂、松动、移位,按Dienst功能评估标准进行评定：优17 例,良1例,优良率94.4%.结论：掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效满意.

掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折

目的比较掌背侧不同手术入路治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将43例桡骨远端C型骨折患者按骨块移位方向和骨折类型不同分为掌侧入路组(24例)和背侧入路组(19例),对两组骨折愈合情况、桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度、腕关节活动度及功能进行比较。结果 43例均获得随访,时间8～15个月。骨折均愈合,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1、6个月桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度两组与术前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组桡骨掌倾角术后6个月与术后1个月比较差异有统计学意义(P=0. 042)。末次随访时,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组腕关节功能优良率比较差异无统计学意义(P=0. 950)。结论掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折疗效相当。临床治疗中应按患者适应条件、骨折情况等确定个性化治疗方案。

经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果

目的分析经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法回顾性分析2018-03—2019-01间安阳市第五人民医院采用经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗40例老年桡骨远端不稳定性骨折患者的资料。随访12个月,记录随访期间的骨折愈合时间、并发症,以及末次随访的掌倾角、尺偏角、桡骨高度和疗效。结果骨折愈合时间为(9.98±2.80)周,未发生感染、骨不连、内固定物松动、正中神经损伤等并发症。末次随访掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。依据Dienst功能评估标准:优22例,良14例,可6例。优良率90.00%。结论经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折,复位及固定效果可靠、愈合时间短、并发症少,能早期开展功能锻炼,有利于腕关节功能恢复。

斜T型锁定接骨板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折32例疗效分析

目的:探讨斜T型锁定接骨板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对32例骨质疏松型桡骨远端骨折患者给予斜T型锁定接骨板内固定治疗。结果:随访4~24周后,骨折全部愈合。Dienst评分系统进行评定:优22例,良6例,一般4例,差0,优良率达87.5%。结论:斜T型锁定接骨板可有效治疗治疗骨质疏松型桡骨远端骨折。

掌侧入路斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折27例

目的:观察斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:27例采用斜"T"形锁定加压钢板内固定治疗,选取掌侧切口进入,同时进行植骨,对下尺桡关节损伤同时进行处理。结果:术后1年23例获得随访。根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论:斜"T"形锁定加压钢板结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折固定可靠,术后可以早期锻炼,疗效满意。

桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用与预后情况评价

目的：探讨桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用与预后情况.方法：回顾2010年1月～2017年6月30例桡骨远端骨折患者并分组.对照组采用传统切开手术进行治疗,观察组则采用T型锁定加压接骨板进行治疗.比较2组桡骨远端骨折恢复有效率;手术时间和平均出血、桡骨远端骨折后局部肿胀疼痛症状消失时间、桡骨远端骨折愈合时间;干预前后患者生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果;骨折愈合时、愈合后6个月腕关节功能状况、前臂旋前幅度、旋后幅度;手术并发症发生率.结果：观察组桡骨远端骨折恢复有效率高于对照组,P〈0.05;观察组手术时间和平均出血、桡骨远端骨折后局部肿胀疼痛症状消失时间、桡骨远端骨折愈合时间短于对照组,P〈0.05;干预前2组生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果相近,P〉0.05;干预后观察组生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果优于对照组,P〈0.05.愈合时、愈合后6个月观察组腕关节功能状况、前臂旋前幅度、旋后幅度优于对照组,P〈0.05.观察组并发症少于对照组,P〈0.05.结论：桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用效果肯定,可显著改善症状,手术操作简单,创伤少,术后康复和愈合快,并发症少,可有效改善腕关节功能,促进患者生活质量水平和自理水平的提升,值得推广.

桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用

目的:探讨T型锁定加压接骨板在桡骨远端骨折治疗中的应用。方法:回顾性选取2018年10月-2019年10月笔者所在医院桡骨远端骨折患者70例,依据治疗方法分为研究组和对照组,每组35例。统计两组尺偏角、掌倾角、Cooney腕关节功能评分、骨性愈合时间、临床疗效、术后并发症情况。结果:研究组尺偏角、掌倾角均显著大于对照组,Cooney腕关节功能评分显著高于对照组,骨性愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率为91.4%(32/35),显著高于对照组的65.7%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为11.4%(4/35),显著低于对照组的77.1%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T型锁定加压接骨板在桡骨远端骨折治疗中的应用效果较外固定支架好。

锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效对比

目的分析对比万向双柱锁定接骨板与“T”型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法2016年1月至2018年1月在我院骨科手术治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例,采取随机数字法分为试验组和对照组,试验组以掌侧入路的“T”型锁定加压接骨板治疗,对照组以万向双柱锁定接骨板治疗。试验组34例,男16例,女18例;年龄46~75岁,平均年龄(54.16±12.54)岁。对照组34例,男18例,女16例;年龄44~77岁,平均年龄(53.27±13.74)岁。对比两组手术前后的骨愈合时间、腕关节活动度、影像学相关指标、腕关节活动功能评分以及手术后并发症。结果对照组术后6个月腕关节活动度明显优于试验组(P<0.05);两组术后6个月的掌倾角以及尺偏角明显优于术前(P<0.05),对照组术后6个月的掌倾角以及尺偏角明显优于试验组(P<0.05);对照组的骨性愈合时间与试验组的骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月腕关节活动功能评分对照组明显优于试验组(P<0.05);术后6个月手术并发症对照组明显少于试验组(P<0.05)。结论 采用万向双柱锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折,复位效果良好,术后腕关节活动度佳、腕关节活动功能评分高、并发症少,明显优于“T”型锁定加压接骨板。

掌侧斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效观察

目的探究掌侧斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法回顾性分析自2015-07—2018-03采用切开复位内固定手术治疗的79例桡骨远端关节内骨折,39例采用掌侧锁定钢板内固定(对照组),40例采用掌侧斜T型锁定加压钢板内固定(观察组)。比较2组手术时间、骨折愈合时间、术后3个月Gartland-Werley腕关节评分、术后1年腕关节功能Cooney评分与末次随访时掌倾角、桡骨高度、尺倾角、关节面台阶高度。结果观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组少,术后3个月Gartland-Werley腕关节评分较对照组低,术后1年观察组腕关节功能Cooney评分中功能状态、活动范围、握力、总分及末次随访时掌倾角、桡骨高度、尺倾角较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。但术后1年2组腕关节功能Cooney评分中疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组关节面台阶高度较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论掌侧斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折,可以有效改善掌倾角、桡骨高度和尺倾角,缩短骨折治愈时间,增强手腕活动范围、握力及腕功能。

T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的临床研究

桡骨远端骨折是一种常见于上肢的骨折，发病率约占全身骨折的15％-20％。高发人群为青少年及老年妇女。目前传统的手法复位石膏外固定的方法用于远端关节外的简单骨折可以取得良好的疗效，但对于复杂的远端粉碎性骨折的疗效则不尽如人意，还可能造成骨折部位的骨关节炎等～系列并发症。笔者应用T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折共26例，取得了较好的疗效。现报告如下。

掌侧T形锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折

目的探讨掌侧T形锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的方法及疗效。方法56例AO分型C型桡骨远端骨折患者，行掌侧手术入路T形锁定接骨板内固定，术后早期功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。经随访，按照Dienst等功能评估表进行评定：优47例，良9例，优良率为100％。结论掌侧T形锁定接骨板内固定术是治疗AO分型C型桡骨远端骨折的一种有效方法，患者腕关节恢复良好，值得临床推广应用。

多轴锁定接骨板与前外侧L形锁定加压接骨板内固定治疗较短胫骨远端干骺端骨折的疗效比较

目的对比经皮微创多轴锁定接骨板固定与前外侧"L"型锁定加压接骨板内固定治疗较短胫骨远端干骺端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015-01/2017-01月在作者医院治疗的35例较短胫骨远端干骺端骨折患者临床资料(远断端距关节面距离<4.2cm),其中20例采用"L"型锁定加压接骨板内固定(L型锁定组),15例采用经皮微创内固定技术(minimally invasive percutaneous osteosynthesis,MIPO)接骨板固定(多轴锁定组)。记录并比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合所需时间、并发症发生情况及临床疗效等。结果对所有患者进行随访,平均随访时间为15.5个月。多轴锁定组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合所需时间均明显少于L型锁定组(P均<0.05);而多轴锁定组并发症发生率和临床治疗效果与L型锁定组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论经皮微创多轴锁定接骨板固定在较短胫骨远端干骺端骨折治疗中,疗效较佳,可缩短手术时间和骨折愈合所需时间,减少术中出血量。

桡骨远端C1型骨折三种内固定方式的有限元分析

背景:桡骨远端C1型骨折属于关节内不稳定型骨折,治疗上存在较大的难度。目前对桡骨远端骨折不同内固定接骨板的临床研究较少,缺乏多种内固定接骨板的生物力学对比研究,在内固定接骨板的选用上仍存在争议。目的:通过有限元分析法比较不同内固定接骨板在桡骨远端C1型骨折治疗中的生物力学特性。方法:使用一名健康女性志愿者的桡骨模型,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2017、Solid Works 2021等软件进行处理,制作桡骨远端C1型骨折模型。根据厂家提供的接骨板数据,分别建立桡骨远端掌侧斜T形锁定板、桡骨远端掌侧蝶形锁定板、桡骨远端掌侧万向锁定板和螺钉的三维模型,并且和骨折模型进行装配,在ANSYS 19.0中赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系并定义载荷及边界条件,模拟其腕关节压缩、背弯、掌屈和扭转等4种载荷工况,比较其生物力学性能。结果与结论:①3组内固定模型在4种载荷工况下,内固定模型整体位移主要集中在桡骨远端关节面上;模型在背弯、掌屈和扭转载荷工况下的最大位移是轴向载荷下位移的2-6倍,表明轴向载荷工况下内固定系统最稳定;②内固定上的应力远大于骨折块上的应力,内固定物应力主要集中于接骨板在骨折断端附近区域,其中万向锁定板和蝶形锁定板应力分布较为均匀,斜T形锁定板应力集中现象最为明显;③在压缩和扭转载荷下,骨折块的应力主要集中在螺钉孔周围,掌屈和背伸载荷下则是从桡骨远端向近端逐步扩展;在同样的载荷工况下,斜T形锁定板固定状态下骨折块应力最大,万向锁定板固定系统骨折块所受应力峰值最低,蝶形锁定板与万向锁定板固定状态下的骨折块峰值应力仅仅相差0.2-6.0 MPa;④相比于斜T形锁定板和蝶形锁定板,万向锁定板在桡骨远端C1型骨折内固定中应力分布更均匀,固定模型关节面位移更小、稳定性更佳。

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节GartlandWerley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26(3):254-255.]评分。结果 98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。

桡骨远端骨折两种内植物的疗效比较

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一，保守治疗可取得满意疗效，粉碎性骨折需要手术治疗。为了更好地促进骨折愈合及腕关节功能的恢复，我们分析本院桡骨远端骨折患者126例，采用普通T型钢板及锁定加压接骨板（LCP钢板）手术治疗，对这2种治疗方式的疗效进行统计与分析。