选择性脾胃区减断分流术治疗门静脉高压症的疗效分析

目前门静脉高压症仍为外科治疗的难点，如断流术后再发出血率偏高，而分流术有损于肝脏血供，术后不能有效地控制肝性脑病发生；另外Warren于1967年提出的远端脾肾静脉分流术虽然在术后再发出血和肝性脑病发生率较低，但难以有效地缓解脾肿大和脾功能亢进。为此，我院在多年的临床经验上于2000年提出选择性脾胃区减断分流术治疗门静脉高压症，取得了满意的疗效，现报告如下。

张氏血管缩窄器械在选择性脾胃区减断分流术中的应用

选择性脾胃区减断分流术原称脾动脉缩窄式远端脾。肾静脉分流术[1]，脾动脉缩窄是该术式的主要步骤之一，手术难度较大。我们在2004年开始自制专用的血管缩窄器械（命名为张氏血管缩窄器械），并成功应用于选择性脾胃区减断分流术，在此简单介绍张氏血管缩窄器械的临床应用及其效果。

脾肾分流并贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症疗效分析

目的探讨脾肾分流并贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法收集我院144例2种手术方式病例,回顾性分析研究外科手术治疗门静脉高压症病例,总结和比较手术疗效,并探讨提高手术疗效的措施。结果联合手术组:无近期再出血,手术死亡率3.4%,远期再出血率6.9%、肝性脑病发生率3.4%,术后1,3,5,10 a生存率分别为96.6%,92.6%,79.2%,58.3%。断流术组:手术死亡率4.6%,远期再出血率为14.9%、肝性脑病发生率5.7%,术后1,3,5,10 a生存率分别为95.4%,87.9%,75%,53.8%。结论联合手术能达到优势互补的目的,在门静脉高压症的治疗中是比较合理的,且有一定临床实用价值。

肝硬化门脉高压症断流术和分、断流联合术的疗效比较

目的观察脾切除、贲门周围血管离断术和脾切除、贲门周围血管离断术联合门腔静脉分流术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析本院1998～2008年间接受脾切除、贲门周围血管离断术联合门腔静脉分流术治疗的门静脉高压症患者71例和同期接受脾切除、贲门周围血管离断术患者176例的临床资料,对术后肝功能、食管、胃底静脉曲张、腹水等情况进行分析。结果近期分、断流联合组食管、胃底静脉曲张减轻率及腹水消失率优于单纯断流组(P<0.05)。单纯断流组术后再出血率为14.8%,高于分、断流联合术组的4.2%(P<0.05)。单纯断流组5例发生肝性脑病,占2.84%;分、断流联合组5例,占7.04%。结论分、断流联合术治疗门脉高压症术后疗效优于单纯断流术,但术后仍有较高的肝性脑病发生率,手术操作相对复杂。单纯断流术疗效确切,操作简单,易于推广。

选择性脾胃区减断术治疗门脉高压症

肝硬化门脉高压症常引起脾功能亢进症与食管胃底静脉曲张破裂出血,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命.如何缓解脾亢和控制出血是治疗门脉高压症的最主要目的与难题.迄今,各种外科手术方法,如断流术与分流术等疗效始终不能令人完全满意[1-2].自2000年以来,我院张启瑜教授采用选择性脾胃区减断分流术（selective decongestive devascularization shunt of gastrosplenic region,SDDSGSR）治疗门脉高压症患者取得了较好的近期与远期疗效[3].鉴于不同患者门脉高压症的临床病理状态不尽相同,我们对上述术式进行了改良,即采用选择性脾胃区减断术（selective decongestive devascularization of gastrosplenic region,SDD-GSR）.该术式仅作减断流而不作分流术,大大简化了手术难度.现将我院近年来实施此手术的情况报道如下.

Design of capacitance sensor system for void fraction measurement

Simulation and optimization were applied to a capacitive sensor system based on electrical tomography technology. Sensors, consisting of Morgantown Energy Technology Center (METC) axial synchro driving guard electrodes and two sets of detecting electrodes, make it possible to obtain simultaneously two groups of signals of the void fraction in oil-gas two-phase flow. The computational and experimental results showed that available sensors, charactered by high resolution and fast real-time response can be used for real-time liquid-gas two-phase flow pattern determination.