正电子发射型断层显像仪的临床应用

正电子发射型断层显像仪(PET)是利用发射正电子的放射性核素及其标记化合物为显像剂对脏器或组织进行功能、代谢和分子成像的仪器。广泛应用于肿瘤、神经与精神疾病以及心血管等疾病的诊断、治疗与研究中,是本世纪最重要的成像设备。

18-氟正电子发射计算机断层显像仪对肺部不同大小结节的良恶性诊断价值

目的临床中使用正电子发射计算机断层显像仪(PET/CT)进行鉴别,能够有效的提升鉴别的准确性、敏感度,探讨18-氟(18-F)PET/CT对肺部不同大小结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月河南科技大学第一附属医院行PET/CT检查的90例肺部结节患者,并有明确的病理随访结果,其中肺癌患者有51例(腺癌32例、鳞癌8例、腺鳞癌2例、大细胞癌3例、小细胞癌1例、临床诊断肺癌5例);良性病变39例,包括腺瘤、错构瘤、肉芽肿等。根据结节大小分为3组,计算PET/CT对不同大小肺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 90例患者中PET/CT正确诊断为83例,总的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.51%、88.62%、92.21%、92.92%、91.21%。PET/CT的假阴性病例3例,假阳性病例4例。结论 PET/CT对肺部不同结节良恶性鉴别具有较高的诊断价值。

正电子发射断层显像仪是如何工作的?

正电子发射断层显像(PET)是可以探查体内血流、代谢、神经递质传递以及放射性标记药物等生理变化的一种技术。PET可以进行定量分析，因此可以监测疾病过程中或在某种刺激情况下的相对变化。

肾动态显像在多囊肾手术前后监测中的临床意义

目的 :探讨SPECT对多囊肾诊断价值、对病程发展进行监测 ,以确定有效的治疗时机 ,同时可以对疗效进行观察。方法 :用常规SPECT肾动态显像检测分肾功能 ,对 5 8例临床确诊的多囊肾患者术前检测 ,并对其中的 32例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期多囊肾患者术后复查 ,对动态图像、清除曲线、肾小球滤过率 (GFR)进行综合分析。结果 :多囊肾图像可见多个放射性减低区 ,曲线可呈多种类型 ,GFR随疾病程度不同而有不同程度的降低 ,GFR随病程不同在手术后也有不同的表现。结论 :肾动态功能显像对了解分肾功能、了解病情进展、对选择有效的治疗时机与治疗方法有很大的价值。

^(18)氟-脱氧葡萄糖和^(11)碳-乙酸PET显像在原发性肝细胞癌中的应用价值

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国最常见的致死性疾病。18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodexoxyglucose,18F-FDG)PET显像对HCC的诊断准确率欠佳,但它对HCC的预后评估及疗效监测有很大作用。同时,对于HCC原发灶和转移灶的检测,18F-FDG和11碳-乙酸(11C-acetate,11C-ACT)两种示踪剂联用比单示踪剂PET显像更具有优势。

利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折新旧程度回顾性法医学分析

目的利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折的新旧程度。方法对48例疑似陈旧性鼻部骨折伤者放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处放射性分布、浓聚情况的分析,鉴别鼻部骨折的新旧程度。结果 48例中8例放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处显示放射性分布增高、浓聚区,诊为新鲜骨折,评定为轻伤;40例在鼻部骨折处未见明显异常放射性分布增高、浓聚区,诊为陈旧骨折,与本次外伤无因果关系。结论放射性核素骨显像检查在鉴别鼻部骨折新旧程度方面可得到满意结果。

CA125及HE4与^(18)F-FDG PET/CT显像联合应用在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌(OC)是一种常见的妇科恶性疾病,其最常见的病理类型为上皮性卵巢癌(EOC)。糖类抗原125(CA125)是目前OC中最常用的肿瘤标志物,测定CA125对OC进行早期筛查、疗效评估和复发监测方面有重要的价值。人附睾蛋白4(HE4)是一类新型生物标志物,可以对OC进行早期检测和诊疗评价。^(18)氟-氟化脱氧葡萄糖正电子发射/计算机断层显像仪(^(18)F-FDG PET/CT)是一种分子影像技术,可早期对OC患者进行定位及定性诊断。CA125、HE4联合PET/CT显像可以显著地提高OC的诊疗效能。本文主要对CA125及HE4与PET/CT显像在OC诊疗中的研究进展进行综述。

^(131)I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在分化型甲状腺癌^(131)I去除治疗后的临床应用

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)/X线计算机断层显像(CT)在131I去除治疗分化型甲状腺癌(DTC)后的临床应用。方法对119例接受甲状腺全切或部分切除术后的DTC患者(其中男性22例,女性97例),用131I去除残余甲状腺组织(简称去除治疗)5~7d后,行131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置和131I全身扫描(131I-WBS显像),所有结果均通过病理、其他影像检查(B超、CT)和临床随访一年,确定DTC转移灶397处。结果 119例病人经131ISPECT配2.5mA X射线球管装置融合显像检查发现DTC转移或复发灶377处,占95%(377/397),假阴性有9处,占2%(27/397),假阳性病灶11处,占3%(11/397)。131I-WBS显像检查发现DTC转移灶或复发灶324处,占82%(324/397),假阴性有64处,占16%(64/397),假阳性病灶9处,占2%(9/397)。从病灶检出数目看,差异具有统计学意义(t=-8.445,P<0.01)。结论131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在131I去除治疗后能够精确定位DTC复发和转移,准确鉴别病灶和生理显像或污染的影响,提高DTC术后病灶的检出率,明确病灶的具体部位及摄碘情况,有助于对DTC进行再分期,为患者的进一步治疗提供临床依据。

SPECT系统空间分辨力、系统平面灵敏度和固有最大计数率的测量分析

目的通过在核医学科现有条件下对单光子发射型计算机断层显像仪(Single-PhotonEmissionComputed Tomography,SPECT)设备系统空间分辨力、系统平面灵敏度和固有最大计数率进行检测分析,探讨其测试方法、影响因素和临床意义。方法采用美国GE公司的Discovery NM/CT 670 Pro显像系统,参考美国电器制造商协会(National Electrical Manufacturers Association,NEMA)标准NU-1-2012和国家卫生行业标准WS 523-2019,使用99mTc点源测量固有最大计数率,记录实时计数率随源距的变化并绘制曲线;根据测量要求,制备99mTc平面源进行系统平面灵敏度的测量;制备双线源,在标准参数下测量系统空间分辨力;分别改变线源与探头的距离、采集矩阵、活度及计数等采集条件,进一步检测相应条件下的系统空间分辨力。结果设备系统空间分辨力为7.5 mm,采集矩阵越小,源距越大,系统空间分辨力越低,适当降低源活度或采集计数对系统空间分辨力无明显影响,设备系统平面灵敏度为100.5 cps/MBq,固有最大计数率为107.5 kcps。结论核医学科人员可在现有条件下实现SPECT系统空间分辨力、系统平面灵敏度和固有最大计数率的自主检测,对有效保障SPECT成像质量、提高临床诊断准确性具有重要意义。

正电子发射计算机断层扫描显像仪屏蔽设计和辐射防护

目的建立正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)的辐射防护和屏蔽设计规范。方法依据国际国内相关规范、标准,通过对日常工作中的PET/CT工作场所的屏蔽设计实例,探讨分析其屏蔽设计要求和辐射防护情况。结果参考美国物理师协会关于PET/CT的防护设计报告,计算得出场所的屏蔽设计要求,提出相关辐射防护措施的建议。结论加强屏蔽设计和辐射防护措施,能有效降低工作人员和公众的受照剂量。

氯胺酮依赖脑内作用靶点的可视化研究

应用SPECT分子影像技术在生理状态下可视化研究氯胺酮依赖的脑内损害靶点。随机选择20例来北京大学深圳医院门诊就诊的氯胺酮依赖患者,随机有偿招募的31例健康志愿者为对照组,分别对其行SPECT DAT显像。由专业医师对上述患者的显像结果进行定性及定量分析,计算氯胺酮依赖患者和健康志愿者纹状体的体积、质量和纹状体与全脑放射性比值(Ra)。所得结果采用SPSS 16.0软件进行t检验分析。健康志愿者对照组双侧纹状体外形饱满、等大,放射性分布均匀对称,呈"熊猫眼"形态;氯胺酮依赖组双侧纹状体明显变小,外形呈多种形态改变,双侧纹状体DAT的分布、结合位点、数量和活性下降;同时脑内放射性分布紊乱,非特异摄取明显增多。双侧纹状体体积为(21.03±3.15)cm^3、质量为(22.08±3.31)g、Ra=(5.37±1.08)%,均低于健康对照组(p<0.01)。氯胺酮依赖的脑内损害靶点与复方磷酸可待因止咳水、海洛因及摇头丸依赖类似,使脑内纹状体区DAT的功能受损。结果表明,脑内纹状体区域DAT为精神活性物质滥用作用的主要靶点。

SPECT检查在临床法医学上的应用

单光子发射计算机断层显像仪(single photon e-mission computed tomography,SPECT)自1979年研制成功后,经过20余年的技术发展和经验积累,已广泛应用于临床各科,尤其在功能显像方面。本文作者尝试将其应用于一些复杂疑难伤情的法医学鉴定,收到了良好效果。

反相高效液相色谱法测定正电子药物标准品及其前体

正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）是一种先进的医学影像手段，在肿瘤、神经与精神疾病以及心血管疾病等的诊断、治疗与研究中显示出越来越重要的作用，同时在临床及药理学研究中也有非常大的价值。正电子核素标记的药物进入体内后发生衰变。一个质子转变为一个中子和一个正电子。在组织中，正电子行进1～2mm后与周围组织中的电子结合而发生湮没，

^(18)F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值META分析

目的探讨18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值。方法从MEDLINE和EMBASE数据库收集18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润方面的文献,计算18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的合并灵敏度、特异性、准确性,并进行亚组分析,金标准为骨髓活检病理结果。结果共检索到27篇相关文献,其中13篇纳入分析,总病例数为587例,18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的合并灵敏度和特异性分别为51%(95%CI为38%-64%)、91%(95%CI为85%-95%),合并阳性似然比为5.75(95%CI,3.48-9.48),合并阴性似然比为0.67(95%CI,0.55-0.82);分组分析提示18F-FDG PET诊断HD和病理类型为高侵袭性的NHL患者骨髓浸润的灵敏度高于病理类型为低侵袭性的NHL患者。结论18F-FDG PET在诊断淋巴瘤患者骨髓浸润上具有较高的临床价值,但尚不够完美,可以作为骨髓活检的重要辅助手段,其诊断价值与淋巴瘤的病理类型有关。

PET/CT分子影像学的临床应用

正电子计算机发射断层显像仪（positron emission tomographv．PET）是人体分子水平显像或探针技术．临床应用价值越来越受到人们的重视和认可。国内外。尤其北美放射学会，美国、欧洲核医学年会和世界核医学和生物学大会交流内容主要为肿瘤学．其中大部分内容都涉及PET／CT显像，约80％用于肿瘤学．用于神经病学和心脏病学各占10％。

肿瘤分子核医学的发展现状及展望

核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的一门学科。临床主要是利用放射性核素来诊断和治疗疾病。核医学影像诊断的突出优势是其功能和代谢特点。医学科学技术发展到今天,临床对疾病的诊疗已达分子层面。核医学与分子生物技术的相互结合便形成了分子核医学。应用核医学的示踪技术,将放射性核素标记在相应的生物活性物质上并借助正电子发射断层显像仪,揭示病变组织细胞受体的变化,基因的异常表达,生化、代谢及细胞信号转导的异常改变等,为肿瘤的诊断和鉴别诊断、临床分期、疗效评估以及预后判定等提供信息,同时为肿瘤研究提供分子水平的依据。本文就肿瘤分子核医学主要的临床应用进行总结,同时对今后核医学在肿瘤上进一步的发展提出了一定的设想与展望。

医院ECT装置对周围环境电离辐射的污染调查与控制

滨医附院ECT室周围的电离辐射污染监测与调查分析表明:现役ECT工作场所γ空气吸收剂量率基本处于天然放射性本底水平,ECT室的辐射防护设施设计是合理的,具有重要的现实意义,该辐射防护设施具有推广价值。

SPECT/CT新机安装调试及质控保养

目的通过对核医学仪器SPECT/CT的新机安装调试及日常质控保养过程的回顾,探讨其过程中的注意事项和方法经验,以利于新仪器进行顺利装机并快速地投入使用。方法 (1)安装前期规划和准备;(2)新仪器安装过程;(3)主要性能参数的检测校准;(4)技术培训和实际操作过程中的注意事项及细节。结果新仪器在两周内顺利完成安装调试及技术培训,各项主要性能参数指标合格并达到较理想状态。其中探头1、探头2的固有均匀性积分值CFOV为1.56%和1.78%,UFOV为1.85%和1.87%;探头1、探头2固有均匀性微分值CFOV为1.25%和1.43%,UFOV为1.25%和1.44%,探测器的均匀性非常理想,CT检测各项参数正常。结论在准备充分的情况下,可以在较短时间内完成新仪器装机调试并投入正常试运行,亦能快速地掌握新仪器的使用和质控保养方法。

基于多种探测算法结果分级融合的PET探测器晶体查找表建立算法

高分辨率是现代正电子发射型断层显像仪(Positron Emission Tomography,PET)设备最重要的技术指标之一,高分辨率PET探测器通常由海量闪烁晶体组成,这使得探测器校准时,晶体查找表建立的工作量大幅增加,从而对相关自动化算法的鲁棒性提出了更高的要求。目前,晶体阵列的矫正主要依赖固定放射源对探测器晶体阵列成像得到的光子二维位置直方图。高分辨率PET探测器的晶体阵列中晶体个数增多,尺寸变小,导致二维位置直方图信噪比下降,且非线性形变更加复杂,使已有的晶体查找表建立算法都无法得到理想的自动化效率。在测试了多种前沿的晶体查找表建立算法后发现,某些算法的结果之间有很强的互补性,可以通过将多种算法结果相融合的方法得到优于单一探测算法的结果。因此提出了一种基于多种探测算法结果分级融合的晶体查找表建立算法,在实现过程中选取了三种互补性较强的晶体探测方法,分级融合其结果,大幅度降低了二维位置直方图上晶体分割的出错概率,获得了鲁棒的结果。