断层核素心肌显像定量分析方法的研究

论述了作者在心肌核素断层显像定量分析方法研究方面的工作 ,左心室模型选用Garcia等人提出的“半球加圆柱”模型 ,在算法上提出应用左心室心肌最大放射性计数值采样及Gauss -Newton最优化方法进行模型参数的拟合 .建立了适合中国人使用的正常人对照组SPECT(两种SPECT扫描仪 ,正常人例数分别为 36和 2 3)和PET( 16例正常人志愿者 )的正常值靶心图 ,该定量分析方法研究的临床应用 ( 2 2例CAD病人的定性与定量分析 )表明对心肌放射性摄取的定量分析判断与有经验的医师的定性分析判断符合率为 81.8% ,Kappa值为 0 .6 6 9,两组结果高度相关 ,显著水平p <0 .0 1.

心肌核素断层显像定量分析系统

介绍了开发设计的计算机心肌核素断层显像定量分析系统。该系统可进行原始数据的读取和格式转换 ,自动分割左心室 ,完成SPECT心肌灌注靶心图定量分析、PET心肌代谢靶心图定量分析 ,对病人数据进行 9分区靶心图定量计算等临床数据处理任务。并将结果同医师半定量诊断结果进行对比。

对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用

目的对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用。方法选取52例因胸闷、胸痛而疑似冠心病住院患者,同期行负荷核素心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查。结果冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为异常者31例,冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为正常者7例,冠状动脉造影正常而核素心肌灌注断层显像异常者12例,冠状动脉造影异常而核素心肌灌注断层显像正常者2例。结论核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影均为诊断冠心病的有效手段,但核素心肌灌注断层显像弥补了冠状动脉造影的不足,有必要鉴别核素心肌灌注断层显像阳性的非冠心病患者。

核素心肌断层显像诊断心尖肥厚型心肌病

目的 探讨核素心肌断层显像对心尖肥厚型心肌病 (AHCM)的诊断价值。方法 32例有特殊心电图改变、疑为AHCM的患者行超声心动图 (UCG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查。结果 32例患者中确诊为AHCM者 2 9例 ,UCG与核素心肌断层显像诊断灵敏度分别为 93.1%和 89.7% ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 99Tcm MIBI心肌断层显像是诊断AHCM一种有效无创的方法。

核素门控心血池显像与心肌断层显像在冠心病诊断中的对比

笔者对１３４例冠心病患者的门控心血池显像（ＧＣＢＰ）与心肌断层显像结果进行了对比分析。结果显示：在心肌梗塞的诊断中，两种方法均有很高的灵敏度与特异度，单项检查均可达到诊断目的。ＧＣＢＰ显示室壁瘤较心肌断层更直观。在心肌缺血诊断中，心肌断层准确可靠，灵敏度为７９．２％，特异度为１００％。ＧＣＢＰ诊断心肌缺血只要掌握合适的标准其灵敏度与特异度与心肌断层相近，在检出病支血管方面心肌断层较ＧＣＢＰ更准确。

高频心电图与核素心肌断层显像对冠心病诊断价值的比较

以￣（９９ｍ）锝一ＭＩＢＩ核素心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）为参照标准，在１２６例检测对象中评价了高频心电图（ＨＦＥＣＧ）对冠心病（ＣＡＤ）的诊断价值。结果显示在患病率为６１．９０％的情况下，ＨＦＥＣＧ诊断ＣＡＤ的敏感性和特异性分别为８８．１％和７６．６％；阳性预测值和阴性预测值分别为８５．９％和７９．９％。结果表明，ＨＦＥＣＧ是一种较理想的ＣＡＤ辅助检测手段。

核素心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值

目的 :评估心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值。方法 :采用定性、半定量方法回顾性分析 12 5例冠心病患者左心室心肌血流灌注情况 ,并与ECG结果作比较。结果 :心肌灌注断层显像对心肌缺血的检出率为 78% ,心梗 10 0 % ,均明显高于ECG。结论 :心肌灌注显像安全、无创伤 ,对冠心病缺血及梗死心肌的检出有实用价值。

心肌核素断层显像中人工左心室长轴选择的校正

论述了作者在心肌核素断层显像图像处理方面的研究工作,采用左心室长轴取向校正算法对明显存在主观性和变异性的左心室长轴人工选择进行校正。在算法上提出应用左心室心肌最大放射性计数值采样及Gauss Newton最优化方法进行模型参数的拟合。

核素心肌断层显像在冠心病危险因素中的应用价值

目的 探讨对高胆固醇血症 ,糖尿病、高血压病等冠心病危险因素患者作核素心肌断层显像的临床意义。方法 对 1 1 0例临床疑诊冠心病 ,合并高胆固醇血症、糖尿病、高血压病患者作心肌断层显像 ,并随访 ,观察发生冠心病心血管事件的概率。结果 1 1 0例中心肌显像异常 70例 (64 % ) ,心肌显像正常 40例 (36 % ) ;异常组中发生心绞痛、急性心梗塞、恶性心律失常分别为 50例 (71 % )、2 0例 (2 9% )、2 5例 (36 % ) ,正常组中分别为 8例 (2 0 % )、4例 (1 0 % )、5例 (1 3 % )。异常组心血管事件发生率显著高于正常组 (P <0 0 1 )。结论 心肌断层显像检查可在冠心病危险因素患者中发现早期冠心病 ,指导临床治疗 ,以减少冠心病心血管事件的发生。

运动核素心肌灌注断层显像评估PTCA疗效

本文总结31例经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)前后作运动核素心肌灌注断层显像,PTCA前冠状动脉平均狭窄82.58±16.04%,术后为17.7±6.21%,26例(83.9%)运动心肌灌注断层显像显示PTCA术后心肌缺血完全消失及明显改善。90.3%病例PTCA术后运动试验较术前进步。认为运动心肌灌注断层显像可做为判断PTCA疗效的有效方法。

核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床价值及意义分析

目的 探究核素心肌灌注显像用于冠心病危险度分层的临床效果。方法 选取2015年4月-2016年5月我院治疗的疑似冠心病患者110例,选择两种方法进行检查,探究组进行核素心肌灌注显像,对照组进行冠状动脉造影显像,对比两种检查手段的效果。结果 探究组与对照组相比进行危险度分层更准确,创伤小。结论 对于冠心病危险度分层中采用核素心肌灌注显像能较好的进行危险度分层,有利于后续治疗的开展。

静态核素心肌断层显像对诊断不稳定型心绞痛的临床价值

目的研究静态核素心肌断层显像对诊断不稳定型心绞痛的临床价值。方法回顾性分析40例不稳定型心绞痛患者,进行动态心电图、静态核素心肌断层显像检查,结果与冠状动脉造影比较。结果静态核素心肌断层显像检查诊断非典型心绞痛冠心病心肌缺血敏感性85.5%,特异性23.2%。动态心电图诊断的敏感性36.6%,特异性35%。结论静态核素心肌断层显像敏感性较高,但特异性相对较低。临床上医生进行静态核素心肌断层显像检查结果诊断冠心病应慎重。

核素心肌显像与心电图对诊断无QAMI的临床分析

核心脏学是心脏病学的重要组成部分,近年来单光子发射计算机断层显像术（SPECT）已在临床上广泛应用,新的示踪剂99m碍-甲氧异丁异睛(99mTc-MIBl)已用于临床,我们对35例无Q急性心肌梗塞（AMI）及24例ECG可疑无QAMI行99mTc-MIBI心肌灌注显像,旨在探讨核素心肌显像与心电图（ECG）对无Q心肌梗塞的诊断价值。

核素心肌灌注显像与超声心动图对心肌桥患者心肌缺血评估的对比研究

目的:对比静息、运动负荷核素心肌灌注显像(MPI)与超声心动图诊断心肌桥患者心功能的临床价值。方法:回顾性选取28例经多层螺旋血管造影(CTA)确诊的心肌桥患者,行核素心肌灌注显像及超声心动图检查,对比分析检查所见及诊断结论。结果:静息心肌灌注显像发现心肌桥心肌缺血性改变15例,阳性检出率为53.57%(15/28);运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血17例,阳性检出率为60.71%(17/28),静息与运动负荷心肌灌注显像对心肌桥患者心肌缺血改变的阳性检出率差异无统计学意义(x^2=0.292,P>0.05)。超声心动图共检出心肌缺血患者19例,阳性检出率为67.86(19/28);静息、运动负荷心肌灌注显像与超声心动图检查在评价心肌桥心肌缺血中差异无统计学意义(x^2=1.198,x^2=0.311,P>0.05)。结论:静息心肌灌注显像、运动负荷心肌灌注显像与超声心动图检查在评价心肌桥心肌缺血方面差异无明显统计学意义,联合超声心动图检查能够达到全面准确诊断心肌桥患者心功能情况的目的。

核素肺通气灌注断层显像与CT肺动脉造影诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究

流行病学研究显示肿瘤患者常见死亡原因为：肿瘤占70.9%、肺血栓栓塞症（PTE）占9.2%和感染占9.2%,对患者进行PTE风险评估,及时发现并正确治疗,可明显改善其预后。在诊断PTE方面放射性核素显像与CT肺动脉造影（CTPA）是目前临床常用的影像诊断方法。

核素心肌灌注显像诊断代谢综合征心肌缺血的研究

目的评估代谢综合征(MS)患者心肌缺血及相关危险因素,探讨核素心肌灌注显像诊断冠心病的价值.方法 140例住院患者分为3组:MS组(82例),高血压病组(EH组,38例),2型糖尿病组(T2DM组,20例).3组均又分为运动负荷组和静息组,采用单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像(SPECT MPI)的方法检测各组心肌缺血情况.结果 MS组心肌缺血率为81.7%,重度缺血率为56.8%,均高于其他两组(P＜0.05).核素检查运动负荷组缺血率为81.7%,明显高于静息组(P＜0.01).BMI、腹围、血TG、血HDL-C与缺血有相关性.结论与EH组和T2DM组患者相比,MS组患者心肌缺血率和严重程度最高;其中MS某些组分与心肌缺血密切相关;心肌核素检查用于诊断早中期心肌缺血、判断中度危险的冠心病有临床价值.

核素肺通气灌注平面及断层显像诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究

国外流行病学研究表明肺栓塞（pulmonary embolism）总发生率为5%～14%,病死率为20%～30%,及时诊断和正确治疗病死率可降至2%。核素肺通气/灌注显像（pulmonary ventilation/perfusion imaging,V/Q）是临床常用的肺栓塞影像诊断方法,目前多采集平面图像,随着单光子发射计算机断层仪（SPECT）的广泛使用和断层采集及处理技术的日趋成熟完善。有学者提出采用断层图像代替平面图像进行疾病诊断。本研究分析40例疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料，比较2种显像方法的诊断效能，现将结果报告如下。