个体化护理方案对断指(肢)再植患者心理状态的影响

分析个体化护理方案在断指(肢)再植患者中对心理状况产生的影响。方法 本文研究的时间为2021年1月份到2023年1月份,一共选择了66例研究对象,将其采取抛硬币方法分组,分为对照组和观察组。其中对照组有33例研究对象,对其实施基础的护理干预。观察组有33例研究对象,对其实施个体化护理方案。然后探讨两种护理方案价值性。结果 观察组在各项观察指标方面均存在较佳优势(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。结论 个体化护理方案对断指(肢)再植患者心理状态的影响较大,能够有效改善患者焦虑、抑郁不良情绪,并且还能提高社会功能,希望水平,获得患者满意评价,值得积极采纳。

电话随访在断指(肢)再植出院患者功能锻炼中的干预与效果

目的:探讨断指(肢)再植出院患者功能锻炼的需求,为出院患者提供康复指导。方法:对168例断指(肢)出院患者功能锻炼进行电话干预和指导。结果:提高了患者断指(肢)功能恢复优良率,满意度由开展电话回访前的90%上升到回访后的96%。结论:电话随访干预断指(肢)患者,可提高其康复锻炼的依从性,降低并发症发生率,提高疗效。

断指(肢)再植与再造术中手固定板的应用

在断指再植与再造术中，血管的吻合质量、速度与断指（肢）成活率有密切的关系。由于再植手术时间长，患者手部固定不牢是影响术者吻合质量及速度的因素之一。为此，我们自行制作了手固定板，临床应用效果良好，现报道如下。

表格式血运观察记录单在断指(肢)再植和皮瓣移植患者中的应用效果分析

目的评价表格式血运观察记录单在断指(肢)再植和皮瓣移植患者的应用效果。方法将2013-01~2015-12在我院行断指(肢)再植和皮瓣移植手术治疗的82例患者按随机数字表法分为对照组和观察组两组,对照组40例采用传统文字记录方式对血运监测结果进行记录,观察组40例则采用自行设计的表格式血运观察记录单进行记录,比较两组患者动脉和静脉血管危象检出率、患指(肢)和皮瓣再植成功率以及患者对护理质量满意度。结果以充盈试验阳性为标准,观察组静脉和动脉危象检出率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患指(肢)和皮瓣再植成功率为95.23%,对照组为92.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对护理质量满意率100.00%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论表格式血运观察记录单有助于指导护理人员对断指(肢)再植和皮瓣移植患者血运监测情况进行有效判定,从而预防血管危象的发生,并提高护理质量满意度。

断指（肢）再植术后静脉曲马多与芬太尼镇痛总结

目的 总结曲马多与芬太尼对断指（肢）再植术后镇痛时效比较.方法 45例断指（肢）再植手术后镇痛病人,随机分成两组：Ⅰ组23例,术后以曲马多镇痛 Ⅱ组22例,术后以芬太尼镇痛.两组药物均以生理盐水各配成100 ml,药量分别为曲马多（100mg/支）7～8支,芬太尼（0.1mg）10支,应用电子PCA泵,设置持续量2ml/小时,锁定时间15分钟,每次PCA量0.5ml,镇痛时间48小时,在手术后按2、4、8、12、24、48小时观察、记录、评分.结果 曲马多与芬太尼的镇痛时效评估,VAS评分均在（2.7±0.29）分,两组间无统计学差异（P〉0.05）,两组病人的其他不良反应.Ⅱ组芬太尼恶心、呕吐、嗜睡多于曲马多组（P〈0.05）两组间有差异.结论 两组病例表明：曲马多与芬太尼用于断指（肢）再植术后镇痛,均可达到良好的镇痛效果,但曲马多更具安全性.

断指(肢)再植手术后应用肝素的护理

2年来(1995-01～1997-08)我科共收治断指(肢)伤员243例,共280指(肢),其中应用肝素治疗者153例,[166指(肢)]取得良好的疗效。现将应用肝素后及护理报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男86例,女67例。年龄7～56岁,平均年龄35岁。切割伤73例,电锯伤36例,压轧伤44例。

断指(肢)再植患者的护理体会

目的:总结显微手术患者的护理经验,观察人性化护理工作在断指(肢)再植患者护理工作的作用。方法:通过对96例指体或肢体完全离断或不全离断患者护理分析,实施有效合理的人性化护理措施。结果:95例患者均达到临床治愈效果,1例患者因多种原因致手指坏死,总体护理措施效果满意。结论:人性化护理工作在再植患者康复过程中具有重要作用。

PDCA循环管理在断指(肢)再植患者中的应用

目的分析PDCA循环管理在断指(肢)再植患者中的应用效果。方法选择本院显微外科2017年1月-12月收治的564例断指(肢)再植患者为研究对象,将其按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各282例。对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环管理,对比两组患者的护理满意度和各项护理指标。结果采用PDCA循环管理后,观察组的护理满意度为96.81%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔护理合格率为98.58%,明显高于对照组的70.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管危象、感染、压疮、药物使用错误、CAUTI率的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理在断指(肢)再植患者中的应用,不仅有利于提高护理人员的工作积极性和主动性,而且也有利于护理质量的持续改进,具有一定的临床应用价值。

断指(肢)再植患者血清内皮细胞特异性分子-1表达水平及临床意义

目的探讨断指(肢)再植患者血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)表达水平及临床意义。方法选取2020年3月至2021年8月在赣州市人民医院行断指(肢)再植术的80例患者(试验组)与同期在医院进行体检的80名健康体检者(对照组)为研究对象,两组均行血清ESM-1检测,并根据试验组术后是否发生血管危象将其分为发生组(29例)与未发生组(51例),比较试验组与对照组血清ESM-1表达水平及血液流变学指标水平,同时比较试验组中发生组与未发生组血清ESM-1表达水平及血液流变学指标水平,分析血清ESM-1表达水平与断指(肢)再植患者血液流变学指标的相关性。结果试验组血清ESM-1表达水平高于对照组,全血黏度、全血低切黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原水平、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中发生组血清ESM-1表达水平高于未发生组,全血黏度、全血低切黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原水平、血浆黏度及血细胞比容均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,血清ESM-1表达水平与全血黏度、全血低切黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容均成负相关(r<0,P<0.01)。结论断指(肢)再植患者血清ESM-1表达水平可作为术后患者发生血管危象的早期预警指标,有助于提高患者手术成功率。

断指(肢)再植术后急性精神障碍6例有关因素分析与护理

手术后精神障碍系指术前检查无潜在的脑血管病变、精神异常，术后由于躯体因素或精神因素出现的精神障碍。断指（肢）再植术后并发急性精神障碍，患者不能很好配合治疗，如不及时妥善处理，会影响再植肢体的成活，甚至危及患者的安全。我科2006年1月至2011年1月收住术后出现急性精神障碍的断指（肢）再植患者6例，经积极的治疗与护理，均痊愈出院。现将发生急性精神障碍的有关因素及护理介绍如下：

腹部带蒂皮瓣转移髂腹下神经移植在断指再植中的应用

目的探讨腹部带蒂皮瓣转移髂腹下神经移植在断指再植中的应用效果。方法选取2015年10月~2017年12月我院收治的手部急性创伤断指手后实施腹部带蒂皮瓣远位转移至髂腹下神经、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉移植手术5例作为研究对象,跟踪观察患者术后神经功能恢复情况。结果实施带血管髂腹下神经移植腹部带蒂皮瓣远位转移断指再植手术的5例患者,经术后治疗观察,神经功能恢复快、效果好。结论腹部带蒂皮瓣转移髂腹下神经移植的手术方法安全可靠且效果良好,值得推广。

断指(肢)现场急救的注意事项

自1963年我矧成功完成首例断肢再植以来，我吲断指（肢）再植的手术例数、种类、预后的功能恢复等都达到了世界领先水平。但由于缺乏医学知识，外伤现场没有专业医务人员指导．抢救人员常常惊慌失措，手忙脚乱，现场急救及正确保存断指（肢）是再植成功的前提。那么断指（肢）现场急救有哪些注意事项？

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知

定于2005年5月23日由宁波市第六医院举办《断指再植与手外科新技术学习班》，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复；断指(肢)再植；拇手指再造；各类皮瓣、骨皮瓣移植；周围神经血管损伤修复；手功能重建等内容。届时将有中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王澍寰院士、中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、洪光祥教授、田光磊教授、陈德松教授等知名专家授课。

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知

兹定于2007年10月11日～17日，宁波市医学会显微外科并手外科分会和宁波市第六医院将在宁波举办“第三届断指再植与手外科新技术学习班”，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复，断指（肢）再植，拇手指再造，各类皮瓣、骨皮瓣移植，周围神经血管损伤修复，手功能重建，手部特殊感染等内容。届时将邀请中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王澍寰院士，中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、副主任委员田光磊教授，中华医学会创伤学组组长姜保国教授以及美国路易威尔手外科中心的Dr．Tien教授等国内外知名专家授课。

关于举办断指再植与手外科新技术学习班继续教育项目的通知

定于2010年11月19-23日,由宁波市第六医院举办断指再植与手外科新技术学习班继续医学教育项目[项目编号2008-04-06—003（围）]。授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复，穿支皮瓣的临床应用，腕关节损伤，断指（肢）再植，拇手指再造，各类（骨、肌）皮瓣移植，周围神经血管损伤，手功能重建，手部特殊感染等内容。届时将有国内知名于外科专家及宁波六院手外科章伟文、陈宏教授等亲临授课。