指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的应用

目的探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的临床应用效果。方法随机抽取本院收治的断指再植患者36例40指,采用随机抽样法分成两组,实验组20例23指,行指侧方皮瓣修复;对照组16例17指,行静脉皮瓣修复。随访12～26个月,比较两组患者的手功能恢复情况和不良预后。结果随访期间两组间相比,实验组患者的优良率为95.7%,对照组为94.1%(P>0.05);实验组静脉危象和皮瓣坏死发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但颜色加深和弹性变差均低于对照组(P<0.05)。结论指侧方皮瓣和静脉皮瓣用于断指再植修复,均可显著改善患者临床疗效,减少其不良预后的发生。

邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型患者断指再植修复中的应用

目的分析邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型患者断指再植修复中的应用效果。方法选取郑州惠安手外科医院2014年8月至2017年8月35例(35指)皮肤缺损型断指再植修复患者,依据缺损情况分为对照组(17例)与观察组(18例)。对照组行静脉血营养静脉皮瓣修复,观察组行邻指指动脉岛状皮瓣修复。统计两组皮瓣、断指成活情况,并对比两组修复优良率,随访1 a,统计再植指体情况。结果两组皮瓣、断指均全部成活,观察组优良率为94.44%(17/18),对照组优良率为94.12%(16/17),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组再植指体外观均无明显短缩现象,皮瓣肤色与受区相近,质地良好,无臃肿。观察组满意度为100.00%(18/18),对照组满意度94.12%(16/17),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮肤缺损型断指再植修复中,邻指指动脉岛状皮瓣、静脉血营养静脉皮瓣均可起到理想的修复效果,患者满意度高,临床可依照实际情况合理选择。

静脉桥接移植修复缺损动静脉在断指再植手术中的应用效果

目的:观察静脉桥接移植修复缺损动静脉在断指再植手术中的应用效果。方法:选取2015年1月至2020年1月我院手足外科收入住院的行静脉桥接移植修复术修复断指缺损动静脉的病例60例,收集患者的资料,包括一般资料(性别、年龄、损伤方式、受伤时间、受伤部位)、术前资料以及术后恢复资料(包括患肢运动功能测评、日常生活活动评分、感觉恢复评分、血液循环状态评分、外观评分以及恢复工作情况),整理并分析数据。结果:经静脉桥接移植修复术治疗断指动静脉缺损后的断指的运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血液循环状态改善情况、外观及日常工作恢复情况均较治疗前有显著改善(P<0.05),断指再植的存活率也较高(80%),不良反应的发生率较低(合计18.34%)。结论:静脉桥接移植修复缺损动静脉在断指再植手术中的应用效果显著,可广泛推广应用于临床进行断指再植治疗。

微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣在断指再植中的临床对比研究

目的实施并对比探讨微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣在断指再植中的方法及临床疗效。方法选取近期住院的38例（42指）断指再植患者随机分成2组,其中实验组20例（22指）采用微型静脉皮瓣,对照组18例（20指）采用指侧方岛状皮瓣。随访2～3个月,对比两组的手功能恢复情况。结果治疗后,实验组患者的优良率为95.5%,对照组为95.0%,两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论断指再植修复无论采用微型静脉皮瓣或者指侧方岛状皮瓣,二者均可显著改善患者的临床疗效,但临床实施可依据患者的具体情况开展。

指侧方岛状皮瓣和微型游离静脉皮瓣应用于皮肤软组织缺损型断指再植中的临床研究

目的对比研究指侧方岛状皮瓣与微型游离静脉皮瓣应用于皮肤软组织缺损型断指再植中的效果。方法62例（62指）皮肤软组织缺损型断指再植患者，根据皮瓣设计方式分为两组：30例（30指）指侧方岛状皮瓣修复为观察组，32例（32指）微型游离静脉皮瓣修复为对照组，对比两组术后手功能恢复效果。结果观察组的手运动功能恢复优良率为96．67％，与对照组的93．75％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组的Tamai系统中感觉及外观评分显著高于对照组（P〈0．05），而TAM、ADL、血液循环及恢复工作情况评分无明显差异（P〉0．05）；观察组的皮瓣弹性变差及颜色加深发生率分别为3．33％、3．33％，均显著低于对照组的21．88％、25．00％（P〈0．05）。结论指侧方岛状皮瓣与微型游离静脉皮瓣应用于皮肤软组织缺损型断指再植均可获得良好的手功能康复效果，指侧方岛状皮瓣在感觉及外观改善方面优于微型游离静脉皮瓣，临床可根据实际情况合理选择皮瓣修复方式。

足部复合组织瓣移植桥接修复节段毁损型断指的疗效分析

目的探讨对节段毁损型断指患者实施足部复合组织瓣移植桥接修复的治疗效果,以及对患者恢复情况的影响。方法选取珠海仁和骨伤医院2018年2月至2020年2月收治的80例节段毁损型断指患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者实施断指短缩再植修复治疗,研究组患者实施足部复合组织瓣移植桥接修复治疗,两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者治疗情况、术后6个月恢复情况及满意度。结果研究组患者再植指成活率高于对照组,血管危象发生率低于对照组;术后6个月研究组患者再植指运动功能、感觉恢复、外观、生活活动、血液循环状态、恢复工作状态评分均高于对照组;术后6个月研究组患者再植指日常活动、外观满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在节段毁损型断指修复中,足部复合组织瓣移植桥接修复效果确切,可以提高再植指成活率,避免血管危象发生,有利于再植指功能恢复,提高患者满意度。

两种不同皮瓣用于皮肤缺损型断指再手术效果的影响

目的探究静脉血营养静脉皮瓣与邻指指动脉岛状皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复效果及对术后血管危象发生的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年12月于本院行静脉血营养静脉皮瓣修复的63例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料,将其纳入静脉皮瓣组;回顾性分析同期于本院行邻指指动脉岛状皮瓣修复的60例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料,将其纳入动脉皮瓣组。比较两组患者临床指标(手术时间、指间关节度、术后3个月握力、患指消肿时间),术后随访3个月,比较两组患者临床效果、患肢功能恢复(自制调查问卷)及不良预后(颜色加深、皮瓣坏死、弹性较差、血管危象)情况。结果静脉皮瓣组手术时间短于动脉皮瓣组(P<0.05);两组患者指间关节度、握力、患指消肿时间、优良率、患肢功能差异无统计学意义(P均>0.05);静脉皮瓣组血管危象发生率高于动脉皮瓣组(P<0.05),但不良预后总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉血营养静脉皮瓣及邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中效果相当,患肢功能恢复情况及预后良好,临床治疗可根据实际情况选择。