护理健康教育对断指再植术后功能训练的效果观察

目的探讨护理健康教育在断指再植术后功能训练中的效果。方法选取2011年1月至2012年12月我科收治的52例断指再植患者,随机分为两组,对照组采取断指再植术后常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上,加大对断指再植术后功能康复训练的护理健康教育。结果两组患者经过相应的护理措施后,观察组痊愈23例,对照组痊愈17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对断指功能训练的知识掌握情况、认知行为改变情况和对护理人员的满意度均高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学的护理健康教育对于恢复再植断指的功能有极大的意义,因此,在患者断指康复的过程中要重视对患者的健康教育效果。

临床康复路径联合健康信念模式对断指再植术后功能训练的应用效果

目的:分析临床康复路径联合健康信念模式对断指再植术后功能训练的应用效果。方法:将符合纳入标准的80例断指再植术患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理模式应用于术后功能训练,试验组采用临床康复路径联合健康信念模式应用于术后功能训练,比较两组应用效果。结果:试验组运动功能优良率95.0%、感觉功能优良率97.5%均高于对照组82.5%、87.5%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对断指再植术患者采用临床康复路径联合健康信念模式能够有效提高康复效果,具有良好的应用前景。

断指再植术后手指功能康复检测与个性化训练方案的应用效果研究

目的:探究断指再植术后手指功能康复检测与个性化训练方案的应用效果。方法:选取2021年10月-2023年7月期间于东莞市石排医院接受断指再植的30例患者作为研究对象,采用信封法将其分为两组,即常规组(n=15)与研究组(n=15)。术后,常规组予以常规康复方案,研究组则予以手指功能康复的检测以及个性化训练方案。比较两组术后手功能的恢复情况、手指活动灵活性及并发症的发生情况。结果:研究组术后3个月的手功能优良率与术后6个月的手功能优良率均高于常规组(P<0.05)。干预后,研究组的手指总主动活动范围(TAM)明显大于常规组(P<0.05)。研究组的并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:断指再植术后予以患者手指功能康复的检测与个性化训练方案能够缩短康复时间,提高患指的灵活性,降低并发症风险。

超声波理疗联合康复训练对断指再植患者术后手指功能恢复的疗效观察

目的探讨超声波理疗联合康复训练对断指再植患者术后手指功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年12月于医院骨科接受断指再植术的100例患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采取常规护理并于拆线后进行康复训练,试验组在对照组的基础上于术后第4周至第12周采用超声波治疗仪进行超声理疗。比较两组疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、患指动脉血流速度和温度、患指感觉[英国医学研究委员会(BMRC)感觉评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]和手指功能[密歇根手功能量表(MHQ)]。结果干预前,两组VAS评分、患指动脉血流速度和温度、BMRC感觉评分、BI评分、MHQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周和干预12周后,试验组VAS评分低于对照组,患指血流速度和温度高于对照组,BMRC感觉评分、BI评分和MHQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波理疗结合康复训练对于断指再植术后患者的手指功能恢复效果较好,可作为术后康复的有效辅助手段。

流程康复护理对断指再植术后患者功能恢复的效果

目的 探讨流程康复护理对断指再植术后关节活动度、握力、再植存活率及断指功能恢复的效果。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的70例行断指再植术患者,采用红蓝球随机法将患者分为两组。对照组(n=35)采用常规护理,研究组(n=35)采用流程康复护理,对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者护理后断指功能恢复优良率为97.14%(34/35),显著高于对照组的82.86%(29/35)(P<0.05);研究组患者护理后指关节活动度、握力、再植存活率及功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者护理3个月后关节活动度优良率为94.29%(33/35),显著高于对照组的74.29%(26/35)(P<0.05)。结论 流程康复护理可提高断指再植术患者的关节活动度及断指功能,可推广应用。

基于患者美学需求的专项护理模式对断指再植功能恢复和美观满意度的影响

目的:探究基于患者美学需求的专项护理模式对断指再植术患者功能恢复和创面美观满意度的影响。方法:选取笔者医院2022年1月-2022年12月收治的125例行断指再植术的患者,按照随机数字表法分为观察组62例和对照组63例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+基于患者美学需求的专项护理。对比术后4周时指关节功能恢复情况[美国手外科协会总主动活动度(TAM)系统],术后4、12周时患者客观感觉[两点辨别觉(Two-point discrimination,2PD)]、瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、心理状态[综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)],术后3、7 d时疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)],术前及术后4、12周时日常生活能力[Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)]及术后4周时美观满意度[身体意象量表(Body image scale,BIS)]。结果:术后4周时,观察组指功能恢复有效率为96.77%,高于对照组85.11%(P<0.05),观察组美观满意度为96.77%,高于对照组82.54%(P<0.05);术后12周时,两组2PD距离、VSS评分、HAD(a)及HAD(d)评分较术后4周时降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后7 d时,两组VAS评分较术后3 d时降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后4、12周时,观察组Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。结论:基于患者美学需求的专项护理模式能有效促进断指再植术患者客观感觉及指功能恢复,提高创面美观满意度。

基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者的影响

目的探讨基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者再植断指恢复的影响。方法选取郑州市骨科医院2021年7月至2023年7月收治的89例断指再植术术后患者,使用信封随机抽取住院号方式分为两组。对照组44例患者给予常规康复训练运动处方,研究组45例患者给予基于镜像理论指导下的运动处方,两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后手指活动度[手指关节总主动活动度(total angle of motion,TAM)]、手功能[Michigan手功能评估量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)]、断指再植功能(中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准)、断指感觉功能[静态两点辨别觉(static two-point discrimination,S2PD)]及生活质量[Barthel评分(Barthel index,BI)]。结果两组患者干预前MHQ、TAM、S2PD评分及BI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有不同程度改善。研究组患者工作能力评分(72.41±5.26)分、整体手功能评分(79.63±3.81)分、日常活动评分(81.19±4.72)分、对手功能的满意度评分(73.69±5.38)分、外观评分(63.48±6.32)分,均高于对照组患者工作能力评分(61.28±6.38)分、整体手功能评分(74.35±4.68)分、日常活动评分(76.47±5.69)分、对手功能的满意度评分(67.35±5.64)分、外观评分(56.37±6.57)分,研究组疼痛评分(48.34±7.88)分低于对照组(54.48±7.61)分(P<0.05)。研究组患者干预后TAM评分(151.64±10.96)分、BI评分(77.58±5.48)分,高于对照组患者TAM评分(139.19±10.37)分、BI评分(73.49±5.36)分;研究组S2PD(9.56±2.14)mm低于对照组(12.69±2.43)mm(P<0.05)。两组患者干预前断指功能评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有提升,研究组患者断指功能评分(82.68±6.51)分、干预后断指再植功能优秀率24.44%,高于对照组患者断指功能评分(75.39±6.34)分、干预后断指再植功能优秀率6.82%(P<0.05)。结论基于镜像理论指导下的运动处方可有效提升断指再植术后患者手指关节活动度及感觉功能,促进再植断指功能恢复,改善患者生活质量。

护理干预对断指再植患者术后功能锻炼的影响

探析早期康复护理干预在断指再植患者中的应用效果。方法 研究工作开始于2022.01,结束于2023.12,随机数字表法将这一期间在我院行断指再植术治疗的68例患者分为两组,一组患者应用常规护理,组名为常规组(合计34例),另一组采取早期康复护理干预,组名为早期组(合计34例),对比两组患者术后功能锻炼依从性、握力、关节活动度、日常生活自理能力以及手指恢复优良率。结果 术后锻炼依从性调查结果:常规组(44.12%+32.25%=76.47%)低于早期组(55.88%+38.24%=94.12%),P<0.05;两组干预前握力、关节活动度、日常生活自理能力评分对比无差异(P>0.05);干预后,相较于常规组,早期组握力、关节活动度恢复效果更佳,且Barthel指数评分更高(P<0.05);手指恢复优良率调查结果:常规组(50.0%+26.47%=76.47%)低于早期组(64.71%+32.35%=97.06%),P<0.05。结论 对断指再植患者术后开展早期康复护理干预,可以提升患者术后功能锻炼依从性,促进患者手指握力、关节活动度的恢复,提升患者生活自理能力。

中医特色护理配合多途径专项延续管理对断指再植术患者疼痛评分及功能恢复的影响

目的:探究中医特色疼痛护理配合多途径专项延续管理对断指再植术患者疼痛评分、功能恢复情况的影响。方法:选取100例手指离断者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用中医特色疼痛护理配合多途径专项延续管理。对比两组患者的疼痛评分、功能恢复情况、生活质量。结果:观察组术后1、3、6个月疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后1、3、6个月手指功能恢复情况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组生活质量评分较护理前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医特色疼痛护理配合多途径专项延续管理,能够减轻患者的疼痛程度,促进患者再植指功能的恢复,并改其生活质量。

早期康复训练对断指再植指术后患者手功能恢复的影响

目的探究早期康复训练对断指再植指术后患者手功能恢复的影响。方法随机选择2020年7月—2022年6月本院收治的断指再植指术后患者86例作为研究对象。应用计算机法,将患者随机编号为0.001-0.086,设0.041及以下(0.001-0.043)编号为对照组,0.044及以上为对照组(0.044-0.086),每组各43例。两组均实施常规康复训练,观察组在对照组基础上加以肌腱滑动训练。观察比较两组术后第1天、干预8周后手部总关节活动度评分、手部肌腱修复优良率以及手部功能评分恢复情况。结果术后第1天,两组手部总关节活动度、评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,两组手部总关节活动度评分较术后第1天有所升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组手部肌腱修复优良率高于术后第1天,观察组高于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组手部功能评分比较(P>0.05)。干预8周后,两组手部功能评分均较术后第1天有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可改善断指再植指患者术后关节活动度,促进手部肌腱的修复,提高手部运动功能。

综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及患者生活质量的影响

目的:研究早期综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及生活质量的影响。方法:选取笔者医院2018年1月-2021年12月收治的212例断指再植患者,随机分为观察组(n=106,应用早期综合康复训练护理模式)和对照组(n=106,应用常规护理模式)。比较两组患者再植指功能恢复情况、疼痛评分、血液循环状态、患者焦虑自评量表(Self-rating anxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)、生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分及并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组患者再植指功能恢复优良率(99.06%)高于对照组的(93.40%)(P<0.05);护理干预前,两组患者再植指疼痛评分、血液循环状态、患者SAS、SDS、GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者疼痛评分、SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者再植指血液循环状态及生活质量均改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月内,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期综合康复训练护理模式对于改善断指再植患者再植指功能恢复情况、降低患者疼痛程度、减少患者负性情绪、改善患者血液循环状态、降低患者并发症发生率及提升患者生活质量方面具有积极而重要的意义,值得临床推广。

再植指功能恢复效果的列线图预测模型构建

目的探讨再植指功能恢复差的危险因素,建立患指功能恢复差的预测模型。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月在唐山市人民医院行断指再植术的309例(断指376个)手指离断患者的资料,其中男性231例断指274个,女性78例断指102个;年龄19~67岁,平均(41.57±8.59)岁。术后1年对患指功能的恢复效果进行判定,并分成恢复差组和对照组。收集患者一般人口特征、病情信息、手术信息、术前血常规指标行单变量筛查,通过多因素分析确定患指功能恢复差的危险因素,以森林图展现各指标效应大小。依据预测变量构建列线图模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)检验其效能。结果309例(断指376个)患者中,有68例(断指81个)术后功能恢复差,占比21.54%。两组吸烟史、损伤性质、离断程度、离断平面、断指暴露时间、断指保存方式、是否遵医开展康复锻炼情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后患指功能恢复差的危险因素主要为有吸烟史、撕脱伤、离断平面为非末节指骨、断指暴露时间≥8 h、未遵医开展康复锻炼。内部验证显示,AUC为0.819(95%CI:0.762~0.875),模型预测患指功能恢复差的概率与实际概率高度吻合,拟合优度HL检验χ^(2)=7.389,P=0.286。DCA显示模型在风险阈值12%~75%时具有较好的实用性。结论根据有吸烟史、损伤性质、离断平面、断指暴露时间、是否遵医开展康复锻炼构建的列线图模型对断指再植术后患指功能恢复差的预测效果较好。

分期康复训练促进断指再植术后患者手指感觉及运动功能恢复

为了预防断指再植术后并发症的发生,提高断指再植的成功率,对114例断指再植术后患者按早、中、晚期实施系统的健康指导,经0.5～1年的跟踪随访,成活率为94.8%。

早期康复训练对断指再植术后功能恢复的影响

目的探索断指再植术后患者早期康复训练对功能恢复的影响。方法对406例断指再植术后患者进行早期、专业的康复介入,根据病情的发展,循序渐进的进行康复训练。结果术后进行功能评价,87%的患者获得良好的效果。减轻了家庭及社会负担,降低了伤残率,使其重返工作岗位。结论早期专业系统的康复护理是断指再植术后功能恢复的关键。

断指再植术治疗手指完全离断的效果及对断指功能的影响研究

为探讨采用断指再植术治疗手指完全离断的临床效果,评估其应用价值,选取贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院2019年5月—2022年10月收治的40例手指完全离断患者作为研究对象,按照信封法将其平均分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施常规断指修复治疗,观察组实施断指再植术治疗。对比两组患者的临床治疗效果和手指功能恢复情况。结果显示,治疗后,观察组的临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的远端指间关节活动度显著高于对照组,观察组的两点辨别觉显著低于对照组,观察组的指甲长度显著长于对照组(P<0.05)。研究发现,断指再植术治疗患者手指完全离断的效果显著,其效果主要取决于手术操作质量和个体差异,多数患者可以恢复与完整手指相似的功能,但少数患者可能会有轻微的残遗障碍,断指再植术可促进患者的患指功能恢复,值得在临床推广应用。

断指再植术后持续康复训练对再植指功能恢复的影响

目的探讨断指再植术后持续康复训练对恢复再植指功能的作用。方法 2006年1月～2009年1月我们对断指再植术后的209例(303指)患者,由专人(护士)向患者及家属详细介绍术后康复训练的重要性、训练方法和注意事项后,在患者及家属知情的基础上,自愿选择参加康复组或对照组。康复组106例(154指)、对照组103例(149指),康复组术后根据患者个体情况进行早期、中期、晚期持续康复训练,对照组按常规康复训练。结果术后3个月、6个月、12个月回访(康复组回访147指,回访率为95.45%;对照组回访141指,回访率为94.63%),康复组再植指功能恢复优良率与对照组比较P<0.01、P<0.02、P<0.01,差异均有统计学意义。结论 断指再植术后持续康复训练对再植指功能的恢复、减少残疾有重要作用。

术后功能训练对超时限肢(指)体离断再植术后的康复作用

肢(指)体离断再植成功,在我国已很普及,一般认为,肌肉较少的远段肢(指)体,常温下再植时限为8h,超出此时限会因组织变性,感染机会增加,再植成活困难且成活后功能丧失可能性较大,若尽早采用功能训练则可提高功能恢复程度。

肝素钠联合罂粟碱对断指再植术后凝血功能及血管危象发生的影响

目的:探究肝素钠联合罂粟碱对断指再植术后凝血功能及血管危象发生的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月至2022年12月医院收治的120例行断指再植术患者分为对照组和观察组,每组60例。两组均行断指再植术,对照组于术后采用罂粟碱治疗,观察组在对照组基础上给予肝素钠治疗,两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、血管危象发生率[静脉危象、动脉危象]、皮温差和组织灌注评分、不良反应[肤瘀斑、腹痛、头痛、鼻部出血]发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PT、APTT、TT、FIB水平低于对照组(P<0.05);观察组静脉危象、动脉危象发生率低于对照组(P<0.05);观察组皮温差低于对照组,组织灌注评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素钠联合罂粟碱用于断指再植术患者中治疗效果显著,可改善患者凝血功能水平,降低血管危象发生率,改善皮温差和组织灌注评分,无明显不良反应,临床应用安全性高。

断指再植术后手指功能的再训练

目的介绍49例断指再植术后的康复护理方法及效果。方法对再植指进行物理疗法、中药薰洗、被动和主动的运动训练、感觉训练等。结果49例中优良率达93.9%,恢复原工作率达87%。结论断指再植术后同期进行系统的康复护理,是加速和最大限度恢复患指功能的有效方法。

小剂量肝素对断指再植术后血液流变学及肝功能的影响

目的探讨小剂量肝素对断指再植术后患者血液流变学及肝功能的影响。方法回顾性分析2020年1月-2021年10月行断指再植术60例(64指)患者的临床资料,将其随机分为半量组30例(31指)和全量组30例(33指)。半量组予6250 U肝素钠持续微泵静滴,全量组予12500 U肝素钠持续微泵静滴。比较两组断指再植成活情况以及血管危象发生情况;比较治疗前后两组血液流变指标、凝血功能以及肝功能水平。结果两组断指成活率及血管危象发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组红细胞沉降率以及血细胞比容较治疗前均有降低,组间差异无统计学意义(P>0.05);半量组治疗后凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、谷丙转氨酶以及谷草转氨酶水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且上述指标水平均低于全量组(P<0.05)。结论小剂量肝素可帮助改善断指再植术后局部血液循环,改善血液流变学水平,降低血管危象风险,提升断指成活率,同时相较于常规剂量而言,其对患者机体凝血功能和肝功能水平的影响更小。