断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的观察断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响。方法前瞻性选择120例(134指)断指再植患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=60,66指)术后给予常规方法治疗,观察组(n=60,68指)术后给予改良方法(改用乳酸林格液,提前终止绝对卧床)治疗,比较两组患者治疗后的再植成活率和血管危象发生率。结果两组患者的断指损伤性质、离断水平、离断程度、再植指数、缺血时间等伤情水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的再植成活率和血管危象发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间、术后舒适度、用药不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论术后改良疗法能够缩短断指再植患者的卧床和住院时间,提高术后舒适度,降低用药不良反应,且未对术后再植成活率和血管危象发生率产生不利影响,建议临床推广应用。

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的分析断指再植术后改良治疗对血管危象发生率与再植成活率的影响.方法随机选择本院2015年1月至2018年1月诊治的60例断指再植术患者,随机分成研究组(30例)与对照组(30例).对照组给予常规术后治疗,研究组接受术后改良治疗,比较两组临床效果.结果研究组再植成活率为96.67%,优于对照组,静脉危象发生率3.33%、动脉危象发生率6.67%,少于对照组(均P<0.05);研究组术后疼痛度(2.72±0.81)分、舒适度(82.46±1.97)分、住院时间(8.43±0.92)d,优于对照组(均P< 0.05);研究组社会功能(76.53±7.56)分、情绪功能(75.47±6.73)分、物质生活(74.83±6.72)分、躯体功能(73.62±6.61)分,优于对照组(均P<0.05).结论断指再植术后改良治疗可有效提升患者的再植成活率,减少发生血管危象的概率,缩短住院时长,提升舒适度及生活质量.

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的 研究断指再植术后改良治疗对断指再植术后血管危象和再植成活率的应用效果。 方法 选取 2016 年 10 月到2019 年 3 月在我院治疗的断指再植术患者进行调查研究,选取患者人数为 40 例,本次参选患者按照随机数字表法进行分组,分为实验组和对照组,每组有患者例数为 20 例。 其中对照组(常规治疗),实验组(断指再植术后改良治疗)。 将两组患者的血管危象发生率以及再植成活率进行综合对比。 结果 实验组患者的血管危象发生率与对照组相比较要低于对照组,两组数据对比存在明显差异(P<0.05);实验组患者再植成活率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用断指再植术后改良治疗对断指再植术患者进行有效的治疗,能够提高患者的再植成活率,减少血管危象发生率,值得在临床中推广使用。

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响评价

目的评价断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响。方法撷取我院自2015年6月~2017年6月收治的断指再植术患者56例,分组原则:随机数字表法,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组应用常规断指再植术治疗,观察组应用断指再植术后改良治疗。分析两组临床指标、再植成活率和血管危象发生率、并发症发生率。结果临床指标观察组低于对照组(P<0.05);血管危象发生率3.6%、并发症发生率7.1%对比显示观察组低于对照组25.0%、35.7%(P<0.05);再植成活率对比显示观察组96.4%高于对照组78.6%(P<0.05)。结论断指再植术后改良治疗对提高再植成活率、降低血管危象发生率具有重要作用,同时还可缩短住院时间及并发症发生几率,安全性较高,效果显著,临床应用价值较高,值得推广。

断指再植术后改良治疗对患者的疗效观察

目的分析改良治疗对断指再植术后患者手指关节总体活动度(TAM)、握力及断指再植成功率的影响。方法选择2018年8月至2020年10月佛山市南海区公共卫生医院收治的80例行断指再植术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(40例,术后采取传统治疗方法)与研究组(40例,术后采取改良治疗方法)。两组患者均于治疗后观察2周,并随访3个月。对比两组患者伤口愈合时间、住院时间、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;对比两组患者治疗前与治疗后3个月TAM与握力;对比两组患者治疗后2周血管危象发生情况与并发症发生情况;对比两组患者治疗后3个月的断指再植成功率。结果研究组患者伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,VAS评分均低于对照组;与治疗前比,治疗后3个月两组患者TAM与握力均升高,且研究组高于对照组;治疗后2周研究组患者血管危象发生率与并发症总发生率均低于对照组;治疗后3个月研究组患者断指再植成功率高于对照组(均P<0.05)。结论对断指再植术后患者实施改良治疗方法,能有效提高患者的断指再植术的成功率,减少血管危象与并发症的发生率,降低疼痛程度,促进患者伤口愈合,缩短患者的住院时间。

关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果研究

目的 探讨关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果。方法 76例断指再植术后近指间关节僵硬患者,随机分为对照组与观察组,每组38例。对照组使用常规功能锻炼+中药熏洗治疗,观察组使用关节松解联合肌腱松解术治疗。对比两组的临床疗效、并发症发生情况、密歇根手功能问卷(MHQ)评分、日常生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)评分]及相关指标[手指总主动活动度(TAM)、手指握力]。结果 观察组再植指关节功能恢复优良率为86.84%,明显高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组整体功能、日常活动、外观、疼痛、工作情况及满意度评分分别为(83.31±10.69)、(85.23±9.80)、(77.02±8.25)、(56.91±6.23)、(75.36±9.53)、(76.31±8.67)分,均高于对照组的(71.82±9.87)、(75.38±8.64)、(59.13±6.46)、(45.86±7.01)、(60.27±10.06)、(64.44±8.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分、手指TAM、手指握力分别为(76.84±13.25)分、(164.87±26.57)°、(8.73±1.92)kg,均高于对照组的(67.06±12.43)分、(132.45±25.62)°、(6.45±1.57)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果显著,并发症发生率低,手指功能恢复好。

传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床对比分析

目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效。方法:回顾性收集本院在2022年1月至2023年1月期间收治的80例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为对照组(行传统再植术,38例)和观察组(行邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗,42例)。6 m后随访患者回院复查,复查项目包括再植指体修复效果、再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能情况。结果:观察组的再植指体修复优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的植体成活率比对照组显著提高,血管危象、植体坏死率比对照组显著降低(P<0.05)。随访6 m后,观察组的指甲长度、指关节活动度均比对照组显著提高,两点分辨觉比对照组显著缩短(P<0.05)。结论:邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复术能提高再植指体修复效果,改善再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能。

光子治疗仪在断指再植术后患者中的应用效果

目的探讨光子治疗仪在断指再植术后患者中的应用效果。方法选择2022年1—12月浙江省台州医院手足外科收治的112例断指再植术后患者,以随机数字表法分为两组,各56例。对照组予常规干预,观察组在对照组基础上加用光子治疗仪照射干预,两组持续干预7 d。比较两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS))评分]、血管充盈时间、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血流参数[动脉舒张期血流速度(Vd)、收缩期峰值速度(Vs)和阻力指数(RI)]、血管危象发生率和断指成活率。结果术后第1、3、7天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组血管充盈时间短于对照组,SpO_(2)水平、Vd和Vs高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血管危象发生率低于对照组,断指成活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植术后患者应用光子治疗仪可减轻术后疼痛,改善断指局部血供,缩短血管充盈时间,提高血氧饱和度及断指成活率,降低血管危象发生率。

断指再植术治疗拇指近节完全离断的临床疗效和安全性分析

分析拇指近节完全离断实施断指再植术产生的效果。另就临床疗效及安全性作侧重性分析。方法 选择研究80例我院收治的患者执行断指再植术,对患者拇指功能恢复情况、并发症、情绪变化进行分析。结果 治疗前后对比患者拇指活动度、握力在治疗后指标呈现上升趋势,提示断指再植术实施可产生相应积极效果(P<0.05);治疗后患者功能恢复效果优秀、良好的占比例数较高,总有效率较为理想;患者发生并发症的情况较低,总概率可得到有效控制;治疗前后对比患者负性情绪评分有明显降低(P<0.05)。结论 断指再植术的实施能够帮助拇指近节完全离断的患者拇指成活,让手指功能恢复效果得到提升。同时该手术方式的实施能较好地控制并发症的产生,整体实施的安全性较为明细,应用后可就拇指活动度、握力进行恢复,促使患者情绪得到正向改变,综合效果十分突出。

手指脱套离断伤再植的治疗体会

目的:探讨手指脱套离断伤再植的治疗效果及注意事项。方法:对31例32指脱套性离断手指进行再植,在显微镜下进行彻底清创,解剖指固有动脉到正常处,标记血管、神经,克氏针固定骨折,吻合指背(掌)侧静脉、指固有动脉、指固有神经,术后常规进行抗炎、抗凝、抗痉挛等治疗。结果:术后32指成活30指,2指坏死,成活率93.8%。随访28例29指(1例失访),随访时间6个月~3年,再植手指外形和指甲生长良好,指端两点分辨觉为4~10 mm。结论:手指脱套离断伤再植不确定因素较多,只要脱套组织中能找到可供吻合的血管,遵照注意事项,都能通过再植的方法进行治疗,恢复手指的功能及外形。

断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响

目的：研究断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响，并分析影响血管危象发生的危险因素。方法选取2012年7月至2016年6月行断指再植术的患者62例，按照治疗方法分为改良组（n =33）和常规组（n =29），两组均给予断指再植术，观察组术后给予改良治疗方案，统计两组血管危象发生情况，比较两组再植指成活率和血管危象发生率，并依据统计结果将发生血管危象的10例患者设为观察组，未发生血管危象的52例患者设为对照组，收集观察组和对照组的一般资料，分析影响血管危象发生的危险因素。结果改良组血管危象发生率为6.06%（2/33），常规组血管危象发生率为27.59%（8/29），改良组血管危象发生率低于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；改良组再植指成活率为93.94%（31/33），常规组再植指成活率为75.86%（22/29），改良组再植指成活率高于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；单因素分析可知，性别、年龄、缺血时间、受伤原因、吸烟史、离断平面是影响血管危象发生的因素（P ﹤0.05）；多因素分析可知，性别、年龄、缺血时间、吸烟史、离断平面是发生血管危象的独立危险因素（P ﹤0.05）。结论断指再植术后改良治疗方案可提高再植指成活率，降低血管危象的发生概率，具有较高的实用和推广价值。

多指断指再植术后运动功能的康复治疗

目的:了解综合康复治疗与训练对多指断指再植术后运动功能恢复的效果。方法:对22例患者断指再植的102个手指采用多种器械和康复治疗方法进行运动功能训练。结果:经过3-6个月的训练,102个手指达优82个,良7个,差8个,劣5个。结论:综合康复治疗和训练是促进多指断指再植术后功能恢复的关键。

和营止痛汤对断指再植术后患者的临床疗效

目的考察和营止痛汤对断指再植术后患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组(40例)和观察组(42例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用和营止痛汤,疗程14 d。检测临床疗效、VAS评分、骨相关因子(FGF-2、BMP-2、ALP、IGF-1、TGF-β1、VEGF)、疼痛相关因子(PGE2、5-HT、SP)、凝血指标(PT、TT、APTT、INR、Fbg)、血液流变学指标(WBV、PV、HCT)、肿胀程度、甲襞微循环评分、骨折愈合情况、血管危象发生率、断指存活率、安全性指标变化。结果观察组总有效率、断指存活率高于对照组(P<0.05),血管危象发生率更低(P<0.05),肿胀程度更轻(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、疼痛相关因子、Fbg、血液流变学指标、甲襞微循环评分降低(P<0.05),骨相关因子、INR升高(P<0.05),PT、TT、APTT延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组断指修复情况良好,关节处融合,未发现明显不良反应。结论和营止痛汤可安全有效地增加断指再植术后患者镇痛效果,提高骨伤恢复速度,降低血管危象发生率。

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患者再植指段行术前处理,手术治疗,术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访,手指的功能优良率达92.5%(37/40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。

持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植术后的镇痛作用

目的 观察使用罗哌卡因行持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植手术后镇痛中的效果。方法 选择断指再植手术 2 3例 ,随机分成改良肌间沟臂丛镇痛组 (R组 ,n =12 )和镇痛对照组 (C组 ,n =11)。术后C组患者按常规每天 1～ 2次肌肉注射哌替啶 6 0～ 80mg止痛 ;R组先给 0 .15 %罗哌卡因 10ml负荷剂量行改良肌间沟臂丛阻滞 ,接着以 5ml/h速度行持续改良肌间沟臂丛阻滞镇痛。分别于术后 0 ,2 ,4 ,6 ,8,12 ,16 ,2 4、36 ,4 8,6 0 ,72h进行VAS记分。结果 R组镇痛效果佳 (VAS <3) ,且明显好于C组 (P <0 . 0 0 1)。结论 持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植术后镇痛中是一种比较好的方法。

断指再植术改良治疗方法的临床效果分析

目的探讨断指再植术改良治疗方法的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月在我院行断指再植术的患者100例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,2组均为50例。对照组给予常规治疗方法,观察组接受改良治疗方法,比较2组患者血管危象发生率、再植成活率。结果观察组血管危象发生率(6.00%)较对照组(20.00%)低,再植指成活率(96.00%)较对照组(84.00%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良治疗方式可有效降低行断指再植术患者血管危象发生率,提高再植指成活率,可行性高。

改良血管套接法与血管端端吻合法在断指再植术术后恢复中的对比研究

手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成败的关键。随着目前显微外科技术水平的不断提升,各专家同行逐渐开发出各种不同的断指再植吻合方法,并在临床中广泛应用。我院于2011年以来应用改良血管套接法实施断指再植手术后,断指再植手术成功率有了显著提高。现将该术与传统血管端端吻合法在术后恢复方面的对比情况总结报告如下。

改良血管套接法对断指再植患者断指成活和微循环的影响

目的:探讨断指再植患者应用改良血管套接法对断指成活和微循环的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月福州海福手外科医院收治的80例手指离断伤患者的资料,根据不同手术方式分为观察组(n=37,在断指再植术中选择改良血管套接法作为手术方案)和对照组(n=43,在断指再植术中选择血管端端吻合术作为手术方案)。比较术后1、3、5 d两组再植指微循环血运情况[再植指的毛细血管充盈时间(CRT)、再植指微循环测量值、经皮氧分压(TcPO_(2))、经皮血氧饱和度(SpO_(2))],比较术后7 d两组的再植指成活情况(再植指成活率、再植指颜色正常率与再植指张力正常率)。结果:术后1、3、5 d,两组CRT、再植指微循环测量值逐渐下降,且观察组的CRT短于对照组,再植指微循环测量值明显低于对照组(P<0.05),两组的TcPO_(2)、SpO_(2)水平逐渐提高,且观察组的TcPO_(2)、SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d再植指成活率、颜色正常率及张力正常率均高于对照组(P<0.05)。结论:在断指再植术中应用改良血管套接法可以更好地减少患指CRT,改善再植指微循环情况,提升再植指TcPO_(2)与SpO_(2),从而促进肢体功能尽快恢复。