改良血管套接法对断指再植患者断指成活和微循环的影响

目的:探讨断指再植患者应用改良血管套接法对断指成活和微循环的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月福州海福手外科医院收治的80例手指离断伤患者的资料,根据不同手术方式分为观察组(n=37,在断指再植术中选择改良血管套接法作为手术方案)和对照组(n=43,在断指再植术中选择血管端端吻合术作为手术方案)。比较术后1、3、5 d两组再植指微循环血运情况[再植指的毛细血管充盈时间(CRT)、再植指微循环测量值、经皮氧分压(TcPO_(2))、经皮血氧饱和度(SpO_(2))],比较术后7 d两组的再植指成活情况(再植指成活率、再植指颜色正常率与再植指张力正常率)。结果:术后1、3、5 d,两组CRT、再植指微循环测量值逐渐下降,且观察组的CRT短于对照组,再植指微循环测量值明显低于对照组(P<0.05),两组的TcPO_(2)、SpO_(2)水平逐渐提高,且观察组的TcPO_(2)、SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d再植指成活率、颜色正常率及张力正常率均高于对照组(P<0.05)。结论:在断指再植术中应用改良血管套接法可以更好地减少患指CRT,改善再植指微循环情况,提升再植指TcPO_(2)与SpO_(2),从而促进肢体功能尽快恢复。

影响断指再植术后断指成活的相关因素及对策

目的探讨影响断指再植术后断指成活的相关因素及对策,以提高再植成功率。方法对87例断指再植患者(94指)进行断指成活术后相关因素回顾性分析、总结。结果成活86指,缺血性坏死8指,总成活率92%。根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率92%。结论对影响断指再植术后断指成活的相关因素采取相应对策,有助于提高断指再植的成活率,促进手指功能恢复满意。

护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响分析

目的：总结分析护理干预的应用对提高断指再植患者断指成活率和促进功能恢复的积极作用.方法：选择2014年1月-2015年6月期间我院收治的60例断指患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组为常规护理模式,观察组患者实施护理干预模式,观察2组患者术后1周时的断指成活率以及术后6个月功能恢复情况.结果：观察组断指再植成活率96.67%、术后6个月功能恢复优良率93.33%,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理干预能有效提高断指再植成活率,促进植指功能恢复,临床值得推广使用.

护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响研究

目的:探究护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响。方法:选择2015年2月-2017年3月收治40例断指再植患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组20例,对观察组患者采用康复护理干预,对对照组患者采用常规护理,随访1年后断指成活率,评价护理前后Harris评分、指功能恢复情况、Barthel指數。结果:随访1年后观察组断指成活率高于对照组(90.00%比60.00%,P<0.05);观察组外观及综合评定、感觉恢复程度、关节总屈曲度、血液循环状况优良率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Barthel指数、Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对断指再植患者给予针对性护理干预,可有效促进指功能恢复情况,提高断指成活率。

连续臂丛神经阻滞术后镇痛对再植断指成活及对VAS疼痛评分的影响

目的:研究了连续臂丛神经阻滞术后阵痛对再植断指成活以及VAS疼痛评分的影响。方法:选取本院2016年8月至2018年8月断指再植手术患者共计113例,按照抽签的方式随机划分为研究组和对照组,研究组采用连续臂丛神经阻滞术,对照组采用静脉镇痛术,对两组患者术前、术后的VAS疼痛评分进行评估,同时对患者再植指血液循环状况进行记录。结果:术后研究组患者VAS疼痛评分低于对照组,且再植指毛细血管充盈时间较短,温差小,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于断指再植手术患者而言,连续臂丛神经阻滞术效果要好于静脉镇痛术,再植成活率相对较高,具有良好的临床推广价值。

影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素研究

目的分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素,为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措施提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月无锡虹桥医院收治的70例手指末节完全离断伤患者的临床资料,两组患者均行断指再植术治疗,根据治疗结果分为失败组(断指再植失败患者,21例)与成功组(断指再植成功患者,49例)。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果失败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组,失败组患者血小板计数低于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素(OR=1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、1.061,均P<0.05)。结论损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素,对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施,从而提高断指再植术的成功率。

改良血管套接法对断指再植患者断指血运及成活情况的影响

目的分析改良血管套接法对断指再植患者断指血运及成活情况的影响。方法本次研究筛选漯河市第二人民医院2019年1月至2023年4月收治的断指再植患者作为研究对象,依照纳入、排除标准进行选例,共选取80例,将其纳入研究后回顾性分析相关临床资料,依据不同血管吻合方式进行组别的分配(血管断端吻合法组、改良血管套接法组),分组例数相等(各40例)。所有患者均接受断指再植手术治疗,但前者采用血管断端吻合法、后者采用改良血管套接法进行血管吻合。均观察至出院,随访3个月。对比两组相关指标。结果改良血管套接法组术后3 d的毛细血管充盈时间短于血管断端吻合法组,经皮氧分压高于血管断端吻合法组,断指微循环检测值低于血管断端吻合法组,血管断端吻合法组术后7 d的断指成活率为70.00%(28/40),改良血管套接法组为90.00%(36/40),改良血管套接法组更高(χ2=5.000,P<0.05);两组术后1个月、术后3个月的Carroll双上肢功能评定(UEFT)评分均升高,改良血管套接法组更高;术后3个月两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项生活质量评分相比于治疗前均升高,而改良血管套接法组均较血管断端吻合法组更高;两组随访期间并发症总发生率比较,改良血管套接法组低于血管断端吻合法组(P<0.05)。结论改良血管套接法可显著促进断指再植患者断指血运情况的恢复,改善其手指运动功能,提高断指再植成活率及生活质量,减少并发症的发生,有着较高的安全性。

断指再植手术成活相关因素分析及临床对策

目的:探讨断指再植手术成活的相关因素及临床对策,以提高断指再植成功率。方法:对65例断指再植患者(72指)进行断指成活相关因素回顾性分析、总结。结果:成活66指,缺血性坏死6指,总成活率91.67%。根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率90%。结论:分析断指再植术后断指成活的相关因素,对其不良因素采取相应临床对策,有助于提高断指再植的成活率,针对性进行手功能训练,手指功能恢复满意。

断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性

目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的断指成活情况、并发症发生情况、感觉恢复情况、手功能恢复情况。结果观察组患者断指完全成活率明显高于对照组(70.00%vs.34.00%),并发症发生率明显低于对照组(8.00%vs.26.00%)(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组患者的单丝触觉、两点辩觉明显优于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者浅痛觉存在率高于对照组(76.00%vs.46.00%),O'Rain温水浸泡起泡试验阳性率低于对照组(14.00%vs.36.00%),运动功能、日常活动、感觉恢复、血液循环状态、外观、工作恢复情况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,相较于非断指再植,实施断指再植治疗可进一步提升断指成活率,促进感觉恢复,改善手功能,并发症发生率低。

显微外科综合护理对断指再植成活率和功能康复的影响

目的探讨综合护理措施对断指再植患者生活质量的改善效果。方法60例本院收治的断指再植患者,按照入院先后分为对照组与实验组,各30例。对照组采取常规护理,实验组同时进行综合护理措施。比较两组断指移植成活率、手部功能情况、生活质量、护理满意度。结果实验组断指移植成活率96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05)。随访3个月,实验组的手功能评分为(81.02±5.36)分,高于对照组的(70.36±4.19)分,差异有统计学意义(t=8.58,P<0.05)。实验组生理机能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分分别为(29.0±2.1)、(5.8±1.1)、(7.1±1.0)、(20.3±1.5)分,均优于对照组的(25.0±2.9)、(7.0±1.5)、(3.1±1.2)、(12.9±1.4)分,差异有统计学意义(t=6.12、3.53、14.03、19.75,P<0.05)。实验组满意度为86.7%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(χ2=7.94,P<0.05)。结论综合护理措施在断指再植患者中的应用效果非常明显,能够改善断指再植成活率和功能康复效果,推荐临床推广应用。

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素。方法选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成活组和非成活组的断指再植成活影响因素进行分析。结果观察组患者的断指再植成活率明显高于对照组,观察组患者的植指指甲长度、两点辨别觉明显比对照组长,远端指间活动度明显比对照组大(P<0.05)。单因素分析显示,成活组和未成活组患者的损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h与断指再植成活率具有相关性(P<0.05)。结论通过断指再植的方式对手指末节完全离断伤患者进行治疗,可在一定程度上提高断指再植成活率,同时还能进一步提升指体的美观度及指功能的完善程度。此外,损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h均是影响断指再植成活率的重要因素,临床需根据该类影响因素制定针对性的措施进行护理干预,才能进一步提高断指再植成活率。

输血在提高断指再植指体成活率临床观察

目的:观察输血在提高断指成活率的临床疗效。方法:将1年时间内60例断指再植患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组除常规断指再植药物应用外,术后给予1～2次输血;对照组只给予常规抗凝及扩容对症药物应用。观察并记录断指在动静脉危象出现、创面愈合情况、指体肿胀轻重及患者生命体征变化到患者指体成活好转出院五方面分析疗效。结果:60例患者中治疗组30例断指患者中"最好"23例,占所在组77%;"好"7例,占所在组23%。对照组中"最好"2例,占所在组7%;"好"9例,占所在组30%;"一般"17例,占所在组57%;"差"2例,占所在组6%。结论:输血对断指再植术后成活率提高及患者康复显得非常重要。

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素研究

本文研究断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素。方法:以我院在2019年1月-2020年11月期间收治的168例手指末节完全离断患者为研究对象,将患者平均分为研究组、对照组,每组84例。对照组采用非断指再植治疗。研究组使用断指再植术治疗。最后收集两组患者的断指成活率、术后恢复情况以及成活率影响因素等数据并进行对比。结果:研究组患者断指成活率:63.10%(53例)。对照组患者断指成活率:60.71%(51例)。研究组患者断指成活率与对照组数据相比差异不存在统计学意义(P>0.05)。而研究组患者再植指指甲长度、远端指间活动程度、两点辨别觉等指标数据均优于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,患者受伤类型、热缺血时间、抑郁程度等指标数据差异存在统计学意义(P<0.05)。切割伤、热缺血时间不足6小时、抑郁程度较轻等因素是保证成活率的重要因素。结论:在针对手指末节完全离断伤进行治疗的过程中为患者进行断指再植术,总体治疗效果加好,更有利于患者术后恢复,为医患所认可。

地佐辛静脉滴注镇痛在手足显微外科对断指再植成活率的影响效果观察

目的:分析在断指患者的治疗中应用地佐辛静脉滴注镇痛的临床效果.方法:选取2016年3月至2019年1月进入本院接受治疗的断指患者共94例,将其随机分组,实验组患者在术中接受地佐辛静脉滴注镇痛,对照组患者接受杜冷丁镇痛.结果:患者术后不同时间段疼痛评分方面,实验组患者不同时间段的疼痛评分与对照组患者相比显著较低,(P<0.05).结论:与杜冷丁镇痛相比,在断指患者的治疗中应用地佐辛静脉滴注镇痛的效果更显著,可以明显降低患者术后各时间段疼痛评分,显著提升患者断指再植成活率,故方案推广意义大.

患者的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响研究

目的:探究患者的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响.方法:本院2016 年8 月-2018年12月的150例断指患者210指,进行断指再植手术,并在术后接受医院护士护理,回顾性分析150例患者210指的临床资料.观察患者在术后护理的断指成活率和生活质量情况.结果:患者护理治疗后,患者的年龄对断指复活率无明显差异,血红蛋白含量则对断指再植成活率有较大的影响,数值越高断指复活率也越高;吻合动静脉比例则无明显规律.结论:术后接受护理的断指再植患者其断指复活效果较好,促进患者的康复,显著改善生活质量,适于应用于临床.

综合护理干预对断指再植患者的影响

目的:探讨综合护理干预对断指再植患者断指的成活率及再植后断指功能恢复的影响。方法:选取2013年12月至2015年6月接受断指再植治疗的40例患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各20例,两组患者均给予常规药物治疗,其中对照组患者给予常规基础护理,观察组患者采取综合护理干预模式,对比观察两组患者的断指成活率和再植指的功能恢复情况。结果:对照组断指再植成活率为80.0%,观察组断指再植成活率为95.0%,观察组断指成活率高于对照组(P<0.05),观察组患者术后半年再植指的功能恢复优良率为90.0%,对照组再植指的功能恢复优良率为65.0%,观察组患者术后半年再植指的功能恢复优良率优于对照组(P<0.05)。结论:采用综合护理干预模式可显著提高患者断指成活率,加快其再植指的功能恢复,对患者具有积极的影响,值得在临床推广使用。

深低温保存技术在断指再植术中的应用观察

目的探究深低温保存技术在断指再植术中的应用效果。方法选取行断指再植术患者108例,根据断指保存技术的不同分为对照组52例和试验组56例,对照组采用常规断指保存技术,试验组采用深低温保存技术,比较两组术后血管危象发生率和断指成活率、血管吻合及手指功能情况。结果术后7d试验组血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05),断指成活率明显高于对照组(P<0.05);试验组单针吻合时间、每一吻合口吻合时间、吻合后血管再通时间均明显低于对照组(P<0.05);术后7d试验组断指再植美观度、血液循环、关节活动度、感觉功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论深低温保存技术可有效提高断指再植手术成活率,降低血管危象发生率,提高断指吻合程度,保护手指功能,具有较高临床应用价值。

酸枣仁汤联合尿激酶对断指再植术后患者的治疗效果

目的观察酸枣仁汤联合尿激酶对断指再植术后患者的治疗效果。方法选取2019年2月-2022年2月于鹰潭一八四医院行断指再植术治疗的患者66例(66根断指),依据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,各33例。单一用药组术后给予注射用尿激酶治疗20 d,联合用药组在单一用药组基础上予以酸枣仁汤治疗4周。比较2组临床疗效,随访1个月断指成活率,用药前及用药1个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血流动力学指标[断指处动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、健康调查量表36(SF-36)评分及不良反应。结果联合用药组优良率高于单一用药组(93.94%vs.75.76%,χ^(2)=4.243,P=0.039)。随访1个月,联合用药组断指成活率高于单一用药组(96.97%vs.75.76%,χ^(2)=4.632,P=0.031)。用药1个月后,2组断指VAS、肿胀评分低于用药前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组bFGF、VEGF水平高于用药前,且联合用药组高于单一用药组(P<0.01);2组断指处动脉的Vm、Vs、Vd快于用药前,断指处动脉RI小于用药前,且联合用药组各指标优于单一用药组(P<0.01);2组SF-36评分高于用药前,且联合用药组高于单一用药组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率低于单一用药组(9.09%vs.30.30%,χ^(2)=4.694,P=0.030)。结论酸枣仁汤联合尿激酶可提高断指再植术后患者断指成活率,减轻断指疼痛、肿胀程度,促进血管新生,改善断指血流动力学,提高患者的生活质量,且安全性较高。

光子治疗仪在断指再植术后患者中的应用效果

目的探讨光子治疗仪在断指再植术后患者中的应用效果。方法选择2022年1—12月浙江省台州医院手足外科收治的112例断指再植术后患者,以随机数字表法分为两组,各56例。对照组予常规干预,观察组在对照组基础上加用光子治疗仪照射干预,两组持续干预7 d。比较两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS))评分]、血管充盈时间、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血流参数[动脉舒张期血流速度(Vd)、收缩期峰值速度(Vs)和阻力指数(RI)]、血管危象发生率和断指成活率。结果术后第1、3、7天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组血管充盈时间短于对照组,SpO_(2)水平、Vd和Vs高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血管危象发生率低于对照组,断指成活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植术后患者应用光子治疗仪可减轻术后疼痛,改善断指局部血供,缩短血管充盈时间,提高血氧饱和度及断指成活率,降低血管危象发生率。

手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果分析

目的分析手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果。方法选取2018年8月至2020年7月山东省平度市人民医院收治的20例手指钝性离断伤患者为研究对象,均采用断指再植手术治疗。分析患者治疗后断指成活率、手指功能评分,并统计断指再植后血液循环状态、并发症发生情况。结果20例患者实施断指再植术后,有19例断指成活,占比95.0%,断指未成活1例,占比5.0%(P<0.05)。20例患者实施断指再植术后,断指活动度评分(15.6±2.5)分,生活能力评分(16.2±2.7)分,感觉评分(14.2±1.8)分,血液循环状态评分(7.8±1.2)分。20例患者断指再植术治疗后,发生静脉血管危象、动脉危象及感染等并发症各1例,占比均5.0%。结论对手指钝性离断伤患者采用断指再植术治疗,断指成活率高,断指功能恢复好,治疗安全性高,具临床应用和推广价值。