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成人脊柱畸形矫形内固定术后发生断棒的危险因素及治疗策略
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作者 杨思振 张莹 +6 位作者 叶佳文 胡旭 邱浩 温轩 魏子涵 蔡晨辉 初同伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期113-120,共8页
目的:探讨成人脊柱畸形矫形内固定术后断棒的发生率、相关危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2015年1月~2019年12月于陆军军医大学第二附属医院骨科就诊并接受后路矫形内固定手术治疗的成人脊柱畸形患者的临床资料,共纳入79例患者,年... 目的:探讨成人脊柱畸形矫形内固定术后断棒的发生率、相关危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2015年1月~2019年12月于陆军军医大学第二附属医院骨科就诊并接受后路矫形内固定手术治疗的成人脊柱畸形患者的临床资料,共纳入79例患者,年龄45~75岁(62.1±7.7岁),随访时间24~59个月(30.6±9.2个月)。按照随访期间是否发生断棒分为断棒组和无断棒组。记录两组患者的性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)T值、合并症以及随访时间。测量两组患者手术前后的矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、LL-TK值、PI-LL值以及冠状面Cobb角。收集两组患者的手术相关信息,包括手术时间、术中失血量、固定融合节段数、是否三柱截骨、下端固定椎是否累及骶骨或骨盆以及是否有椎间融合。记录断棒组患者的断棒部位、断棒时间以及是否行翻修手术。采用Spearman检验对两组患者的数据对比分析,将筛选出的阳性指标行多因素Logistic回归分析,计算比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果:79例患者中14例患者(17.7%)发生断棒,11例双侧断棒,3例单侧断棒。断棒发生时间为术后6~31个月(平均16个月),其中10例患者(71.4%)发生在术后24个月内,4例患者(28.6%)发生在术后24个月以后。11例患者断棒发生在截骨部位,3例位于T10~T12平面。Spearman检验结果显示较小的年龄(P=0.038)、较多的融合节段数(P<0.001)、三柱截骨(P<0.001)以及较大的术前SVA(P<0.001)与断棒的发生相关。多因素Logistic回归分析结果显示融合节段数较多(P=0.037,OR=2.043,95%CI=1.046~3.992)、三柱截骨(P=0.044,OR=0.113,95%CI=0.014~0.941)以及术前SVA值大(P=0.006,OR=1.119,95%CI=1.032~1.212)是成人脊柱畸形术后断棒发生的高危因素。11例断棒患者(78.6%)因顽固性腰背痛症状或脊柱畸形进展而行翻修手术,均采用后路原切口入路更换断棒,并附加卫星棒技术,其中5例同时一期经腹膜后入路行前路取髂骨植骨融合术,随访效果满意。结论:成人脊柱畸形矫形内固定术后断棒发生率较高。断棒发生的危险因素主要有长节段融合、三柱截骨以及患者术前SVA较大。“多棒技术”以及前路植骨融合技术可用于断棒的翻修手术。 展开更多
关键词 成人脊柱畸形 矫形手术 内固定 断棒 假关节
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椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折术后断钉断棒原因分析 被引量:10
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作者 刘兰泽 陈先 +3 位作者 卢占彬 王立功 安毅 何宝明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第8期614-614,618,共2页
关键词 胸腰椎骨折 术后 椎弓根螺钉 原因分析 固定治疗 断棒 椎弓根内固定 脊髓损伤患者
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Harrington器械断棒的实验与临床研究
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作者 陈伯华 周秉文 《青岛医学院学报》 1990年第4期267-270,共4页
本文报告了在模拟体内受力情况下对Harrington棒进行的抗压力及疲劳试验结果.实验证明,抗压力与上钩至交界处距离有关,距离越长,抗压力越小(P<0.01);亦与弯度有关,弯度越大,抗压力越小(P<0.01).疲劳强度与加载点至交界处距离有关... 本文报告了在模拟体内受力情况下对Harrington棒进行的抗压力及疲劳试验结果.实验证明,抗压力与上钩至交界处距离有关,距离越长,抗压力越小(P<0.01);亦与弯度有关,弯度越大,抗压力越小(P<0.01).疲劳强度与加载点至交界处距离有关,距离越长,强度越小(P<0.01);断裂多发生在应力集中之第1,2节基部.63例Harrington手术,断棒率为12.3%.断棒多发生在交界处,且上钩多位于4格以上,与实验结果相符.由此可见应尽量缩短盘状螺纹距离,尽量加大每格基底部的圆角过度.使用长棒短螺纹技术使应力集中处接近力点以减少受力,降低断棒率. 展开更多
关键词 脊柱侧凸 手术 并发症 断棒
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AF内固定装置断钉断棒原因分析 被引量:1
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作者 谷守山 李永民 +1 位作者 王旭 李艳青 《西部医学》 2009年第12期2160-2161,共2页
目的分析AF内固定装置的断裂原因。方法对采用AF内固定手术并得到回访的168例患者发生断钉断棒的原因进行分析。结果发现断钉或棒6例,其中,断钉5例,断棒1例。结论未植骨或植骨不充分,融合质量不佳,伤椎的"蛋壳效应",撑开的过... 目的分析AF内固定装置的断裂原因。方法对采用AF内固定手术并得到回访的168例患者发生断钉断棒的原因进行分析。结果发现断钉或棒6例,其中,断钉5例,断棒1例。结论未植骨或植骨不充分,融合质量不佳,伤椎的"蛋壳效应",撑开的过程中在AF装置上形成剪力,下地活动过早,无支具保护等都是造成AF内固定装置断裂的原因。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 AF内固定 断棒
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胸腰段脊柱骨折内固定术后断钉断棒分析 被引量:1
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作者 乔明甫 《基层医学论坛》 2013年第20期2644-2645,共2页
目的分析胸腰段脊柱骨折AF内固定手术后断钉断棒的原因及预防措施。方法对我院57例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后57例患者中23例椎体高度恢复正常,34例椎体基本恢复正常;39例患者骨块完全复位,9例患者的骨块突入椎管大于5 cm,... 目的分析胸腰段脊柱骨折AF内固定手术后断钉断棒的原因及预防措施。方法对我院57例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后57例患者中23例椎体高度恢复正常,34例椎体基本恢复正常;39例患者骨块完全复位,9例患者的骨块突入椎管大于5 cm,9例患者的骨块突入椎管小于5 cm。对出院患者进行0.5年~3年的随访,有6例出现螺钉断裂情况。结论选择正确的内固定物,实施正确进钉进棒方法,及时取出患者体内内固定物,术后指导患者进行正确的康复运动,可降低断钉断棒的发生率。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸腰段 AF内固定 断棒
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棒磨机断棒原因分析及解决方案 被引量:1
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作者 钱翀 《有色矿冶》 2020年第4期47-49,39,共4页
棒磨机是一种筒体内所装载研磨体为钢棒的一种磨机。当棒磨机工作时,经常会发生断棒现象。本文根据现场实际情况分析,对钢棒本身以及其他外界因素进行讨论及分析,找出断棒的原因,并通过计算分析,给出解决断棒的方案。
关键词 磨机 断棒
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浅谈辊道窑辊棒断棒及寿命管理智能系统 被引量:1
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作者 杨华亮 胡军 +2 位作者 卢健聪 乔富东 方仁德 《佛山陶瓷》 2019年第10期18-21,共4页
高温辊道窑因节能、占地面积小、生产效率高,特别适合烧制建筑陶瓷产品。陶瓷辊棒是辊道窑起承载和传输作用的关键部件,辊棒能否正常旋转带动产品运行,并完成产品的正常烧结,直接影响辊道窑的正常使用以及生产效率,所以实时监测辊棒是... 高温辊道窑因节能、占地面积小、生产效率高,特别适合烧制建筑陶瓷产品。陶瓷辊棒是辊道窑起承载和传输作用的关键部件,辊棒能否正常旋转带动产品运行,并完成产品的正常烧结,直接影响辊道窑的正常使用以及生产效率,所以实时监测辊棒是否正常旋转成为保证窑炉正常使用的关键因素之一。本文从辊棒使用厂家的生产难题为落脚点,开发出了视觉摄像头与传感器结合方式,依靠人工智能图像识别的软件算法及传感器监测方法,对每根辊棒进行运行监测,可以实现点对点精准无时间间隙的智能监测、远程监测及报警、实现响应的功能,与此同时,可对辊棒使用寿命预测和及时更换辊棒提醒、辊棒使用损耗量的计算、辊棒选型的验证等,实现辊棒管理的数字化和智能化,减少人力管理成本。 展开更多
关键词 断棒 摄像头 传感器 寿命管理
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成年脊柱侧弯矫形后的断棒现象
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作者 陆明 马华松 +7 位作者 谭荣 任冬云 白克文 王晓平 马晓明 张墨 郑蕊 张敬 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第22期4049-4052,共4页
背景:脊柱矫形内固定疗效的好坏与植骨融合技术以及内固定材料的疲劳特性疲劳寿命直接相关。目的:分析成人脊柱侧弯矫形后发生断棒的相关因素及临床意义。方法:对9例成人脊柱侧弯矫形后断棒并进行手术治疗的患者出现断棒时间、活动度、... 背景:脊柱矫形内固定疗效的好坏与植骨融合技术以及内固定材料的疲劳特性疲劳寿命直接相关。目的:分析成人脊柱侧弯矫形后发生断棒的相关因素及临床意义。方法:对9例成人脊柱侧弯矫形后断棒并进行手术治疗的患者出现断棒时间、活动度、植入物位置、植骨融合率、术中矫形率进行相关性分析。结果与结论:9例患者中6例存在椎板间植骨融合不充分现象,有明显的植骨融合空白区和假性骨岛生成。经相关分析表明,金属疲劳寿命与植骨融合率、矫形率间呈正相关(P<0.01)。提示成年脊柱侧弯患者矫形手术中良好的植骨融合条件可以保证在治疗过程中所应用的金属内固定器材处于相对稳定的抗疲劳强度状态,满足内固定治疗过程所需的条件;保证内固定棒获得低于金属固有疲劳阈值点的疲劳状态,达到有效的弹性固定和持续的矫形的目的,并避免断棒现象的发生。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 金属内固定装置 金属疲劳 植骨融合 断棒
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高温带突发异常断棒情况因素分析及解决效果
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作者 蒲林刚 乔富东 《佛山陶瓷》 2019年第12期53-54,共2页
6月某客户反馈在生产中发现断棒异常情况增多,希望辊棒应用工程师到现场,进行调查解决,寻求应对方案。经过调查,窑炉相关参数如表1。据窑炉主任反馈,今年投产使用3个多月开始出现窑炉内辊棒断裂。
关键词 高温带 客户反馈 应对方案 断棒 应用工程师 窑炉
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关于停窑时批量断棒的答疑
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作者 温千鸿 《佛山陶瓷》 2006年第1期36-36,共1页
问:我厂去年停窑时出现批量断棒。而且在不同的窑炉都有类似情况发生,请问有什么解决办法?
关键词 停窑 批量断棒 窑炉 解决办法
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如何避免辊道窑头堵砖引起断棒过多的预防措施
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《佛山陶瓷》 2015年第8期73-73,共1页
问:某公司的一条辊道窑,前段时间因为窑炉传动电机骤停而导致辊道窑预热段堵砖。当时窑内的砖坯重叠起来大约有20 cm,辊道却没有断裂现象。而当技术人员拉出5∽6支辊棒准备将叠砖卸落到辊棒下,以便将窑内烂砖掏出窑外时发现,处于事故... 问:某公司的一条辊道窑,前段时间因为窑炉传动电机骤停而导致辊道窑预热段堵砖。当时窑内的砖坯重叠起来大约有20 cm,辊道却没有断裂现象。而当技术人员拉出5∽6支辊棒准备将叠砖卸落到辊棒下,以便将窑内烂砖掏出窑外时发现,处于事故处理口下风口方向没有叠砖的辊棒也突然整齐的断裂,而且是连续性整排的断裂。 展开更多
关键词 辊道窑 断棒 叠砖 传动电机 预防措施 下风口 出窑 事故处理 预热段 裂现象
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合并骶骨发育不良的先天性腰骶部畸形术后断棒的发生及翻修策略
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作者 鲍虹达 张天元 +7 位作者 舒诗斌 刘臻 孙旭 王斌 钱邦平 俞杨 邱勇 朱泽章 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1560-1565,共6页
目的:分析合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生并探讨相应的翻修策略。方法:回顾性分析2001年1月至2018年1月期间在南京鼓楼医院手术治疗的19例合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿的病历资料,其中男11例,女8例,年龄(9.6±5.2... 目的:分析合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生并探讨相应的翻修策略。方法:回顾性分析2001年1月至2018年1月期间在南京鼓楼医院手术治疗的19例合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿的病历资料,其中男11例,女8例,年龄(9.6±5.2)岁,通过术后规律的随访评估患儿矫形效果、内固定在位情况,记录出现断棒的时间及位置,并测量侧凸Cobb角、冠状面平衡和矢状面平衡等指标,分析相应的翻修手术方案及效果。结果:在随访过程中共有3例患儿发生了断棒,因此合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生率为15.8%(3/19)。依据3例患儿各自的情况,制定了个性化的方案并行脊柱单纯后路翻修手术,其中,最关键的步骤为骶髂关节缺损处的充分植骨融合。在翻修手术后,有2例患儿的侧凸Cobb角得到改善(91.5°比47.5°,49.0°比28.0°),1例患儿的冠状面平衡得到改善(40.3 mm比24.3 mm),且均无并发症的再发生。结论:合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿术后断棒的发生比较常见,这可能与其独特的畸形结构和生物力学特点有关,个性化的翻修策略和骶髂关节缺损处的充分植骨融合将保证翻修术后脊柱平衡的重建与维持。 展开更多
关键词 骨疾病 发育性 骶骨发育不良 腰骶部畸形 断棒 翻修手术
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表面改性技术降低生长棒临床并发症发生率研究进展
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作者 张悦 边焱焱 +3 位作者 马东林 黄楠 仉建国 冷永祥 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第12期181-190,共10页
生长棒是应用于早发性脊柱侧凸患者矫正治疗的医疗器械。首先介绍了由钛合金或钴铬合金材料制造的单生长棒、双生长棒、Shilla生长棒等在早发性脊柱侧凸矫正领域的临床应用现状;同时总结了生长棒在体内服役时,由于金属疲劳、固定螺钉松... 生长棒是应用于早发性脊柱侧凸患者矫正治疗的医疗器械。首先介绍了由钛合金或钴铬合金材料制造的单生长棒、双生长棒、Shilla生长棒等在早发性脊柱侧凸矫正领域的临床应用现状;同时总结了生长棒在体内服役时,由于金属疲劳、固定螺钉松动、植入物的磨损和腐蚀等原因导致的金属棒断裂、固定螺钉拔出、金属离子富集等问题,以及由此引起的过敏反应、炎症反应、骨溶解等相关并发症。为降低生长棒临床应用并发症发生率,国内外研究人员采用喷丸、微弧氧化、等离子喷涂、物理气相沉积等表面改性手段,对生长棒进行表面改性。国内外研究表明,采用激光冲击强化、喷丸等可以提高生长棒系统中金属棒的表面硬度及应力,提高金属棒的微动疲劳特性,避免金属棒断裂;采用喷丸、微弧氧化处理和等离子喷涂处理等方法,可以促进生长棒系统中椎弓根螺钉和天然骨界面长合,增强椎弓根螺钉-骨组织的结合强度;采用物理气相沉积可以提高生长棒系统的耐磨性、耐蚀性,进而降低其离子释放量。经过表面改性后的生长棒系统,生物相容性提高,过敏反应、炎症反应、骨溶解等相关并发症的发生率降低。 展开更多
关键词 生长 表面改性 固定螺钉拔出 断棒 磨损
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哈氏棒加钢板固定矫正脊柱侧弯
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作者 李建生 盛选军 +3 位作者 陈立龙 龙立峰 高良斌 安涛 《华南国防医学杂志》 CAS 1991年第3期6-7,共2页
脊柱侧弯患者不仅外观难看,而且胸腔和腹腔体积变小,内脏器官受压,生长发育不良,影响正常生活及工作,严重者脊柱受压导致截瘫或缩短寿命,我院自1988年11月至1990年1月采用改良的哈灵顿三点加压(哈氏棒加钢板)固定,驼峰切除、脊柱融合术... 脊柱侧弯患者不仅外观难看,而且胸腔和腹腔体积变小,内脏器官受压,生长发育不良,影响正常生活及工作,严重者脊柱受压导致截瘫或缩短寿命,我院自1988年11月至1990年1月采用改良的哈灵顿三点加压(哈氏棒加钢板)固定,驼峰切除、脊柱融合术矫正脊柱侧弯22例,获得良好效果,现将随访结果作初步分析。 展开更多
关键词 矫正脊柱侧弯 脊柱融合术 哈灵顿 发育不良 撑开钳 撑开 关节突 畸形发生 断棒 缺血性骨坏死
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L形二硅化钼发热元件安装使用技巧
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作者 程东军 王彤 齐灵军 《设备管理与维修》 2023年第21期126-129,共4页
针对生产过程中在用氧化炉硅钼棒发热元件频繁断棒的现状,通过文献的查阅学习与棒体生产厂家的实地调研,结合设备运行与维护保养现状,深入分析棒体安装与使用,找到提升棒体使用寿命的有效作业方法。
关键词 氧化烧结炉 发热元件断棒故障 安装操作 方法与技巧
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脊柱侧凸后路手术并发症的防治——实验与临床(综述)
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作者 陈伯华 《颈腰痛杂志》 1991年第1期38-42,共5页
脊柱侧凸的手术治疗开展已有半个多世纪。60年代初,Harrington器械及技术的出现,才使之得以发展、推广。继之,
关键词 脊柱侧凸 后路手术 HARRINGTON 假关节形成 断棒 内固定器械 钢丝 下关节突 植骨融合 撑开
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脊柱侧凸矫正术并发症分析
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作者 劳汉昌 张宝华 《昆明医学院学报》 1994年第4期45-48,共4页
采用HarringtonLuque固定治疗脊柱侧凸40例,总矫正率34.14%.随访半年~4年,出现神经并发症者7例,脱钩3例,断棒4例.本文就其产生的原因、机理及表现形式进行深入细致的探讨,提出相应的预防措施,
关键词 脊柱侧凸 脱钩 断棒 矫正术 并发症 神经疾病
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青少年脊柱侧弯手术治疗的初步体会
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作者 廖可国 宁志杰 +6 位作者 黄彦杰 秦梅才 李贵涛 朱大成 曹刚 鲁玉来 李雷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1990年第4期216-219,252,共5页
作者自1984年以来采用手术方式对16例脊柱侧弯患者进行了治疗,基本达到了预防畸形发展、稳定脊柱、改善外观、纠正畸形的目的。文章对脊柱侧弯的手术指征、术前准备、内固定、脊椎植骨融合、并发症的预防。
关键词 脊柱侧弯 植骨融合 内固定 股四头肌瘫痪 断棒 钢丝 脊髓神经 骨盆倾斜 矫正度 撑开器
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ROBUST FAULT DIAGNOSIS FOR HELICOPTER FCS BASED ON LINEAR PARAMETERVARYING ADAPTIVE OBSERVER
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作者 陈伟 姜斌 +1 位作者 张柯 杨浩 《Transactions of Nanjing University of Aeronautics and Astronautics》 EI 2009年第4期288-294,共7页
Based on the linear parameter-varying (LPV) adaptive observer, the robust fault diagnosis for a class of LPV systems with external disturbances is studied. Since the flight control system (FCS) is nonlinear and ti... Based on the linear parameter-varying (LPV) adaptive observer, the robust fault diagnosis for a class of LPV systems with external disturbances is studied. Since the flight control system (FCS) is nonlinear and time-varying, the LPV technique is used for FCS. And then the adaptive fault estimation algorithm based on the LPV adaptive observer is proposed to estimate the fault. To minimize the effect of disturbances on the fault estimation, the H~ robust performance index is introduced to design the LPV adaptive fault diagnosis observer and the fault estimation algorithm. The result shows that the method has good estimation performance and is robust to external disturbances. The design method is presented in terms of linear matrix inequalities (LMIs). Finally, a helicopter LPV FCS model with the actuator fault is used to illustrate the effectiveness of the proposed method. 展开更多
关键词 fault diagnosis ROBUSTNESS flight control systems POLYTOPIC adaptive observer
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Influence of laser treatment on the fatigue of notched bar
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作者 张辉 凌维业 蒋寿伟 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2003年第2期142-145,共4页
Fatigue cutting is a new approach for separating material. Man-made fatigue can be realized by applying a rotating bending load to a notched bar. To better utilize the new method, laser treatment is adopted in this st... Fatigue cutting is a new approach for separating material. Man-made fatigue can be realized by applying a rotating bending load to a notched bar. To better utilize the new method, laser treatment is adopted in this study. After laser radiation at the notch root, the fatigue cycle of the bar drops dramatically. Based on the experimental result, we draw the conclusion that the fatigue of the bar is influenced by the shape of the hardened area. A hardened area that has a small axial dimension and a relatively large radial dimension facilitates the fatigue. The desirable hardened area can be obtained by controlling the laser treatment parameters. 展开更多
关键词 laser treatment NOTCH extremely low cycle fatigue hardened area
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