断端横切口微创治疗急性跟腱断裂的临床疗效

目的探讨采用断端横切口的手术方法治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法选取2016年1月至2020年6月我院采用断端横切口手术治疗的42例急性跟腱断裂患者,其中男29例,女13例;年龄22~55岁,平均(34.0±2.0)岁;受伤至手术时间2~8 d,平均(3.2±0.2)d;均为单侧跟腱损伤,无其他合并损伤及内科疾病。患者完善检查后进行手术,急诊患者伤后8 h内完成手术,均术后2周拆线,术后短腿石膏于跖屈位固定踝关节,第5周将踝关节保持于中立位再固定2周,术后6周拆除石膏;术后第1天指导患者进行足趾屈伸及股四头肌功能锻炼及膝关节屈伸活动,术后2个月部分负重,术后3个月进行单足平衡功能训练,逐渐恢复正常运动。结果42例病例术后均获随访,随访6~24个月,平均(8.0±1.2)个月;手术时间25~50 min,平均(30±3)min;伤口及切口均甲级愈合;无感染及皮缘坏死发生;1例出现腓肠神经损伤症状;目前无患者发生二次断裂。结论采用断端横切口的方法治疗急性跟腱断裂,手术操作简单、微创、切口小、瘢痕小、花费少、手术切口并发症发生率低,但有发生腓肠神经损伤的风险,需严格掌握适应症,慎重选择。