挤压撕脱性断肢再植成活5例

我院自1986年12月以来为5例严重挤压撕脱性断肢进行再植治疗,均获成活,效果满意,报告如下。临床资料本组均为男性,年龄17～43岁。致伤原因及部位:压力机压断腕部1例,铡草机绞断上臂远端1例,火车压断前臂1例,钻井机绞断肘部1例,拖拉机挤断小腿1例。其中火车压断前臂1例伴有头部及右下肢严重多发伤。5例均为完全性肢体离断。骨骼处理:肱骨与尺骨近端融合2例,尺桡骨及胫腓骨缩短固定各1例,掌桡融合1例。肢体缩短5～12cm,平均8cm。吻合动静脉比例为1～2:3～4。每个再植肢体均修复所有的主要神经。肢体缺血时间6～12h,平均8h。术后随访6～39个月,3例可抓握大小不同的物件,痛、温、触觉有不同程度的恢复,两点分辨觉7～12mm,1例手指有轻微的屈伸活动,1例需穿矫形鞋行走。5例病人均感满意。

外伤断指后不良心理状态对断指再植成活率的影响

目的:研究外伤断指后心理护理干预对断指再植成活率的影响,为临床治疗提供可参考依据。方法:抽取外伤断指再植患者64例,进行分组研究,分为研究组和对照组,每组32例。对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上增加心理干预。统计两组患者断肢再植成活率和心理评分结果。结果:研究组再植断指成活率95.45%,对照组再植断指成活率72.09%,研究组断指成活率显著高于对照组;护理干预后研究组SDS和SAS评分显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不良心理状态对断指再植成活率具有不良作用,进行心理干预后,有效提高断指再植成活率,可有效改善患者心理状态。

断指再植术后连续臂丛神经阻滞镇痛的效果及临床意义研究

目的探讨连续臂丛神经阻滞在断指再植术后的镇痛作用与应用意义。方法随机选择96例本院收治于2017年2月至2020年2月且给予断指再植术治疗的上肢单指完全离断患者作为本次临床研究对象,并依照红蓝数字抽签法将其随机分为仅给予术后常规镇痛的一般组及给予连续臂丛神经阻滞镇痛的研究组,每组各48例。对比分析两组患者不同阶段VAS评分(视觉模拟评分法)情况、再植指血液循环情况、断肢再植成活率及术后并发症发生率。结果综合分析研究结果可知,研究组患者各个阶段VAS评分均低于一般组患者,而其再植指血液循环情况亦优于一般组患者,且组间数据差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。此外,研究组患者断肢再植成活率95.84%明显高于一般组患者81.25%,而其术后并发症发生率6.24%则显著低于一般组患者的25.00%,且两组相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论与术后常规镇痛治疗相比,对行断指再植术患者术后给予连续臂丛神经阻滞镇痛治疗不仅能够有效减轻其各个阶段的疼痛感,促进再植指血液循环,并且还可最小化术后并发症发生率,有利于进一步提高不断提高断肢再植成活率,值得临床借鉴。

循征护理在断指再植患者术后护理中的效果评价

目的：探讨循征护理在断指再植患者术后护理中的临床效果.方法：在医院2015年7月~2016年12月期间诊治的断指再植患者中抽取36例作研究对象,遵从随机抽签原则予以分组,观察组（n=18）在术后护理中应用循证护理模式,对照组（n=18）应用常规护理模式,对比2组患者护理后断肢再植体成活率、再植体功能优良率.结果：观察组患者的再植体功能优良率是100.00%,断肢再植体成活率是94.44%;对照组患者的再植体功能优良率是77.78%,断肢再植体成活率是66.67%;2组指标比较有统计学差异（P〈0.05）.结论：循征护理在断指再植患者术后护理中的临床效果,可提升患者断指再植体的成活率,并最大限度恢复患者断指再植体功能,值得借鉴.