腕部切割伤正中神经断裂Ⅰ期拇对掌功能重建的临床研究

目的探讨腕部切割伤正中神经断裂Ⅰ期拇对掌功能重建的临床效果,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2021年2月至2023年5月收治的30例腕部切割伤导致的正中神经断裂拇对掌功能损伤患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组15例。观察组采取Ⅰ期正中神经吻合及Ⅰ期拇对掌功能重建,对照组采取Ⅰ期正中神经吻合及Ⅱ期拇对掌功能重建。比较两组的治疗效果。结果观察组的手指关节总活动度(TAM)达标率以及Carroll手功能评分合格率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的36项简化版健康调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期正中神经吻合及Ⅰ期拇对掌功能重建治疗方案能够有效恢复腕部切割伤导致正中神经断裂拇对掌功能损伤患者的手功能,提高手部感觉敏感度,明显改善生活质量,并减少术后并发症,值得临床推广。

外伤性眼球脱臼伴视神经断裂1例

外伤、出血、肿瘤等眶压增高,驱使眼球向前脱出于睑裂之外,称为眼球脱位,亦称眼球脱臼。临床上眼球脱臼不常见,现将我院1例外伤致眼球脱臼伴视神经断裂报告如下。

面神经断裂后大鼠面神经核区神经元凋亡和星形胶质细胞变化的实验研究

目的 研究面神经断裂后面神经核区神经元凋亡基因bcl 2 ,bax和星形胶质细胞变化及其意义。方法 大鼠面神经离断后 ,采用免疫组化的方法 ,通过图像分析对面神经核区神经元bcl 2 ,bax的表达和星形胶质细胞变化进行定量分析。结果 面神经断裂后 15d面神经核区神经元出现凋亡高峰 ,bcl 2 bax在面神经断裂后 15d达最低 ,与正常对照组相差显著 (P <0 .0 1) ;GFAP阳性细胞达最多 ,细胞着色最明显 ,与正常对照组相差显著 (P <0 .0 1)。结论 bcl 2和bax可能在面神经元凋亡过程中发挥重要作用 ;星形胶质细胞反应与面神经元的损伤和修复关系密切。

补阳还五汤对周围神经断裂吻合术后功能恢复的疗效观察

将１０９例１２７条可直接吻合的断裂神经行显微技术吻合后，随机分为２组：治疗组患者早期（４周）每天给予补阳还五汤煎液口服，其后每天给予补阳还五汤药酒口服；对照组则每天给予维生素Ｂ１口服。经１～２年随访，治疗组总优良率为８６１５％，优于对照组的６９３５％，结果显示补阳还五汤对断裂神经吻合术后的神经功能恢复有促进作用。

星形胶质细胞在大鼠面神经断裂后的变化和面神经元凋亡的实验研究

目的 :研究大鼠面神经断裂后面神经元凋亡和星形胶质细胞的变化。方法 :采用大鼠面神经离断的动物模型 ,运用免疫组织化学的方法 ,对面神经元的凋亡和面神经核星形胶质细胞的变化进行了研究。结果 :面神经元在面神经断裂后 15天达到凋亡高峰 ,与正常对照组相差显著 (P <0 .0 1) ;GFAP阳性细胞 (星形胶质细胞 )达最多 ,细胞着色最明显 ,与正常对照组相差显著 (P <0 .0 1)。结论

小间隙桥接周围神经断裂的实验研究及临床应用

为探讨一种新的神经缝合方法,并比较静脉与硅胶管两种桥接物的优劣及临床应用效果。应用静脉、硅胶管做为神经再生室,对大鼠坐骨神经断裂进行小间隙(3mm)桥接缝合的实验对比,术后6周进行大体、显微解剖和组织病理学观测。同时临床采用静脉小间隙桥接法治疗周围神经断裂41例。结果示:大鼠静脉桥接组明显优于硅胶管组。临床病例经1年至2年零8个月的长期随访,按照Seddon评定法,全部获得了满意疗效。结论:应用静脉小间隙桥接断裂的周围神经符合神经再生的内在规律,为神经纤维的选择性再生提供了一个优良的内环境,有利于神经功能的恢复。

坐骨神经火器性断裂伤后腰脊髓及脊神经节内微循环损伤特点

目的 :研究坐骨神经火器性断裂伤后脊髓和脊神经节内微循环的变化特点。方法 :通过 5 3式滑膛枪建立兔坐骨神经火器性断裂伤模型 ,在伤后第 1、3、7、15、3 0天取材。采用伊文思兰 (Evan’sblue ,EB)示踪、光电镜观察、组织含水量测定等方法检测脊髓、脊神经节内微循环变化特点。结果 :坐骨神经火器性断裂伤后 ,脊髓及脊神经节内微循环受到破坏 ,表现为内皮细胞变性、坏死及脱落 ,对EB的通透性明显增高 ,组织含水量增高 ,3天达高峰 ,脊神经节损伤较脊髓严重 ;伤后 3 0天腰脊髓、脊神经节内微循环的通透性仍高于正常。结论 :脊神经节及脊髓内微循环受到破坏是坐骨神经火器性断裂伤的重要特征之一 。

小间隙神经外膜吻合治疗神经断裂的临床观察

为观察小间隙神经外膜吻合断裂神经的临床效果 ,分析 2 0例前臂及腕部断裂神经采用小间隙神经外膜吻合患者的资料 ,术后 1年进行随访 ,按照低位神经损伤恢复的评定标准 ,全部病例患肢 (指 )浅感觉、肌力都有明显改善。采用小间隙神经外膜吻合神经断裂 ,对周围神经的再生有明显作用。为临床治疗周围神经损伤提供一种有效、合理的方法。

21例前臂切割伤周围神经断裂的修复治疗

目的探讨前臂切割伤周围神经损伤修复治疗。方法神经外膜对端缝合或缺损神经行游离神经移植桥接及后期功能的重建。结果21例中桡神经浅支损伤病人完全恢复,正中神经损伤病人除2例神经缺损移植外恢复良好,尺神经损伤中2例完全恢复,2例有效,1例出现爪形手畸形。结论神经损伤吻合口越少,恢复越好。