小剂量斯伐他汀治疗高脂血症92例报告

目的 观察小剂量斯伐他汀 (simvastatin)对血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)和甘油三酯 (TG)的水平的影响。方法 选取血清总胆固醇TC >6 .5mmol/L或 /和甘油三脂TG >1.71mmol/L患者共 92例 ,每晚睡前一次服用 5mg斯伐他汀共用 6个月 ,观察治疗前后血脂系列情况并进行分析。 结果 小剂量斯伐他汀治疗高脂血症 ,仍可取得比较理想的疗效 ,血清总胆固醇 (TC)水平、甘油三酯 (TG)水平均有明显下降 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 1) ;血清高密度脂蛋白胆固醇有升高 ,差别有统计学意义 (0 .0 1<P <0 .0 5 )。结论 小剂量长疗程斯伐他汀可改善脂肪代谢 ,是防治高脂血症的一种可取的有效治疗方法。

不同剂量辛伐他汀对老年2型糖尿病高脂血症的影响

目的:探讨不同剂量的辛伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性。方法:将66例存在不同程度高脂血症的老年2型糖尿病患者随机分成两组:辛伐他汀(40 mg,1次/d,34例);辛伐他汀(20 mg,1次/d,32例),治疗12周后比较血脂。结果:两组均能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,40 mg治疗组效果更好,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:辛伐他汀40 mg治疗剂量的效果明显优于20 mg治疗剂量。

SLCO1B1基因多态性对辛伐他汀敏感性及个体化剂量预测

目的探讨血脂异常患者SLCO1B1基因多态性对辛伐他汀治疗效果的影响及个体化剂量预测模型。方法选择2018年1月~2020年1月我院收治的血脂异常患者192例,采用随机信封法分为模型组和经验组,每组96例。SLCO1B1基因型为AA型、AG型和GG型。模型组按个体给药剂量调整公式给予辛伐他汀,经验组服用辛伐他汀20 mg,1次/晚,2组均服用3个月,比较2组血脂水平变化和不良反应发生率。结果2组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后,经验组GG型患者TC、TG、LDL-C水平明显低于AG型和AA型患者,HDL-C水平明显高于AG型和AA型患者(P<0.05);模型组不同基因型患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组与经验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.3%vs 15.6%,P=0.120)。结论SLCO1B1基因多态性可能影响辛伐他汀的调脂效果,个体化剂量给药可降低SLCO1B1基因多态性对药物敏感性不同的影响。

小剂量阿托伐他汀对老年颈动脉内膜中层厚度的影响200例分析

目的:观察小剂量阿托伐他汀对老年颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:采用彩色多普勒超声在老年患者中检出颈动脉粥样硬化斑块形成者200例,予口服小剂量阿托伐他汀,随访12个月,观察治疗前、后IMT及血脂的变化。结果:小剂量阿托伐他汀治疗6个月及12个月均能有效消退颈动脉斑块,IMT比治疗前显著缩小(P<0.05);胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05)。结论:小剂量阿托伐他汀亦可延缓或逆转老年颈动脉硬化患者IMT的进展,有效安全调节血脂水平。

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者，随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d，睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d，分3次服用。连续用药3个月，观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高，差异有显著性（P〈O．05）；ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）；TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01），HDL-C水平增高，差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01），ALT、AST水平增高，差异有显著性（P〈0．01）；血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外，其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变，但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较，差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高，并能增强他汀的降脂作用。

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果，及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例，复方丹参注射液20mL／d；Ⅱ组62例，银杏达莫注射液20mL／d；Ⅲ组64例，银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效，并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％，高于Ⅱ组和I组（P〈0．05），且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显，能有效改善神经功能，降低血脂水平和血液粘稠度。

不同剂量阿托伐他汀治疗肺源性心脏病临床观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法以2010年1月至2012年12月应用20 mg/d阿托伐他汀治疗的63例肺心病患者为A组,以同期应用10 mg/d阿托伐他汀治疗的63例患者为B组,对比两组患者疗效。结果 A组患者治疗后总有效率显著高于B组,大内皮素(big-ET)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及肺动脉压(PAP)改善情况均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率(36.51%)与B组(30.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗肺心病疗效与药物剂量关系密切,剂量为20 mg/d的患者疗效显著优于剂量为10 mg/d的患者,安全、可靠,值得临床推广应用。

辛伐他汀等三种药物联合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

【目的】观察辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。【方法】本院106例UA患者分为三组，A组在常规治疗上每晚口服辛伐他汀20mg；B组在A组基础上每日加服氯吡格雷75mg；C组在B组基础上每12h给予腹壁皮下注射低分子肝素钙5000u，疗程7d。观察三组患者心绞痛发作情况，检测凝血、血脂水平。各组患者出院后均随访30d，随访期间A组、B组患者维持原治疗不变，C组治疗同B组。【结果】C组疗效明显优于A组、B组（P〈0．05），三组凝血指标无明显差异（P〉0．05），各组血脂治疗后较治疗前有明显差异（P〈0．01）。随访30d后，C组急性心脏事件发生率较A组、B组明显下降（P〈0．01）。【结论】辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的疗效确切。

不同剂量辛伐他汀早期治疗不稳定性心绞痛的临床比较

目的比较不同剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床效果及药物不良反应,探讨大剂量辛伐他汀治疗UAP的可行性。方法 88例UAP患者随机分成观察组与对照组各44例,均常规应用抗心绞痛药物。对照组入院24 h内加辛伐他汀20 mg/d;治疗组入院24 h内加加辛伐他汀40 mg/d,疗程8周。结果观察组总有效率93.18%,高于对照组的86.36%。两组药物不良反应发生率分别为9.09%、6.81%,差异无统计学意义(P>0.05),均未发现伴有CK升高的肌肉疼痛,无ALT与CK升高3倍的病例,血尿素氮、血肌酐、血糖值无显著性变化。结论对UA患者早期常规治疗基础使用40 mg辛伐他汀治疗UAP,临床疗效显著,且安全,耐受性好,具有可行性。