人工关节置换术和关节融合术治疗晚期[母]僵硬的中远期疗效及对足底压力的影响

目的:比较Swanson(斯旺森)人工关节置换术和关节融合术治疗晚期[母]僵硬的中远期疗效及对足底压力的影响。方法:前瞻性选取2015年1月至2019年1月收治的晚期[母]僵硬患者86例,将其随机分为对照组和观察组(各43例)。其中对照组采用关节融合术,观察组采用Swanson人工关节置换术,记录两组的手术指标(切口干燥时间、愈合时间、切口并发症发生率),并比较两组术前、术后1个月、1年、2年、3年的美国矫形外科足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、双侧单支撑期足底压力峰值(BW)。结果:观察组切口干燥时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组AOFAS、VAS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、1年、2年、3年,两组AOFAS及SF-36评分升高,VAS评分下降,且观察组AOFAS及SF-36评分高于对照组、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组的双侧BW及足底压力不对称比差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组的患足侧单支撑期足底压力峰值增大,足底压力不对称比减小,且观察组的患足侧单支撑期足底压力峰值大于对照组,足底压力不对称比小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Swanson人工关节置换术治疗晚期[母]僵硬的中远期效果优于关节融合术,且能够改善患者足底压力,值得临床推广应用。