斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折的疗效

分析在跟骨骨折治疗中联合采取斯氏针撬拨及有限切开手术方案的效果。方法 选取本院2022.02-2023.08接诊的72例跟骨骨折患者,将其编号后以奇偶数进行组别划分,命名为对比组(36例)、探究组(36例)。对比组仅接受常规手术治疗方案,探究组采取联合方案(斯氏针撬拨+有限切开手术),比较治疗效果。结果 两组B?hler角、Gissane角、AOFAS评分相当,(P>0.05);但探究组并发症发生率(5.56%)相较于对比组(19.44%)更低,手术、住院时长及总体费用数值均更小,患者满意度(97.22%)相较于对比组(83.33%)更高,(P<0.05)。结论 针对跟骨骨折患者,联合采取斯氏针撬拨及有限切开手术方案,疗效确切,且有助于并发症风险的降低,在加速患者康复方面起到显著的积极作用,由此促使患者经济压力得到减轻。

斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

目的探讨斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法将60例行THA治疗的股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗,30例)与对照组(采用常规后外侧入路THA治疗,30例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量。采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、术后引流量:观察组明显少(短)于对照组(P<0.05)。切口长度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Harris评分:术后3个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗股骨颈骨折,具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少的优点,更利于患者早期髋关节功能恢复。

胫骨平台骨折“双反”斯氏针牵引间接复位MiPPO内固定术

目的分析胫骨平台骨折予以"双反"斯氏针牵引复位、内外侧双柱锁定钢板MiPPO内固定的适应证并评价其疗效。方法我院2015年8月至2017年3月治疗31例胫骨平台骨折,按手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组12例,予以"双反"斯氏针牵引复位、内外侧双柱锁定钢板MiPPO内固定术;对照组19例,予以骨折切开直接复位、锁定钢板内固定。结果观察组12例手术时间为(51.3±6.5)min、术中出血(60±8.7)mL,对照组手术时间为(68.5±6.6)min、术中出血(230±7.8)mL,观察组的手术时间和出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义异(P<0.05)。对比术前、术后X射线片示骨折复位满意,接骨板及螺钉位置理想,无一例出现切口并发症。结论采用"双反"斯氏针牵引复位、锁定钢板MiPPO内固定术治疗Schatzker分型Ⅴ型、Ⅵ型的胫骨平台骨折临床效果良好,并发症发生率低。

经皮多根斯氏针固定股骨颈骨折若干问题

作者就１９８２～１９９４年经皮斯氏针固定治疗股骨颈骨折资料完整的１２３例病人，分前后二阶段统计，发现后阶段经皮斯氏针固定治疗股骨颈骨折的疗效优秀率为８４．２％，前阶段疗效优秀率为６８．２％。文章分析了疗效差别的原因，提出骨折应早期准确的复位，穿针应近平行于股骨颈区压力骨小梁和张力骨小梁，需符合生物力学要求，并提出防止术后并发症的一些措施和临床体会。

闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗跟骨骨折

目的观察采用闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对2008年5月至2009年5月间26例28足跟骨关节内骨折行斯氏针撬拨复位内固定治疗,其中SandersⅡ型20足,Ⅲ型8足。采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)标准进行功能评估。结果 26例均获随访,随访时间6～24个月,平均14.5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月。所有患者于术后4～6个月均下地行走,平均下地时间4.8个月。AOFAS评分优14足,良10足,可4足,优良率85.7%。结论闭合撬拨复位斯氏针固定治疗跟骨骨折操作简单,可行性好,创伤较小,术后软组织风险低,不失为治疗跟骨骨折的一种较好方法。

大块植骨多根斯氏针内固定治疗青少年良性股骨颈病理性骨折

目的：探讨青少年股骨颈病理性骨折的保髋治疗方法并评价其疗效。方法：2006年9月~2010年3月对12例年龄17~26岁诊断为良性股骨颈病理性骨折的患者,全部行病灶刮除加大块植骨、多根斯氏针内固定术,术后维持股骨髁上牵引6~8周。术后定期随访并进行患髋Harris评分和X线片拍摄。结果：本组无一例失访,随访最短12个月,最长36个月,8例在术后第6~9个月经X线片证实获得骨性愈合;2例24岁患者在术后13个月因植骨吸收继发股骨颈骨不连,行全髋置换术;2例继发股骨头缺血性坏死但功能满意,Harris评分分别为86、91分。结论：应用病灶刮除大块植骨多根斯氏针内固定术治疗青少年良性股骨颈病理性骨折中期疗效良好,可以延缓人工髋置换的时间。

斯氏针内固定治疗股骨颈骨折136例

作者采用斯氏针内固定治疗股骨颈骨折136例,经1年8个月至12年2个月的随访,骨折愈合率为89.6％,晚期股骨头塌陷率为28.1％。文中对各型骨折的治疗结果进行了分析。认为Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的治疗应首选斯氏针。同时作者在Garden分型的基础上提出了自己的分型方法。

微创斯氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折32例

跟骨骨折多系高处坠落伤．治疗不当常遗留关节疼痛、足跟变宽等后遗症，严重影响肢体功能。我院自2003年1月～2007年2月对32例跟骨骨折采用微创斯氏针撬拨复位固定方法治疗，疗效满意，现报道如下：

斯氏针辅助牵引床复位股骨近端防旋髓内钉固定对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能的影响

目的:探讨斯氏针辅助牵引床复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能的影响。方法:选取笔者所在医院股骨转子间骨折患者92例,依照手术方案不同分为研究组(n=46)、常规组(n=46)。常规组采用牵引床复位PFNA固定,研究组采用斯氏针辅助牵引床复位PFNA固定,统计比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、骨折复位优良率及术前及术后3、6个月髋关节功能评分(HSS)。结果:研究组术中出血量少于常规组,骨折愈合时间短于常规组(P<0.05);研究组术后3、6个月HSS评分高于常规组(P<0.05);研究组术后6个月骨折复位优良率93.33%,高于常规组的77.27%(P<0.05)。结论:斯氏针辅助牵引床复位PFNA固定对股骨转子间骨折患者复位效果良好,可减少术中出血量,缩短术后骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复。

高压氧配合斯氏针减压治疗股骨头缺血性坏死临床观察

目的观察高压氧配合斯氏针减压治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法 80例ANFH患者随机分为两组,治疗组给予高压氧配合斯氏针减压治疗,对照组给予中药内服、外用治疗。观察两组治疗前后临床症状、体征、X光片的变化。结果治疗组优良率为85%,总有效率为97.5%,对照组优良率为45%,总有效率为77.5%,两组治疗后临床症状、体征、X线片较治疗前均有明显改善,但治疗组较对照组改善更显著(P<0.01)。结论高压氧配合斯氏针减压治疗ANFH安全、有效。

经皮斯氏针撬拨复位、固定距骨骨折

距骨骨折临床上少见,但并发症较多,由于其解剖、生理特点,骨折后往往因血供差而发生迟延愈合,不愈合,及缺血坏死。我们根据局部解剖与生理特点,在对传统的作法进行反思和分析的基础上,对于新鲜距骨骨折采用经皮撬拨复位,固定取得满意效果,报告如下:

经皮斯氏针固定治疗老年股骨颈骨折

目的探寻治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法。方法对171例老年股骨颈骨折患者在电视X光机透视下行经皮斯氏针固定术。结果158例得到随访,其中优97例,良44例,可14例,差3例,优良率89.24%。结论经皮斯氏针固定是一种治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法。

斯氏针撬拨复位内固定治疗关节内跟骨骨折（附16例报告）

１６例１８足术后随访平均２５月，优良率９３．８％。Ｂｏｈｌｅｒ角较术前平均增加１９°。对斯氏针撬拨复位内固定手术时机及的机理进行讨论。

斯氏针置入股骨头不同方式的生物力学分析

背景:对于不同年龄段的人群,股骨颈骨折有其不同的骨折线走向特点,有着不同的治疗策略。如何在手术治疗中提高复位质量、避免股骨头坏死及内固定失效,成为骨科学者面对的共同挑战。通过对股骨头颈部模型进行力学测试,期望获得相关数据,为提高复位稳定性及复位质量指明方向。目的:通过静态拉伸实验和疲劳实验得出斯氏针不同方式置入股骨头的力学特点。方法:选取天津正天医疗器械有限公司生产型号为ZLW02SJA的斯氏针,规格φ3.5*300 mm,样品材质为317不锈钢,按照2个步骤进行研究。步骤一:静态拉伸实验,使用1枚或者2枚斯氏针,按照前方或者侧方打入股骨头的方式组合,共计8种方案,每一方案将斯氏针打入Sawbone股骨头相应深度,以20 mm/min的速度对斯氏针进行拔出力测试,记录拔出力值。步骤二:疲劳拉伸实验,汇总前8次实验拔出力的平均值,取2个最大拔出力的75%值分别进行疲劳拉伸测试。结果与结论:①经过静态抗拔出力测试,得出抗拔出力最佳的2种方案为方案五和方案七,其中方案五的打入方式为自前而后,皮质骨厚度为4.3 mm,松质骨厚度为25.7 mm,斯氏针数量为2枚,置入深度为股骨头2/3;方案七的打入方式为侧方大转子,皮质骨厚度为3.0 mm,松质骨厚度为26.3 mm,斯氏针数量为2枚,置入深度为股骨头2/3;②然后选用这2种方案的最大拔出力的75%分别进行至少300次疲劳循环,2种方案均能完成疲劳测试,斯氏针最稳定的打入方式为方案五,其具有较大的拔出力,在斯氏针打入股骨头复位过程中可以与股骨头相对稳定的产生牵引;③结果显示:抗拔出力实验和疲劳实验均提示打入2枚斯氏针强于1枚斯氏针,而打入2枚斯氏针的情况下自前而后方向进针优于侧方大转子进针。