血清Spexin、Irisin和NRG4水平在妊娠期糖尿病患者肾功能损伤中的诊断价值

目的探索血清斯派辛(Spexin)、鸢尾素(Irisin)和神经调节蛋白4(NRG4)水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者肾功能损伤中的诊断价值。方法选择2020年1月至2021年12月在该院诊断为GDM的119例患者为GDM组。选择同期在该院行孕期体检的60例孕妇和健康体检女性30例,分别为正常妊娠组和健康对照组。观察GDM组、正常妊娠组和健康对照组血清Spexin、Irisin、NRG4和β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化,分析血清Spexin、Irisin、NRG4和β2-MG水平与血糖控制程度和肾功能损伤的关系,及其在GDM患者肾功能损伤中的诊断效能。结果GDM组血清Spexin、Irisin和NRG4水平明显低于正常妊娠组和健康对照组(P<0.05),而在正常妊娠组中明显低于健康对照组(P<0.05)。在GDM患者中血清Spexin、Irisin和NRG4水平随着血糖控制程度越好其水平越高(P<0.05),在肾功能异常组中明显低于肾功能正常组(P<0.05);GDM组血清β2-MG水平明显高于正常妊娠组和健康对照组(P<0.05),而在正常妊娠组中明显高于健康对照组(P<0.05)。在GDM患者中血清β2-MG水平随着血糖控制程度越好其水平越低(P<0.05),其水平在肾功能异常组中明显高于肾功能正常组(P<0.01)。血清Spexin、Irisin和NRG4水平联合检测诊断GDM发生肾功能损伤的灵敏度为95.3%,特异度为86.8%,曲线下面积(AUC)为0.958,明显高于各指标单独检测。结论血清Spexin、Irisin和NRG4水平与GDM血糖控制程度和肾功能损伤程度密切相关,联合检测在诊断GDM患者肾功能损伤中具有较高的价值。