斯特鲁普测试对肝硬化合并轻微型肝性脑病的诊断价值

目的:评估斯特鲁普(Stroop)测试对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,初步探究Stroop测试联合其他神经心理学测试对MHE的诊断效能。方法:选取185例肝硬化患者作为肝硬化组,277例健康体检者作为健康组。两组人群均完成数字连接试验A(NCT-A)和数字连接试验B(NCT-B),肝硬化组患者还需完成Stroop测试和动物命名测试(ANT)。以NCT-A、NCT-B和ANT均异常作为MHE的诊断标准,将肝硬化组患者分为单纯肝硬化组和肝硬化MHE组。利用ROC曲线分别分析单用Stroop测试、Stroop测试联合NCT-A/NCT-B/ANT诊断策略对MHE的诊断价值,建立交叉表评价上述不同诊断方法对MHE的诊断效能。结果:185例肝硬化患者中有58例(31.35%)诊断为MHE。ROC曲线分析显示,Stroop测试指标中的Off time+On time取诊断临界值212.199 s时可以最好地识别MHE,AUC、敏感性和特异性分别为0.762(P<0.05)、79.3%和61.4%;Stroop测试联合NCT-A/NCT-B/ANT的不同序列试验方法对诊断MHE的AUC分别为0.873、0.834、0.845。交叉表分析发现,与单用Stroop测试相比,上述联合诊断策略可显著改善对MHE的诊断效能,其中,Stroop测试联合NCT-A对诊断MHE的正确率最优。结论:Stroop测试对诊断MHE具有良好的敏感性、特异性及AUC,是一项简便、有效的MHE诊断工具。Stroop测试联合NCT-A可能是一种更加有效的诊断MHE的新策略。

斯特鲁普测试在轻微型肝性脑病中的应用进展

轻微型肝性脑病(MHE)是肝性脑病的一个早期阶段,隐匿性强,临床漏诊率较高,早期诊断MHE并给予患者有效的临床干预至关重要。MHE的诊断方法有很多,目前常用的是肝性脑病心理学评分,由于操作繁琐、耗时长,限制了其在临床中的广泛应用,因此,临床亟待寻找简便、快速、有效的诊断方法。斯特鲁普测试(Stroop测试)是一种针对心理运动速度和认知灵活性的测试,其对MHE的诊断价值已在美国、韩国等多个国家得到验证。本文介绍了Stroop测试的发展及其在MHE中的应用进展。分析表明,基于移动设备的Stroop测试对诊断MHE具有较高的敏感度,且简便、可行,希望未来该测试能够在中国被广泛应用到筛查MHE的临床工作中。