疾病诊疗的地方性经验与民族医学价值的探讨——以凉山彝族“斯色那”治疗为案例

社会文化属性是疾病的特征之一,医学人类学的"疾病叙事"与"解释模式"为疾病研究提供了路径。基于社会文化情境中的疾病分类、诊断、治疗实践,在与生物医学的风湿病诊疗互动中,凉山彝族产生了与风湿病相对应的"斯色那"诊疗的疾病隐喻与本土逻辑。凉山彝族"斯色那"诊疗实践为我们从地方性经验中的民族医学疗效,仪式治疗类民族医学体系在医疗服务体系中的地位,以患者为中心的多元医疗体系建构方面思考民族医学的价值提供了典型案例。

凉山彝族“斯色那”疾病的传统表达与当代解释

凉山彝族传统社会对疾病没有明确的医学知识分类系统,医疗活动通常是信仰、仪式等文化实践过程的一部分。当地常见的“斯色那”疾病在传统毕摩文化体系中被认识、理解以及治疗,毕摩经文较为详细地介绍了其来源、症状和治愈措施,成为彝人理解身体疼痛和病变的重要路径。“斯色那”虽是一种有关地方疾病的传统话语,但在当代社会的医疗实践中呈现出相对宽泛的定义和多元化的内容。彝人将许多外显的身体病变症状纳入到“斯色那”范畴,并以大致相同的疾病观点进行解释,“斯色那”如今是当地人在现代社会与不同疾病遭遇后产生的具有动态性的疾病理念。多元化的疾病理解方式既缓解了特定疾病给患者带来的“污名化”问题,构建良好的就医环境,同时也是患者及其家属寻求被治愈的不同医疗策略。