SNAP-Ⅳ评定量表与视听整合连续测试在评估注意缺陷多动障碍中的价值

目的分析斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)和视听整合连续测试(IVA-CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)评估中的一致性和相关性, 为诊断ADHD提供可靠的依据, 降低ADHD诊断的误诊率和漏诊率。方法收集2019年10月至2020年7月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童康复科就诊的ADHD待确诊患儿的评估资料, 对采用SNAP-Ⅳ评定量表测评和IVA-CPT评估的282份数据进行回顾性研究, 采用Kappa检验和Pearson检验分别研究2种方法在ADHD评估中的一致性和相关性。结果 SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT在评估ADHD中具有一致性(P<0.000 1), Kappa值=0.514, 总符合率=65.6%;SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表与IVA-CPT在注意缺陷行为评估中具有一致性(P<0.000 1), Kappa值=0.485, 总符合率=75.5%, SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表得分与IVA-CPT综合尺度注意商数呈负相关(r=-0.71, P<0.000 1);SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表与IVA-CPT在多动-冲动行为评估中具有一致性(P<0.000 1), Kappa值=0.585, 总符合率=81.6%, SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表得分与IVA-CPT综合尺度控制力商数呈负相关(r=-0.74, P<0.000 1)。结论采用SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT 2种方法评估ADHD均有一定的价值, 具有较好的一致性和相关性。在诊断ADHD时可联合使用2种测评方法, 提供较全面的诊断依据, 从而降低ADHD的漏诊率和误诊率。

揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍临床研究

目的:观察揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法:选择孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍患儿72例,按就诊顺序的奇偶数分为治疗组和对照组各36例。两组患儿均接受常规康复训练(言语训练、感觉统合训练和结构化教学),在此基础上,对照组增加重复经颅磁刺激治疗,治疗组增加揿针和重复经颅磁刺激治疗。两组患儿均连续治疗8周。比较两组患儿治疗前后的康奈尔儿童多动症行为诊断量表评分(康奈尔量表评分)和斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ量表)评分。结果:治疗后,两组患儿的康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表各维度评分(注意力不足评分、多动评分、对立违抗评分和总分)均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表注意力不足评分、多动评分、总分均低于对照组(P<0.05)。结论:揿针结合重复经颅磁刺激可明显缓解孤独症谱系障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿的临床症状,疗效确切。

揿针治疗注意缺陷多动障碍90例疗效观察

目的:探讨观察揿针治疗注意缺陷多动障碍90例疗效.方法:选取2018年1月-2019年1月大连市第五人民医院收治的注意缺陷多动障碍患儿90例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用西药盐酸哌甲酯进行治疗,研究组联合应用揿针进行治疗.观察比较两组的临床治疗有效性.观察比较两组治疗后的注意缺陷多动障碍筛查量表(斯诺佩评估量表,Swanson Nolan and Pelham IV,SNAP-IV)量表评估得分情况.结果:研究组临床治疗总有效率为97.8%(44/45),显著高于对照组临床治疗总有效率77.8%(35/45)(P<0.05).治疗后研究组SNAP-IV量表评分显著低于对照组(P<0.05).结论:给予注意缺陷多动障碍患儿在西药治疗的基础上联合应用揿针治疗,可显著提高患儿的临床疗效,降低患儿的SNAP-IV量表评分.

钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法:选取ADHD患儿90例,按随机数字表法分为3组,即钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组、空白对照组,每组30例。3组患者均于治疗前及治疗2月后运用斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)、儿童多动指数(IOWA Conners)父母评定量表评定疗效。结果:SNAP-Ⅳ评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分均较治疗前降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷、多动冲动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。IOWA Conners父母评定量表评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷/多动、对立/违抗评分较治疗前显著降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷/多动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。钩藤天麻合剂组患儿在做事专注度及上课注意力、作业粗心大意及失误率方面,改善率低于盐酸哌甲酯组(P <0.05),而上课好动改善情况优于盐酸哌甲酯组(P <0.05)。结论:钩藤天麻合剂可以改善ADHD患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分,且不良反应少,可以作为一种理想的治疗方式。

抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍47例临床观察

目的:观察抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将符合本研究纳入和排除标准的94例ADHD患者分为对照组和观察组各47例。两组均采用盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。对照组服用静灵口服液,10 m L/次,2次/d。观察组内服抑肝散,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后斯诺佩评估(SNAP-Ⅳ)量表(父母版),美国康纳(Conner)设计的简易多动症行为评价量表、韦氏智力量表和阴虚阳亢证评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SNAP-Ⅳ量表和阴虚阳亢证评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组Conner量表学习、品行、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数等因子评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组韦氏智力量表的言语理解指数(VCI),知觉推理指数(PRI),工作记忆指数(WMI),加工速度指数(PSI),一般能力指数(GAI),认知熟练指数(CPI),总智商(FSIQ)等因子评分均高于对照组(P<0.01)。结论:抑肝散配合盐酸哌甲酯片能降低ADHD儿童阴虚阳亢证,SNAP-Ⅳ评定量表和Conner行为评价量表各因子评分,并能升高韦氏智力量表各因子评分,能改善ADHD的症状,提高患者的智力水平,临床疗效优于静灵口服液。