介入手术室新入护士工作体验的质性研究

目的了解介入手术室新入护士在临床工作岗位上的工作体验,为护理管理者更好的了解介入手术室新入护士及满足其需求提供依据。方法采用现象学研究法,对4所三级甲等医院介入手术室的13名新入护士进行深入访谈,运用Colaizzi现象学研究法对资料进行分析并归纳相应主题。结果对13份访谈资料进行反复提炼、分析、归纳,最终对新入介入手术室护士的工作体验提炼为4大主题:工作环境复杂、特殊;工作压力大,顾虑多;职业生涯规划不清晰;职业成就感不足。结论介入手术室新入护士工作的环境相对复杂,护士内心有一定的压力及负担,职业生涯规划不清晰,职业成就感不足,护理管理者应重视介入手术室新入护士身心体验,从多角度进行干预和支持,为护士提供良好的工作环境。

三级甲等综合性医院新入护士工作压力源及应对方式的研究

[目的]调查某三级甲等综合性医院新入护士工作压力源并探讨其应对方式,建立有效激励手段。[方法]使用一般资料调查表、中国护士工作压力源量表及简易应对方式量表对480名新入护士进行问卷调查,分析南昌市某三级甲等综合性医院中新入护士工作压力源及应对方式的特点。[结果]新入护士工作压力的主要影响因素是经常倒班、工作量大、福利待遇低,而新入护士能较好地运用健康的减压方式,缓解工作中出现的压力,新入护士压力水平与应对方式的相关性并无统计学意义。[结论]新入护士对护理人力资源分配、福利待遇方面有较高的需求,应通过制定合理的薪酬福利制度、绩效考评分配制度提高新入护士的工作积极性,避免因压力过大而出现身心健康问题,以稳定护理队伍。

中医医院新入职本科护士培训考核评价指标的构建

目的 构建中医医院新入职本科护士培训考核评价指标。方法 通过文献研究、小组讨论,建立中医医院新入职本科护士培训考核评价指标初稿,选取来自7个省份的中华护理学会中医中西医结合护理分会的15名专家进行2轮专家咨询,确定考核评价内容及其权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别是0.962、0.980,肯德尔协调系数分别是0.220、0.268(均P<0.05),最终形成的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标包括5项一级指标、24项二级指标和77项三级指标。结论 构建的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标具有较高的可靠性和科学性,可为中医医院管理者及培训者选拔人才提供参考。

新入职护士时间管理倾向与临床实践行为的调查研究

目的探讨新入职护士时间管理倾向与临床实践行为的现状、相关性及影响因素。方法于2022年1月选取九江市的市级、县级5家医院的145名新入职护士作为调查对象,采用问卷调查的方式,对护士进行一般人口学特征6项,时间管理倾向量表3个维度及临床实践行为3个维度的调查,比较不同人口学特征护士的时间管理倾向、临床实践行为,采用Pearson检验分析护士时间管理倾向与临床实践行为的相关性,采用多元线性回归分析临床实践行为的影响因素。结果145名护士的时间管理倾向量表总分为(3.74±0.62)分,其中时间价值感、时间监控观、时间效能感得分较高。临床实践行为评分总分为(4.15±0.64)分,其中认知、情感、操作技能得分较高。不同学历、生源地、所在医院级别、是否担任班干部的护士时间管理倾向评分比较,不同学历、生源地、所在医院级别的护士临床实践行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。时间管理倾向量表3个维度评分及总分,与临床实践行为3个维度评分及总分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,护士的学历、生源地、医院级别、时间管理倾向3个维度评分及总分为临床实践行为的影响因素(P<0.05)。结论新入职护士时间管理倾向与临床实践行为处于较高水平,而且呈现正相关,其中生源地、市级医院、时间管理倾向为临床实践行为的影响因素,因此需加强时间管理技巧的培训,提高护士的临床实践行为,研究价值较高。

蚌埠市新入职护士护理风险认知现状的调查研究

目的:调查新入职护士护理风险认知的现状,探索其影响因素,为新入职护士毕业前教育和入职后教育提供参考依据。方法:采用问卷调查法,对蚌埠市市属二级以上医疗机构2021年9-11月入职一周内的342名护理人员风险认知情况进行调查。结果:护理风险认知总分为(50.17±9.57)分,4个维度得分由高到低分别为医护法律知识、职业防护知识、护理风险管理知识、护理规章制度。各维度中风险认知优势的条目是“病人的知情同意权、三查七对制度的内容、什么时候洗手、戴手套、常见护理风险事件有哪些”。认知薄弱的条目是“护理工作中潜在的法律问题、病历书写正确及修正方法、哪些是传染性的病原体、护理风险事件的处理方法”。单因素分析结果显示:就读护理专业的起始学历、护理专业毕业学历、实习医院的级别对新入职护士护理风险认知影响有统计学意义(P<0.01);多元线性回归结果显示:仅有护理专业毕业学历是影响护理风险认知的因素(β=3.704,P<0.01)。结论:新入职护士的护理风险认知水平处于高位,但仍有很大的提升空间。针对新入职护士风险认知的薄弱区域,需要护理院校、实习医院、入职医院共同努力,关注新入职护士的学历层次,有的放矢做好护理后备人才的风险教育,逐步完善护理人才的风险教育体系,真正贯彻三全育人理念,培养出合格的护理人才,保障病人安全。

评判性思维在新入职护士个人智谋与社会智谋间的中介效应分析

目的探究新入职护士评判性思维对个人智谋与社会智谋的中介作用。方法采取便利抽样法选取2020年10月—2022年9月福建省5家三甲医院的202名新入职护士作为研究对象。采用中文版评判性思维倾向量表和中文版智谋量表对新入职护士展开调查,并分析结果。结果202名新入职护士中文版智谋量表中的个人智谋维度得分为53.00(48.00,60.25)分、社会智谋维度得分为37.00(33.00,43.00)分,中文版评判性思维倾向量表得分为242.00(207.75,272.00)分。不同户籍所在地的新入职护士的个人智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍所在地、是否担任过班干部的新入职护士的社会智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的新入职护士的评判性思维差异有统计学意义(P<0.05)。个人智谋与社会智谋呈正相关(r=0.542),个人智谋与评判性思维呈正相关(r=0.165),社会智谋与评判性思维呈正相关(r=0.450)。在控制性别、户籍所在地、是否担任过班干部等变量后,回归模型对社会智谋的回归系数由0.411降低至0.317,总解释率由40.0%提高至58.6%,评判性思维在个人智谋和社会智谋间存在部分中介效应,中介效应为22.87%。结论新入职的护士评判性思维在个人智谋和社会智谋之间发挥了中介作用,建议医疗机构对新入职护士培训时,着重提高其评判性思维能力,有助于促进其适应临床。

危险预知训练在新入职护士患者安全文化岗前培训的应用

目的探讨危险预知训练在新入职护士患者安全文化岗前培训的应用效果。方法选取2023年7月新入职的92名护士作为研究对象,随机均分为对照组和实验组,各46人。对照组进行常规培训,实验组在此基础上增加基于危险预知训练的患者安全文化培训内容。培训后,比较两组医院患者安全文化调查问卷、不良事件报告障碍量表得分及理论考试、操作考核成绩。结果实验组医院患者安全文化调查问卷得分、理论考试成绩高于对照组,不良事件报告障碍量表得分低于对照组,差异均有统计学意义。结论危险预知训练可以提高新入职护士医院患者安全文化水平、减少不良事件报告障碍,保证护理安全,为完善新入职护士培训体系提供科学依据,值得推广。

CDIO教学模式对手术室新入职护士培训考核成绩及职业认同感的影响

目的:探究基于构思—设计—实现—运作(CDIO)的教学模式对手术室新入职护士培训考核成绩与职业认同感的影响程度。方法:选取2019年10月—2022年2月德阳市人民医院手术室新入职的54名护士作为研究对象,随机分为常规组与研究组,每组各27名。常规组护士给予常规教学模式进行规范化岗位培训,研究组护士给予CDIO教学模式,比较两组护士培训考核成绩(理论成绩与操作成绩)、职业认同感。结果:培训后,与常规组理论成绩相比较,研究组理论成绩偏高,差异有统计学意义(t=5.685,P<0.05);培训后,与常规组理论成绩相比较,研究组操作考核成绩偏高,差异有统计学意义(t=4.987,P<0.05);培训后,与常规组新护士职业认同感总分相比较,研究组职业认同感总分偏高,差异有统计学意义(t=11.499,P<0.05)。结论:CDIO教学模式有利于提高手术室新护士的理论知识、操作水平,同时也可以增强其分析问题和解决问题的能力,基于构思—设计—实现—运作的教学模式,对手术室新护士的职业认同感起到十分积极的影响,该教学模可为后续新入职手术室护士培养提供理论依据式。

肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单的构建

目的 构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法 基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果 最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单包括6项一级指标(基础知识与技能、制度与标准、肿瘤专科知识与技能、职业素养、安全管理、护理科研与教学)和42项二级指标。四象限定位结果显示,处于“重要易培育”象限的培训目标有7项,处于“重要难培育”象限的培训目标有19项,处于“次重要易培育”象限的培训目标有12项,处于“次重要难培育”象限的培训目标有4项。结论 构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单内容具有科学性,符合肿瘤专科医院新入职护士培训的需求,可为肿瘤专科医院开展新入职护士培训工作提供参考。

新入职护士置信职业行为评价指标体系的构建

目的构建新入职护士置信职业行为评价指标体系。方法本研究通过参考国内外文献和研究小组讨论拟定新入职护士置信职业行为评价指标体系初稿,采用德尔菲法对12名护理专家进行2轮专家函询,应用层次分析法确定各级指标权重。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.93;指标的重要性肯德尔和谐系数分别为0.182~0.278和0.282~0.296,(均P<0.001)。最后确立的新入职护士置信职业行为评价指标体系由10个一级指标、61个二级指标组成,新入职护士在进入临床的不同阶段预期置信级别为1~3级不等。结论新入职护士置信职业行为评价指标体系构建过程科学可靠,内容全面、结构合理,对新入职护士的培养和考核评价有一定的指导意义。

新入职护士心理护理临床实践体验的质性研究

目的通过质性研究的方法探讨新入职护士心理护理临床实践体验,为构建新入职护士心理护理临床培训方案提供实证参考。方法2022年9-12月,采用目的抽样法,选取来自上海市3所三级甲等医院的14名新入职护士进行半结构式深入访谈,采用主题分析法对访谈资料进行整理分析。结果围绕新入职护士心理护理实践体验,提炼出3个主题:基于自身需求体会到心理护理的重要性、在患者照护过程中有意识地观察和实践心理护理、对于规范化培训阶段心理护理能力提升存在多方面的培训需求。结论新入职护士能较好意识到临床心理护理的重要性,能够逐渐将心理护理理念融入临床实践,但其自助能力与助人能力均有待提升。护理管理者可结合临床情境案例等,针对新入职护士开展相关培训,促进其心理护理实践技能的临床转化与迁移。

中医院新入职护士中医护理技术培训需求调查及分析

目的:了解三甲中医院新入职护士中医护理技术培训现状及需求,为后期中医院新入职护士中医护理技术培训方案的构建提供依据,使培训方案能够满足新入职护士的需求,体现以学生为中心的理念。方法:2023年6月~8月,采用便利抽样法,发放自行编制的中医院新入职护士中医护理技术培训需求问卷,调查山东省5市共5所三级甲等中医院260名新入职护士。结果:新入职护士参加中医护理技术培训意愿程度较高,非常愿意占比52.38%,但对中医护理技术培训的感兴趣程度较低,不敢兴趣占比58.73%,影响培训兴趣的主要原因是:教学方法是否多样化(73.81%),带教老师的授课质量(62.30%),培训内容是否有趣(44.84%);新入职护士中医护理技术培训效果一般(69.84%),影响中医护理技术培训效果的因素是多方面的,其中主要的因素有:培训方式单一(56.35%),培训缺乏实践(53.17%),培训师资水平不足(52.38%);新入职护士需求度较高的中医护理技术项目为:耳穴贴压(78.57%)、穴位贴敷(76.19%)、拔罐(74.20%)、刮痧(70.63%)、悬灸(64.68%)。需求度较低的中医护理技术项目为:麦粒灸(18.25%)、穴位注射(20.24%)、中药冷敷(21.03%)、中药泡洗(25.79%);新入职护士选择了实操技能,相关基础理论知识,中医护理技术的应用,相关应急预案作为中医护理技术培训的主要内容;选择的培训方式主要为半脱产方式培训;选择的培训师资主要为中医护理骨干人才;选择的理论与实践的学时分配主要为1:2;选择的主要教学方法为:微课、情景模拟教学、案例教学法,影片、艺术作品欣赏法;选择的教学评价方式为多种教学评价相结合的方式。结论:中医护理技术培训改革应以需求为导向,在培训内容、培训方式、师资水平、教学形式及评价方法方面应进一步完善,以适应新护士对中医护理技术培训的需求。

多元化结合个性化教学在消化肾内科新入职护士带教与培训中的应用研究

目的探讨多元化结合个性化教学在消化肾内科新入职护士带教与培训中的应用价值。方法选择2018年5月—2021年5月本科室接收的60名新入职护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组30名和试验组30名。对照组采用常规护理部统一培训,在此基础上,试验组实施多元化结合个性化教学模式。培训25个月后比较两组新入职护士考核成绩以及培训效果、核心能力、转型冲击程度。结果培训25个月后,试验组新入职护士护理部统一考核理论成绩、操作成绩及科室综合考核成绩均高于对照组(P<0.05);试验组新入职护士对培训模式、教学实践、学习满意度和自信心3个方面的培训效果评分均高于对照组(P<0.05);试验组新入职护士专业技能、工作态度、发散思维能力、沟通能力等核心能力评价指标评分及综合核心能力评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组新入职护士的新护士转型冲击评价量表总分及知识和技能、心理、社会文化与发展各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论多元化结合个性化教学能有效提高消化肾内科新入职护士的专业护理技能,增强其核心能力和职业信心,降低转型冲击程度,培训效果满意度较高。因此,多元化结合个性化教学是适用于消化肾内科新入职护士带教与培训的科学模式。

新入职护士基本理论知识培训慕课的开发及应用

目的 探讨新入职护士基本理论知识培训慕课的开发及其应用效果。方法 根据《新入职护士培训大纲(试行)》和上海交通大学医学院附属13所医院新入职护士培训方案,结合头脑风暴法及应用德尔菲法对13名专家进行2轮函询,初步拟定慕课培训方案。随后邀请16名护理专家撰写慕课脚本和拍摄视频,最终形成新入职护士基本理论知识培训慕课。于2022年6月—9月招募上海市16所二级甲等及以上医院的639名新入职护士参与慕课教学。培训完成后,通过分析后台学习数据进行初步应用效果评价。结果 2轮函询专家肯德尔和谐系数分别为0.331和0.254(均P<0.05)。构建的新入职护士基本理论知识培训慕课培训方案包含培养目标(知识、态度、技能)、课程形式(线上)、课程内容(8个模块,16个章节,61项内容)、学时分配(21学时,13.5 h)和考核方式(16次章节测验)。639名新入职护士平均视频观看时长为759.23 min,77个任务点平均学习次数为142.13次,65.73%(420名)的新入职护士任务点完成率达到100%。结论 新入职护士基本理论知识培训慕课具有一定的科学性和可靠性,应用效果良好,可辅助各级医院推进新入职护士基本理论知识同质化培训。

新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用

目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。

巴林特小组活动模式的刻意训练对新入职儿科护士培训效果评价

目的探讨基于巴林特小组活动的刻意训练对新入职儿科护士共情能力、自我效能感以及临床沟通能力的影响。方法选择2020年12月—2022年12月本院125人新入职儿科护士作为研究对象,采用便利抽样法分为观察组(63名)和对照组(62名)两组。对照组新入职儿科护士予以常规的临床教学,观察组新入职儿科护士在此基础上予以基于巴林特小组活动的刻意训练进行干预,比较两组新入职儿科护士共情能力、自我效能感以及临床沟通能力之间的差异。结果干预后,观察组护士换位思考、情感护理和观点采择评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组护士自我效能感的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组护士建立和谐关系、敏锐倾听、共同参与、确认病人问题、传递有效信息和验证感受评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新入职儿科护士教学期间采取基于巴林特小组活动的刻意训练干预可有效提升其共情能力、自我效能感以及临床沟通能力,对提升其护理质量有着显著的积极作用。

大数据背景下新入职护士信息素养现状及影响因素分析

目的:调查大数据背景下新入职护士的信息素养现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、新入职护士信息素养现状调查问卷、新入职护士网络自主学习评价量表、新入职护士信息需求调查问卷,对河南省某三级甲等医院符合标准的262名新入职护士进行问卷调查。结果:新入职护士信息素养总分为(138.16±19.29)分,网络自主学习能力总分为(137.76±19.62)分,信息素养总分与网络自主学习能力总分及各维度得分呈正相关(P<0.001),新入职护士网络自主学习能力、阅读文献时间是其信息素养的影响因素(调整后R^(2)=0.729,F=176.671,P<0.05)。结论:新入职护士的信息素养处于中等水平,护理管理人员需针对其影响因素实施相应措施,重视高百分比信息培训需求,采用多样化培训教育,加强新入职护士信息能力的培养。

手术室新入职护士培训真实体验的质性研究

目的:探讨手术室新入职护士的手术室护理培训经验和实践,了解手术室新入职护士培训真实体验,以获取其培训需求。方法:采用现象研究学方法,选择10名新入职手术室的护士、8名手术室护理教育者、6名护理管理者作为研究对象,进行半结构式访谈,并运用现象学方法的观点数据分析结合Colaizzi的7步分析法进行资料分析整理,现象学方法的观点数据分析包括身体性、时间性、社会性、空间性。结果:通过分析、整理,提炼出了3个主题,即“手术室环境”“情绪”和“职业生涯规划”,9个副主题,即培训经历、团队合作与交流、兴奋、困惑、焦虑、恐惧、享受、手术室护士、非手术室护士。结论:在临床环境中手术室新入职护士应得到手术室护理管理者和教育者的支持,培训专业知识的同时,关注其身心健康和加强职业生涯规划培训。

基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用

目的探究基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用效果。方法采用便利抽样法选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2022年1月至2023年9月85名新入职护士,简单随机分成常规组(43人)和标准组(42人)。常规组男12人,女31人,年龄(23.27±4.16)岁;标准组男15人,女27人,年龄(22.98±3.09)岁。常规组按《临床护士规范化培训试行办法》中的培训策略进行管理;标准组基于中华护理学会团体标准实施双导师带教模式,双导师分别为护理部导师及临床导师,护理部导师为固定的导师,负责新入职护士的整个培训过程,临床导师随科室进行交接,每个科室由一名临床老师负责且为一对一带教。两组均实习带教40周。记录对比常规组和标准组理论成绩和操作成绩、护士临床综合能力、自我效能及满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果标准组的理论成绩及操作成绩高于常规组[(95.33±6.25)分比(80.27±5.03)分,(90.17±5.43)分比(82.06±6.26)分](均P<0.05)。标准组的临床综合能力各项评分均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训前,标准组和常规组的一般自我效能感量表(GSES)分值差异无统计学意义[(20.12±10.11)分比(20.67±10.36)分](P>0.05);培训后,标准组和常规组的GSES分值高于培训前,且培训后标准组的GSES分值高于常规组[(33.28±10.27)分比(26.71±8.31)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。标准组新入职护士对教学内容、教学方式、教学安排的满意度高于常规组[(29.06±4.79)分比(23.08±4.17)分,(32.68±4.02)分比(27.02±4.79)分,(36.41±6.17)分比(31.68±6.22)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式能提高新入职护士的理论成绩和团体标准操作成绩,提升新入职护士的临床综合能力、自我效能,具有较高的满意度。